Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Расстройство поведения

Авторы:

Josephine Elia

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление мар 2019| Последнее изменение содержания мар 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Расстройство поведения представляет собой повторяющиеся действия, нарушающие основные права окружающих.

  • Дети, страдающие расстройством поведения, эгоистичны и невосприимчивы к чувствам окружающих, они могут издеваться над другими детьми, вредить имущество, врать или воровать, не испытывая чувства вины.

  • Врачи основывают диагноз на истории поведения ребенка.

  • Психотерапия может быть полезной, но наиболее эффективным методом лечения может быть выведение ребенка из проблемной среды и обеспечение строго структурированного окружения, например, в психиатрическом учреждении.

Поведение детей отличается. Одни дети ведут себя лучше, чем другие. Расстройство поведения диагностируется только тогда, когда дети неоднократно и настойчиво нарушают правила и права других способами, не соответствующими их возрасту.

Расстройство поведения, как правило, начинается в позднем детском или в раннем юношеском возрасте, и намного чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

На развитие расстройства поведения, вероятно, оказывают влияние наследственность и среда. Родители таких детей часто страдают психическими расстройствами, например, злоупотребляют алкоголем или наркотическими веществами, страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, расстройствами настроения, шизофренией или антисоциальным расстройством личности. Однако у детей с таким расстройством может быть здоровая, нормально функционирующая семья.

Симптомы

В целом, у детей с расстройством поведения отмечаются следующие особенности:

  • Они эгоистичны.

  • Они плохо ладят с другими.

  • У них отсутствует чувство вины.

  • Они не заботятся о чувствах и благополучии окружающих.

  • Как правило, они неверно интерпретируют поведение окружающих как угрожающее и реагируют агрессивно.

  • Они могут запугивать, угрожать окружающим, часто ввязываться в драки.

  • Они могут жестоко относиться к животным.

  • Они могут наносить ущерб собственности, в частности, устраивая пожары.

  • Они могут врать или воровать.

Расстройство поведения по-разному проявляется у мальчиков и у девочек. Девочки и девушки реже проявляют физическую агрессию. Вместо этого девушки обычно убегают из дома, врут, злоупотребляют алкоголем или наркотическими веществами, а иногда и занимаются проституцией. Мальчики и юноши, как правило, дерутся, воруют и хулиганят. (См. также Поведенческие проблемы у подростков).

Среди таких детей распространены серьезные нарушения правил, в том числе побеги из дома и частые прогулы школы. У таких детей высока склонность к употреблению и злоупотреблению наркотическими веществами, они часто испытывают трудности в учебе. Могут возникать мысли о самоубийстве, которые следует воспринимать всерьез.

У детей с расстройствами поведения также часто наблюдаются другие расстройства, такие как депрессия, синдром дефицита внимания с гиперактивностью или нарушение способности к обучению.

Примерно две трети детей, повзрослев, прекращают недопустимое поведение. Чем моложе ребенок, когда начинается расстройство поведения, тем больше вероятность, что поведение будет продолжаться. Если поведение продолжается в зрелом возрасте, у таких людей часто происходят конфликты с законом, они постоянно нарушают права окружающих, и у них часто диагностируют антисоциальное расстройство личности. У некоторых взрослых развиваются расстройства настроения, тревожность и другие психические расстройства.

Диагностика

  • Описание поведения

Врачи ставят диагноз расстройства поведения на основании поведения ребенка. Симптомы или поведение должны быть достаточно тревожными, чтобы отрицательно влиять на отношения, учебу или работу.

Необходимо учитывать и социальную среду. Если неадекватное поведение развивается как механизм приспособления к вызывающим сильный стресс условиям (например, в регионе военных действий или гражданских беспорядков), оно не считается расстройством поведения.

Врачи стараются определить у ребенка наличие какого-либо другого психического расстройства или нарушения способности к обучению.

Лечение

  • Часто перемещение детей из их проблемной среды в строго структурированное окружение

  • Психотерапия

Лечение расстройства поведения сильно затруднено, потому что дети и подростки, страдающие расстройством поведения, часто не находят в своем поведении ничего плохого. Таким образом, ругань или настойчивые призывы вести себя лучше не помогают и не должны применяться. Часто наиболее эффективным методом лечения детей и подростков с серьезными отклонениями может быть выведение ребенка из проблемной среды и обеспечение строго структурированного окружения, как например, в психиатрическом учреждении или в колонии для несовершеннолетних.

Психотерапия может повысить самоуважение и самоконтроль ребенка, тем самым давая ему возможность лучше управлять своим поведением

При наличии других заболеваний проводят их лечение. Определенную эффективность могут показать некоторые препараты, особенно при наличии у детей таких сопутствующих расстройств, как синдром дефицита внимания с гиперактивностью или депрессия. При лечении таких заболеваний могут ослабляться и симптомы расстройства поведения. Наиболее эффективным методом лечения нарушений способности к обучению является обучение, подобранное в максимальном соответствии конкретному ребенку.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ