Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Обзор экстрапирамидных и мозжечковых расстройств (Overview of Movement and Cerebellar Disorders)

Авторы:

Hector A. Gonzalez-Usigli

, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente

Последнее изменение содержания май 2020
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Осуществление произвольных движений является возможным благодаря сложному взаимодействию кортикоспинальных (пирамидных) трактов, базальных ядер и мозжечка (центра координации движений), в совокупности позволяющих совершать гладкие, целенаправленные движения без сокращения ненужных мышц.

Пирамидные тракты проходят через пирамиды продолговатого мозга и соединяют кору полушарий большого мозга и двигательные ядра в стволе головного мозга и спинном мозге.

Экстрапирамидная система представлена базальными ядрами (хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар и черная субстанция). Они расположены глубоко в переднем и ростральном среднем мозге. Волокна базальных ганглиев следуют преимущественно через структуры таламуса к коре больших полушарий (см. рисунок Базальные ганглии [Basal ganglia] Базальные ганглии Базальные ганглии ).

Развитие большинства двигательных расстройств связано с нарушением функций экстрапирамидной системы, поэтому иногда их обозначают как «экстрапирамидные расстройства».

Базальные ганглии

Базальные ганглии

Классификация двигательных и мозжечковых расстройств

Двигательные нарушения обычно классифицируют на следующие группы:

  • Сниженная или замедленная подвижность (гипокинетические расстройства)

  • Повышенная подвижность (гиперкинетические расстройства)

Классическим и наиболее частым из гипокинетических расстройств является

К гиперкинетическим расстройствам относятся:

Тем не менее, эта классификация не учитывает наложения категорий (например, варианты тремора при болезни Паркинсона).

Мозжечковые нарушения иногда рассматриваются как гиперкинетические расстройства.

Гиперкинетические расстройства

  • Ритмичными

  • Неритмичными

Ритмичные гиперкинезы представлены в основном первичными формами тремора – регулярными альтернирующими или осцилляторными движениями, наблюдающимися, как правило, в покое, при сохранении положения тела, и/или при попытке совершить какое-либо движение. Тем не менее, в некоторых случаях даже ритмичный тремор оказывается нерегулярным, например, тремор при дистонических расстройствах.

Неритмичные гиперкинетические расстройства могут быть:

  • Медленными (например, атетоз)

  • Стойкими (например, дистонии)

  • Быстрыми (например, миоклонус, хорея, тики, гемибаллизм)

Быстрые неритмические гиперкинетические расстройства могут быть

  • Подавляемыми (например, тики)

  • Неподавляемыми (например, гемибаллизм, хорея, миоклонии)

Классификация часто встречающихся гиперкинетических расстройств

Классификация часто встречающихся гиперкинетических расстройств
Таблица
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ