Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Отравление железом

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
  • Симптомы развиваются поэтапно и начинаются с рвоты, диареи и боли в животе.

  • Через несколько дней может развиться печеночная недостаточность.

  • Диагноз основывается на анамнезе пострадавшего, симптомах и концентрации железа в крови.

  • Пострадавшего с отравлением железом госпитализируют.

Препараты железа часто применяют при лечении разных видов анемии. Железо также входит во многие комплексные витаминные добавки. Передозировка таких препаратов может привести к отравлению железом, особенно у детей раннего дошкольного возраста. Поскольку комплексные витамины для взрослых имеются во многих семьях, передозировка железа происходит довольно часто. Однако в детских жевательных железосодержащих витаминах железа содержится не так много, и серьезного отравления не произойдет, даже если ребенок съест целый флакон. Тем не менее, передозировка чистых препаратов железа может вызывать серьезное отравление железом. В витаминах для беременных содержится довольно много железа, и маленькие дети могут ими отравиться.

Отравление железом — это возможная причина смерти от отравлений среди детей младше 5 лет. Сначала происходит раздражение желудка и пищеварительного тракта, иногда с кровотечением. Через несколько часов железо отравляет клетки, нарушая их внутренние химические реакции. Через несколько дней возможно поражение печени. Через несколько недель после выздоровления в желудке, пищеварительном тракте и печени могут образоваться вызванные раздражением рубцы.

Симптомы отравления железом

При тяжелом отравлении железом симптомы обычно возникают через 6 часов после передозировки. Как правило, в развитии симптомов отравления железом выделяют 5 стадий:

Диагностика отравления железом

  • Уровни железа и другие анализы крови

  • Иногда рентгенологическое обследование

Диагноз отравления железом основывается на анамнезе пострадавшего, симптомах, наличии метаболического ацидоза Ацидоз Ацидоз вызван повышенной выработкой кислоты, накапливающейся в крови, или чрезмерной потерей бикарбоната из крови (метаболический ацидоз), или накоплением большого количества углекислого газа... Прочитайте дополнительные сведения (кислота в кровотоке, выделяемая из отравленных клеток) и количестве железа в крови. Если пострадавший проглотил большое количество таблеток, их иногда можно увидеть на рентгеновском снимке желудка или кишечника.

Лечение отравления железом

  • Кишечный лаваж

  • Хелаторная терапия (в тяжелых случаях)

Пострадавшие с ярко выраженными симптомами или с высокой концентрацией железа в крови нуждаются в госпитализации. Даже после рвоты в желудке может остаться большое количество железа. Пострадавшему могут назначить промывание желудка и кишечника (кишечный лаваж) специальным раствором полиэтиленгликоля, который дают перорально или через пропущенную в желудок трубку, хотя эффективность этого метода не доказана. При тяжелом отравлении пострадавшему назначают внутривенные вливания дефероксамина — препарата, который связывает железо в крови (так называемая хелаторная терапия Хелаторная терапия Хелатирование, биологический практический метод лечения, представляет собой химическую реакцию, при которой определенные молекулы связываются с атомами металла (такими как кальций, медь, железо... Прочитайте дополнительные сведения ) и выводит его из организма с мочой.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ