Общие сведения о заболеваниях, связанных с употреблением психоактивных веществ

Лекарственные препараты и другие вещества являются неотъемлемой частью повседневной жизни для многих людей, независимо от того, используются они в разрешенных законом медицинских или в рекреационных целях (см. таблицу Препараты, используемые в медицинских и рекреационных целях).

Неправильное использование и другие нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут возникать при приеме препаратов, которые непосредственно активируют систему вознаграждения головного мозга, из-за вызываемого ими чувства удовольствия. Приятные ощущения варьируются в зависимости от препарата. Препараты делятся на 10 различных классов на основании различных эффектов, которые они вызывают в организме:

• Алкоголь

• Анксиолитические и седативные препараты

• Кофеин

• Каннабис (включая марихуану и синтетические каннабиноиды)

• Галлюциногены (включая ЛСД, фенциклидин, псилоцибин, 3,4-метилендиоксиметамфетамин [МДМА])

• Летучие вещества (например, растворители краски и определенные виды клея)

• Опиоиды (включая фентанил, морфин и оксикодон)

• Стимуляторы (в том числе амфетамины и кокаин)

• Табак

• Прочие (в том числе анаболические стероиды и другие вещества, которыми часто злоупотребляют)

Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут развиваться независимо от того, получен ли лекарственный препарат законным путем, является ли он социально приемлемым и имеет ли одобренное медицинское применение (рецептурный или безрецептурный). Подробное обсуждение конкретных препаратов и их эффектов представлено в других разделах Справочника.

Если речь идет об использовании веществ, ограниченных в обращении, и наркотических препаратов, часто используется термин «наркотики». Этот термин относится к лекарственным препаратам, которые вызывают потерю чувствительности, чувство онемения и сонливость, особенно к опиоидам (препараты, которые связываются с опиатными рецепторами на клетках). Однако термин «наркотики» также используют в более широком (и не точном) смысле, включая в него незаконные или незаконно используемые препараты.

Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно включают модели поведения, в которых человек продолжает использовать вещество, несмотря на проблемы, вызванные его использованием. Также могут наблюдаться физиологические проявления, включая изменения в системе межнейронных связей. Распространенные термины «пристрастие», «злоупотребление» и «зависимость» имеют слишком размытые и изменчивые определения, чтобы быть очень полезными при систематической диагностике; «расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ» является более всеобъемлющим и имеет меньше негативных оттенков.

Лекарственные препараты подразделяются на 10 классов в зависимости от вероятности развития нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ. Такая вероятность называется склонностью к развитию зависимости и определяется комбинацией факторов, в том числе:

• как используется препарат;

• насколько сильно препарат стимулирует путь вознаграждения в головном мозге;

• насколько быстро действует препарат;

• способность препарата индуцировать привыкание и/или симптомы абстиненции.