Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Гиперемезис беременных

Авторы:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

Последний полный пересмотр/исправление окт 2020| Последнее изменение содержания окт 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Гиперемезис беременных — это чрезвычайно тяжелая тошнота и обильная рвота во время беременности.

  • В отличие от женщин с обычной утренней тошнотой, женщины с гиперемезисом беременных теряют вес и становятся обезвоженными.

  • Врач устанавливает диагноз гиперемезиса беременных, исходя из симптомов и назначает анализы для выявления обезвоживания и других возможных причин рвоты.

  • Лечение включает в себя первоначальный отказ от приема пищи через рот, введение в вену растворов, содержащих электролиты и витамины, а также препараты для облегчения рвоты.

Осложнения при беременности, например, гиперемезис беременных — это проблемы, возникающие только во время беременности. Они могут воздействовать на женщину, на плод или на обоих, а также могут развиваться на разных сроках беременности. Однако большинство осложнений при беременности можно эффективно лечить.

Гиперемезис беременных отличается от обычной утренней тошноты. Если у женщины рвота и тошнота в такой степени, что она теряет вес и ее организм обезвоживается, значит, у нее гиперемезис беременных. Если у женщины периодическая рвота, но она набирает вес и ее организм не обезвоживается, это не гиперемезис беременных.

Причина гиперемезиса беременных неизвестна.

Симптомы гиперемезиса беременных

Женщины с гиперемезисом беременных могут употреблять недостаточное количество пищи для обеспечения организма энергией. Тогда организм начинает расщеплять жиры, что приводит к накоплению отходов расщепления (кетоновых тел), называемому кетозом. Кетоз может вызывать усталость, неприятный запах изо рта, головокружение и другие симптомы.

Женщины с гиперемезисом беременных часто настолько страдают от обезвоживания, что у них нарушается баланс электролитов Общие сведения об электролитах Более половины массы тела состоит из воды. Врачи считают, что вода организма ограничена различными пространствами, которые называются жидкостными компартментами. Три основные компартмента: жидкость... Прочитайте дополнительные сведения , необходимый для поддержания нормального функционирования организма. Обезвоживание также может вызывать другие проблемы, такие как учащенное сердцебиение или в редких случаях нарушение сердечного ритма.

Изредка гиперемезис беременных наблюдается через 16–18 недель беременности. В этом случае он может привести к тяжелому поражению печени, вызывая желтуху и дегенерацию тканей печени. Если гиперемезис беременных приводит к тяжелому поражению печени или вызывает обезвоживание, у женщины может наблюдаться спутанность сознания.

Диагностика гиперемезиса беременных

  • Обследование врачом

  • Анализы мочи и крови

Врачи расспрашивают женщин о рвоте:

  • когда она началась;

  • как долго она продолжается;

  • сколько раз в день она бывает;

  • есть ли какие-либо факторы, которые облегчают или, наоборот, усугубляют это состояние;

  • как выглядят рвотные массы;

  • каково количество рвотных масс.

Если врачи, исходя из симптомов, подозревают гиперемезис беременных, они делают анализы крови и мочи, чтобы определить, есть ли обезвоживание, и проверить электролитные аномалии, которые могут развиваться в результате обезвоживания.

Можно также выполнить другие тесты, чтобы исключить другие возможные причины рвоты.

Лечение гиперемезиса беременных

  • В первую очередь отказ от приема пищи через рот

  • Внутривенное введение жидкости

  • Препараты для облегчения тошноты

При подтверждении гиперемезиса беременных вначале женщине не назначают никаких пероральных препаратов. Вместо этого ей вводят жидкости внутривенно. Жидкости могут содержать сахар (глюкозу), а также электролиты и витамины, если необходимо. При тяжелой и продолжающейся рвоте женщину госпитализируют и продолжают вводить жидкости, содержащие все необходимые добавки. Ей также назначают препараты для облегчения тошноты (противорвотные средства) внутрь, в виде инъекции или суппозитория.

После восстановления водного баланса организма и прекращения рвоты женщина начинает пить жидкость. Если она в состоянии усваивать эту жидкость, тогда ей можно начинать принимать легкую пищу малыми порциями, но часто. Объем порции увеличивается по мере того, как женщине становится легче ее усваивать.

Если симптомы возвращаются, лечение повторяют.

Изредка, если потеря веса продолжается и симптомы сохраняются несмотря на лечение, на недлительное время могут быть назначены кортикостероиды (например, метилпреднизолон). Однако они редко применяются в 1-м триместре, поскольку могут вызвать врожденные пороки.

В очень тяжелых случаях, женщина может получать питание внутривенно или через трубку, проводимую через нос и горло в тонкий кишечник. По времени, это может продолжаться так долго, как это необходимо, но этого лечения стараются максимально избегать.

Если рвота продолжается несмотря на лечение и вызывает постоянную потерю веса, желтуху и нарушения сердечного ритма, жизнь беременной может быть в опасности. В таких случаях, вариантом лечения может быть прерывание беременности. Женщина может обсудить этот вариант с врачом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Кисты бартолиновых желез
Бартолиновы железы, находящиеся возле входа во влагалище, могут блокироваться и заполняться слизью, образуя кисты. Какие из перечисленных ниже утверждений о кистах бартолиновых желез НЕ являются верными?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ