Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Тампонада сердца

Авторы:

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2018| Последнее изменение содержания ноя 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Тампонада сердца — давление на сердце крови или жидкости, которая скапливается в двухслойной оболочке вокруг сердца (перикарде). Это состояние нарушает способность сердца перекачивать кровь.

  • Люди обычно чувствуют головокружение и одышку, а также могут упасть в обморок.

  • Диагноз основывается на симптомах, результатах обследований, а также обычно на УЗИ сердца (эхокардиографии), проведенных в отделении неотложной помощи.

  • Кровь выводится из пространства вокруг сердца с помощью иглы, а иногда посредством хирургического вмешательства.

При тампонаде сердца жидкость или кровь скапливается между двумя слоями перикарда, который затем плотно сдавливает сердце. Это давление может препятствовать наполнению сердца кровью. В результате меньшее количество крови поступает в организм, что иногда приводит к шоку (при этом артериальное давление становится опасно низким) и смерти.

Наиболее частыми причинами являются разрыв аневризмы аорты (выпячивание в стенке аорты), распространенный рак легкого, острый перикардит (воспаление перикарда), инфаркт миокарда и хирургическое вмешательство на сердце.

Травмы грудной клетки также могут привести к тампонаде сердца. Наиболее частыми подобными травмами являются колотые раны. Тупые травмы, которые приводят к разрыву стенки сердца, могут сопровождаться тампонадой, однако многие пациенты с такими травмами умирают, прежде чем им может быть оказана медицинская помощь.

Тампонада сердца

Тампонада сердца

Симптомы

Пациенты с тампонадой сердца могут чувствовать головокружение и одышку. Они могут упасть в обморок. У них может упасть артериальное давление и наблюдаться учащенное сердцебиение. Кожа может стать холодной, принять синюшную окраску и покрыться липким потом. На шее могут выступить вздувшиеся или растянутые вены.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

  • Эхокардиография

Безотлагательная диагностика и лечение имеют критическое значение, так как тампонада сердца может быстро привести к смерти. Как правило, диагноз ставят на основе симптомов, результатов осмотра и результатов эхокардиографии.

Для подтверждения диагноза обычно используется эхокардиография (принципом которой является использование ультразвуковых волн для получения изображения сердца).

Лечение

  • Удаление крови или жидкости из околосердечной сумки

Тампонада сердца требует неотложной медицинской помощи. Врачи проводят экстренное лечение этого состояния с помощью иглы, через которую удаляют кровь или жидкость из пространства вокруг сердца (пункция перикарда). Эта процедура снимает давление на сердце и возвращает способность нормально сокращаться.

Иногда с помощью пункции перикарда не удается удалить достаточное количество жидкости. В этом случае врачи делают надрез в стенке грудной клетки (торакотомию), а затем перикарда (перикардиотомию), чтобы выпустить жидкость. Может также потребоваться удаление части перикарда (перикардэктомия).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Отморожение
Видео
Отморожение
Воздействие низких температур может привести к повреждению или обморожению в тканях конечностей, таких как руки, ноги, нос и уши. Первый этап...
3D модель
Посмотреть все
Гемоторакс
3D модель
Гемоторакс

Последнее

НАВЕРХ