Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Расстройство поведения

Авторы:

Josephine Elia

, MD, Nemours/A.I. duPont Hospital for Children

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Расстройство поведения представляет собой повторяющиеся действия, нарушающие основные права окружающих.

  • Дети, страдающие расстройством поведения, эгоистичны и невосприимчивы к чувствам окружающих, они могут издеваться над другими детьми, вредить имущество, врать или воровать, не испытывая чувства вины.

  • Врачи основывают диагноз на истории поведения ребенка.

  • Психотерапия может быть полезной, но наиболее эффективным методом лечения может быть выведение ребенка из проблемной среды и обеспечение строго структурированного окружения, например, в психиатрическом учреждении.

Поведение детей отличается. Одни дети ведут себя лучше, чем другие. Расстройство поведения диагностируется только тогда, когда дети неоднократно и настойчиво нарушают правила и права других способами, не соответствующими их возрасту.

Расстройство поведения, как правило, начинается в позднем детском или в раннем юношеском возрасте, и намного чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

На развитие расстройства поведения, вероятно, оказывают влияние наследственность и среда. Родители таких детей часто страдают психическими расстройствами, например, злоупотребляют алкоголем или наркотическими веществами Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно включают модели поведения, в которых человек продолжает использовать вещество, несмотря на проблемы, вызванные его использованием... Прочитайте дополнительные сведения , страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это недостаточно устойчивая или слишком непродолжительная концентрация внимания и/или избыточная активность и импульсивность, не соответствующая... Прочитайте дополнительные сведения , расстройствами настроения Общие сведения о расстройствах настроения Расстройства настроения являются психическими расстройствами, связанными с эмоциональными нарушениями, состоящими из длительных периодов чрезмерной печали (депрессии), чрезмерной радости или... Прочитайте дополнительные сведения , шизофренией Шизофрения Шизофрения является психическим расстройством, характеризующимся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (обычно слуховыми), твердой уверенностью в ложных убеждениях (бред),... Прочитайте дополнительные сведения или антисоциальным расстройством личности Антисоциальное расстройство личности Антисоциальное расстройство личности характеризуется постоянной моделью пренебрежения последствиями и правами других. Люди с антисоциальным расстройством личности стараются добиться того, чего... Прочитайте дополнительные сведения . Однако у детей с таким расстройством может быть здоровая, нормально функционирующая семья.

Симптомы расстройства поведения

В целом, у детей с расстройством поведения отмечаются следующие особенности:

  • Они эгоистичны.

  • Они плохо ладят с другими.

  • У них отсутствует чувство вины.

  • Они не заботятся о чувствах и благополучии окружающих.

  • Как правило, они неверно интерпретируют поведение окружающих как угрожающее и реагируют агрессивно.

  • Они могут запугивать, угрожать окружающим, часто ввязываться в драки.

  • Они могут жестоко относиться к животным.

  • Они могут наносить ущерб собственности, в частности, устраивая пожары.

  • Они могут врать или воровать.

Расстройство поведения по-разному проявляется у мальчиков и у девочек. Девочки и девушки реже проявляют физическую агрессию. Вместо этого девушки обычно убегают из дома, врут и иногда занимаются проституцией. Мальчики и юноши, как правило, дерутся, воруют и хулиганят. Оба пола с большой долей вероятности употребляют и злоупотребляют психоактивными веществами Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими у подростков Употребление психоактивных веществ среди подростков варьируется от употребления ради эксперимента до тяжелых расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Все случаи употребления... Прочитайте дополнительные сведения . (См. также Поведенческие проблемы у подростков Поведенческие проблемы у подростков Подростковый возраст — это время развития независимости. Обычно подростки проявляют свою независимость, ставя под сомнение, а иногда и нарушая, правила. Родители и врачи должны отличать случайные... Прочитайте дополнительные сведения ).

Среди таких детей распространены серьезные нарушения правил, в том числе побеги из дома и частые прогулы школы. У таких детей высока склонность к употреблению и злоупотреблению наркотическими веществами, они часто испытывают трудности в учебе. Могут возникать мысли о самоубийстве Суицидальное поведение у детей и подростков Суицидальное поведение представляет собой намерение нанести себе вред и включает суицидальные жесты, попытки самоубийства и совершенные самоубийства.Суицидальным мышлением называют мысли и планы... Прочитайте дополнительные сведения , которые следует воспринимать всерьез.

У детей с расстройствами поведения также часто наблюдаются другие расстройства, такие как депрессия Депрессия и деструктивное расстройство дисрегуляции настроения у детей и подростков В понятие депрессии входит ощущение грусти (или раздражительность у детей и подростков) и/или утрата интереса к различным видам деятельности. При большой депрессии эти симптомы длятся на протяжении... Прочитайте дополнительные сведения , синдром дефицита внимания с гиперактивностью Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это недостаточно устойчивая или слишком непродолжительная концентрация внимания и/или избыточная активность и импульсивность, не соответствующая... Прочитайте дополнительные сведения или нарушение способности к обучению Нарушения способности к обучению Нарушения способности к обучению связаны с неспособностью приобретать, сохранять или широко применять определенные навыки или информацию, которая является результатом дефицита внимания, проблем... Прочитайте дополнительные сведения .

Примерно две трети детей, повзрослев, прекращают недопустимое поведение. Чем моложе ребенок, когда начинается расстройство поведения, тем больше вероятность, что поведение будет продолжаться. Если поведение продолжается в зрелом возрасте, у таких людей часто происходят конфликты с законом, они постоянно нарушают права окружающих, и у них часто диагностируют антисоциальное расстройство личности Антисоциальное расстройство личности Антисоциальное расстройство личности характеризуется постоянной моделью пренебрежения последствиями и правами других. Люди с антисоциальным расстройством личности стараются добиться того, чего... Прочитайте дополнительные сведения . У некоторых взрослых развиваются расстройства настроения, тревожность и другие психические расстройства.

Диагностика расстройства поведения

  • Описание поведения

Врачи ставят диагноз расстройства поведения на основании поведения ребенка. Симптомы или поведение должны быть достаточно тревожными, чтобы отрицательно влиять на отношения, учебу или работу.

Необходимо учитывать и социальную среду. Если неадекватное поведение развивается как механизм приспособления к вызывающим сильный стресс условиям (например, в регионе военных действий или гражданских беспорядков), оно не считается расстройством поведения.

Врачи стараются определить у ребенка наличие какого-либо другого психического расстройства или нарушения способности к обучению.

Лечение расстройства поведения

  • Часто перемещение детей из их проблемной среды в строго структурированное окружение

  • Психотерапия

Лечение расстройства поведения сильно затруднено, потому что дети и подростки, страдающие расстройством поведения, часто не находят в своем поведении ничего плохого. Таким образом, ругань или настойчивые призывы вести себя лучше не помогают и не должны применяться. Часто наиболее эффективным методом лечения детей и подростков с серьезными отклонениями может быть выведение ребенка из проблемной среды и обеспечение строго структурированного окружения, как например, в психиатрическом учреждении или в колонии для несовершеннолетних.

При наличии других заболеваний проводят их лечение. Определенную эффективность могут показать некоторые препараты, особенно при наличии у детей таких сопутствующих расстройств, как синдром дефицита внимания с гиперактивностью Лечение Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это недостаточно устойчивая или слишком непродолжительная концентрация внимания и/или избыточная активность и импульсивность, не соответствующая... Прочитайте дополнительные сведения или депрессия Депрессия и деструктивное расстройство дисрегуляции настроения у детей и подростков В понятие депрессии входит ощущение грусти (или раздражительность у детей и подростков) и/или утрата интереса к различным видам деятельности. При большой депрессии эти симптомы длятся на протяжении... Прочитайте дополнительные сведения . При лечении таких заболеваний могут ослабляться и симптомы расстройства поведения. Наиболее эффективным методом лечения нарушений способности к обучению Лечение Нарушения способности к обучению связаны с неспособностью приобретать, сохранять или широко применять определенные навыки или информацию, которая является результатом дефицита внимания, проблем... Прочитайте дополнительные сведения является обучение, подобранное в максимальном соответствии конкретному ребенку.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ