Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Кокаин

(крэк)

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Кокаин — это вызывающий зависимость стимулирующий препарат, который выделяют из листьев коки.

Действие кокаина подобно амфетаминам Симптомы Амфетамины представляют собой стимулирующие препараты, которые используются для лечения определенных заболеваний, но они также могут вызывать зависимость. Амфетамины повышают ясность ума, улучшают... Прочитайте дополнительные сведения . Его можно вдыхать через нос, вводить в вену или нагревать и вдыхать. При кипении с бикарбонатом натрия кокаин превращается в крэк кокаин. При кипячении крэк кокаина образуется пар, который можно вдыхать. Вдыхание пара обычно считается курением, хотя крэк фактически не сгорает. Крэк кокаин действует также быстро, как и кокаин, введенный внутривенно.

Зависимость обычно развивается у заядлых наркоманов и у тех, кто вводит наркотик внутривенно или курит его. У тех, кто употребляет наркотик периодически, либо вдыхает его через нос или рот, зависимость возникает редко.

Симптомы

Применение кокаина вызывает как немедленные, так и долгосрочные симптомы.

Немедленное воздействие

Кокаин вызывает повышенную ясность ума, эйфорию и прилив сил после внутривенного введения или вдыхания. Эти ощущения более слабые при вдыхании через нос. Поскольку действие кокаина длится в течение короткого периода времени, наркоманы могут его вводить, втягивать носом или курить каждые 15–30 минут. Неумеренное употребление, часто в течение нескольких дней, приводит к истощению и необходимости в сне.

Передозировка

Высокие дозы могут вызывать помутнение сознания, тремор, повышенную нервозность, судорожные припадки, галлюцинации, бессонницу, параноидальный бред, делирий и агрессивное поведение. Наблюдается сильное потоотделение, зрачки расширены. Употребление очень высоких доз может вызывать угрожающую жизни высокую температуру тела (гипертермию Серотониновый синдром Серотониновый синдром — это потенциально опасная для жизни реакция на препарат, которая обычно вызывает повышенную температуру тела, мышечные спазмы, беспокойство или делирий. Серотонин — это... Прочитайте дополнительные сведения ).

Передозировка кокаина может привести к смерти. Кокаин повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а также может вызывать нарушения сердечного ритма (так называемая аритмия Нарушения сердечного ритма Прочитайте дополнительные сведения ). Кокаин сужает кровеносные сосуды. При сужении кровеносных сосудов сердца может возникать боль в груди, инфаркт миокарда Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы развиваются в результате внезапной блокады венечной артерии. Такая блокада вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и выраженности... Прочитайте дополнительные сведения Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) (даже у здоровых молодых спортсменов) или наступить внезапная смерть. Кокаин также может вызвать почечную недостаточность Общие сведения о почечной недостаточности Почечная недостаточность — это неспособность почек в достаточной мере фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности, поступающие из крови. Существует много причин возникновения почечной... Прочитайте дополнительные сведения , инсульт Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, ведущая к головному мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к отмиранию участка ткани головного мозга из-за потери кровоснабжения (инфаркт головного... Прочитайте дополнительные сведения и проблемы с легкими, в том числе затруднение дыхания и кашель с кровью («кокаиновое легкое»).

Длительное воздействие

При длительном употреблении может возникнуть привыкание Интоксикация Нарушения, вызванные психоактивным веществом — это тип заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ, которые включают проблемы, вызванные непосредственным действием вещества... Прочитайте дополнительные сведения , необходимость во все большем количестве для достижения аналогичного действия. Длительное употребление может нарушать ткани, разделяющие две половинки носа (перегородку), вызывая образование ран (язв), что может потребовать хирургического вмешательства. Активное употребление может нарушать психическую функцию, включая внимание и память. Длительное употребление может также вызвать поражение сердца с последующим рубцеванием и утолщением сердечной мышцы и в конечном итоге привести к сердечной недостаточности Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность представляет собой нарушение, при котором сердце не способно удовлетворить потребности организма, что приводит к уменьшению кровотока, скоплению (застою) крови в венах... Прочитайте дополнительные сведения Сердечная недостаточность (СН) . Кокаин может содержать множество добавок, примесей и загрязняющих веществ, которые во время инъекции могут вызвать осложнения, например, инфекции.

Симптомы абстиненции

Реакции отмены (синдром вымывания кокаина) включают сильную усталость, сонливость и депрессию — эффекты, противоположные действию наркотика. Повышается аппетит, возникают проблемы с концентрацией. После прекращения употребления у человека возникают суицидальные стремления.

Знаете ли Вы, что...

  • Употребление кокаина может вызвать внезапную смерть.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Анализы мочи

Диагноз обычно устанавливают на основании симптомов у пациентов, о которых известно, что они употребляли кокаин. Анализ мочи может подтвердить прием наркотика.

Лечение

  • Седативные препараты при возбуждении, повышении артериального давления или судорогах

  • Психотерапия (при наличии зависимости)

Экстренное лечение

Кокаин действует в течение очень короткого периода времени, поэтому лечение неприятных реакций обычно не требуется. Пациентам с сильной ажитацией, делирием, судорожными припадками или повышенным артериальным давлением внутривенно вводят бензодиазепины (седативные препараты), например, лоразепам. Если седативные средства не снижают артериальное давление, могут быть назначены нитраты или другие гипотензивные препараты внутривенно. Врачи избегают назначения гипотензивных препаратов под названием бета-блокаторы, поскольку они могут усугублять эффект кокаина на артериальное давление. Для лечения гипертермии следует также использовать методы охлаждения, такие как влажное обтирание и обдувание кожи воздухом либо использование специальных охлаждающих одеял.

Детоксикация и реабилитация

Прекращение длительного употребления кокаина может потребовать тщательного наблюдения, поскольку у пациентов может появиться депрессия и суицидальные наклонности. Может потребоваться госпитализация или обращение в центр лечения наркозависимости. Наиболее эффективный метод лечения зависимости от кокаина — психотерапия. Существует множество групп организованной самопомощи и горячих линий, помогающих желающим отказаться от употребления кокаина.

Дополнительная информация о кокаине

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Особые медицинские состояния и путешествия
Каковы врачебные рекомендации на время поездок для лиц со стенокардией, симптомы которой проявляются во время отдыха или при минимальных нагрузках?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ