Лимфоцитарный хориоменингит — это вирусная инфекция, которая обычно вызывает гриппоподобное заболевание, иногда сопровождающееся сыпью, болью в суставах или инфицированием других частей тела.
Большинство людей заражаются, когда вдыхают пыль или едят пищу, загрязненную мочой, калом или другой биологической жидкостью инфицированной мыши или хомяка.
У большинства больных лимфоцитарным хориоменингитом симптомы отсутствуют, но у некоторых развивается гриппоподобное заболевание, а у немногих — менингит или инфекция головного мозга.
Для диагностики лимфоцитарного хориоменингита врачи делают спинномозговую пункцию и выполняют анализы крови для проверки на вирус.
Лечение направлено на облегчение симптомов, но при менингите или инфекции головного мозга больных госпитализируют, и им могут назначить противовирусный препарат.
Вирус лимфоцитарного хориоменингита вызывается аренавирусом и распространяется грызунами. Обычно люди заражаются, когда вдыхают пыль или едят пищу, загрязненную мочой, калом или другой биологической жидкостью инфицированного хомяка или домовой мыши. Когда лимфоцитарный хориоменингит передается мышами, он встречается в основном у взрослых в осенний и зимний сезон.
Симптомы лимфоцитарного хориоменингита
У большинства людей с лимфоцитарным хориоменингитом симптомы отсутствуют или же присутствуют легкие симптомы.
Если симптомы все же проявляются, они развиваются через 1–2 недели после заражения.
У некоторых людей наблюдается гриппоподобное заболевание, сопровождающееся повышением температуры, ознобом, общим плохим самочувствием (недомоганием), слабостью, болью в мышцах (особенно в пояснице) и болью за глазами. Люди могут стать чувствительны к свету, потерять аппетит, чувствовать тошноту или головокружение. Иногда могут возникать боль в горле, кашель, боль в яичках, боль в груди и боль в слюнных железах.
Состояние больных обычно улучшается спустя от 5 дней до 3 недель на 1–2 дня. У многих из них затем наступает ухудшение. Снова повышается температура и появляется головная боль, и может развиться сыпь. Суставы пальцев и рук могут отекать. Инфекция может распространяться на слюнные железы и яички.
У некоторых людей может возникнуть инфицирование тканей, которые покрывают головной и спинной мозг (мозговые оболочки) (менингит). Менингит обычно вызывает симптом ригидной шеи, когда не получается или трудно опускать подбородок к груди. Редко у людей развивается инфекция головного мозга (энцефалит), которая может вызвать паралич, проблемы с движением или другие симптомы дисфункции головного мозга.
При инфицировании беременных у плода могут возникнуть такие проблемы, как гидроцефалия (накопление избыточной жидкости в головном мозге или мозговых оболочках), хориоретинит (инфекция глаз) и умственная отсталость. Хориоретинит может вызывать размытое зрение, боль в глазах, чувствительность к свету и слепоту. Если беременная женщина была инфицирована во время первого триместра, плод может умереть.
Диагностика лимфоцитарного хориоменингита
Спинномозговая пункция
Анализы и посевы крови.
Лимфоцитарный хориоменингит подозревается у людей с типичными симптомами (особенно свидетельствующими о наличии менингита или инфекции головного мозга), которые были в контакте с грызунами.
Если у человека есть симптомы менингита, то делают спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), чтобы получить образец спинномозговой жидкости (эта жидкость движется через оболочки головного и спинного мозга). Образец спинномозговой жидкости направляется в лабораторию для анализа. Например, если будет найден вирус, его могут выращивать (культивируют) до тех пор, пока его количество не будет достаточным для идентификации. Или же может быть проведено исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), чтобы сделать много копий генетического материала вируса. Эта методика позволяет врачам быстро и точно идентифицировать вирус.
Врачи также выполняют анализы крови для проверки на антитела к вирусу. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от определенных видов атак, например, со стороны вируса, вызывающего лимфоцитарный хориоменингит).
Лечение лимфоцитарного хориоменингита
Поддерживающая терапия
Иногда рибавирин
Лечение лимфоцитарного хориоменингита направлено на облегчение симптомов и сохранение жизненно важных функций. Принятые меры зависят от тяжести заболевания.
Больных менингитом или инфекцией головного мозга госпитализируют, и они могут получать лечение противовирусным препаратом рибавирин.
Иногда помогают стероиды (иногда называемые глюкокортикоидами или кортикостероидами).
Профилактика лимфоцитарного хориоменингита
Избегание контакта с мочой и фекалиями грызунов помогает в профилактике инфекции. Может помочь следующее:
Перед уборкой проветрите закрытые помещения, где могут находиться мыши.
Перед подметанием или чисткой смочите поверхности 10 %-ным раствором отбеливателя.
Не поднимайте пыль.
Заблокируйте отверстия, через которые грызуны могут попасть в дом.
Поместите пищевые продукты в контейнеры, в которые грызуны не могут забраться.
Уберите потенциальные места, где могут поселиться грызуны, вокруг дома.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Центры по контролю и профилактике заболеваний: Как убирать после грызунов. 8 апреля 2024 г.
