Лекарственные препараты и другие вещества являются неотъемлемой частью повседневной жизни для многих людей, независимо от того, используются они в разрешенных законом медицинских целях, являются привычкой (например, употребление кофе для получения кофеина) или в рекреационных целях (см. таблицу Лекарственные препараты, используемые как в медицинских, так и в незаконных целях).
Неправильное использование и другие нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут возникать при приеме наркотических препаратов, которые непосредственно активируют систему вознаграждения головного мозга, людьми с целью получения вызываемого ими чувства удовольствия. Приятные ощущения варьируются в зависимости от препарата. Наркотические препараты, вызывающие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, делятся на 10 различных классов на основании различных эффектов, которые они вызывают в мозгу и организме:
Десять классов лекарственных препаратов, часто связанных с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
Кофеин |
Каннабис (включая марихуану и синтетические каннабиноиды) |
Галлюциногены (включая ЛСД, фенциклидин, псилоцибин, 3,4-метилендиоксиметамфетамин [МДМА]) |
Летучие вещества (например, растворители краски и определенные виды клея) |
Опиоиды (включая фентанил, морфин и оксикодон) |
Стимуляторы (в том числе амфетамины и кокаин) |
Прочие (в том числе анаболические стероиды и другие вещества, которыми часто злоупотребляют) |
Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут развиваться независимо от того, получен ли лекарственный препарат законным путем, является ли он социально приемлемым и имеет ли одобренное медицинское применение (рецептурный или безрецептурный).
Если речь идет об использовании веществ, ограниченных в обращении, и наркотических препаратов, часто используется термин «наркотики». Этот термин относится к лекарственным препаратам, которые вызывают потерю чувствительности, чувство онемения и сонливость, особенно к опиоидам (препараты, которые связываются с опиатными рецепторами на клетках). Однако термин «наркотики» также используют в более широком (но технически неточном) смысле, включая в него незаконные или незаконно используемые препараты.
Лекарственные препараты, которые могут применяться как в медицинских, так и в незаконных целях
Препарат | Медицинское применение |
|---|---|
Лечение тревожности и бессонницы | |
Кофеин | В качестве ингредиента некоторых обезболивающих препаратов |
Конопля (каннабис) | Для купирования хронической боли Для контроля симптомов, связанных с химиотерапией (например, тошнота, рвота, отсутствие аппетита) Для лечения определенных типов судорожных припадков в детстве |
Лекарственные препараты, подобные кокаину (но не сам кокаин), используются для обезболивания поверхностей тела (в качестве местных анестетиков; лидокаин является одним из таких препаратов). | |
Проведение анестезии Для лечения депрессии, не отвечающей на другие виды лечения | |
Облегчение боли и проведение анестезии |
Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно включают модели поведения, в которых человек продолжает использовать вещество, несмотря на проблемы, вызванные его использованием. Также могут наблюдаться физиологические проявления, включая изменения в системе межнейронных связей. Термин «расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ» является более точным, четко определенным и имеет меньше негативных коннотаций, чем «склонность», «злоупотребление» или «зависимость».
Лекарственные препараты подразделяются на 10 классов в зависимости от вероятности развития нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ. Вероятность неправильного применения этих препаратов зависит от комбинации факторов, включая следующие:
как используется препарат;
насколько сильно препарат стимулирует путь вознаграждения в головном мозге;
насколько быстро действует препарат;
способность препарата индуцировать привыкание и/или симптомы абстиненции.
Наркотические препараты по графику (вещества, ограниченные в обращении)
В Соединенных Штатах Америки лекарственные препараты, классифицируемые как вещества, ограниченные в обращении, регулируются Управлением по борьбе с наркотиками. (См. таблицу Некоторые примеры веществ, ограниченных в обращении). Ограниченные в обращении вещества подразделяются на 5 списков (или классов) на основании их способности способствовать развитию расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, наличия приемлемого медицинского применения и их способности безопасно использоваться под медицинским наблюдением (см. также Списки препаратов Управления по борьбе с наркотиками США).
Некоторые примеры веществ, ограниченных в обращении
Список | Примеры |
|---|---|
I* | Катинон (кат) и меткатинон, ГГБ, героин (и некоторые другие опиоиды), ЛСД, марихуана, МДМА, псилоцибин, синтетические каннабиноиды |
II | Амфетамины, барбитураты (короткого действия), кокаин, гидрокодон (включая продукты комбинации гидрокодона), гидроморфон, метадон, метилфенидат, морфин и другие сильные опиоидные агонисты, оксикодон, гидрокодон, фенциклидин |
III | Анаболические стероиды, барбитураты (промежуточного действия), бупренорфин, дигидрокодеин, дронабинол, кетамин, болеутоляющее средство |
IV | Барбитураты (длительного действия), бензодиазепины, хлоралгидрат, модафинил, мепробамат, пентазоцин, пропоксифен, золпидем |
V | Препараты для подавления кашля, содержащие небольшие количества кодеина, прегабалина |
* Не подлежат назначению по рецептам. ГГБ = гамма-гидроксибутират; ЛСД = диэтиламид лизергиновой кислоты; МДМА = метилендиоксиметамфетамин. | |
