Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о тревожных расстройствах у детей и подростков

Авторы:

Josephine Elia

, MD, Nemours/A.I. duPont Hospital for Children

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Тревожные расстройства характеризуются страхом, беспокойством или чувством ужаса, которые значительно ухудшают способность функционировать и непропорционально сильны с учетом обстоятельств.

  • Существует много типов тревожных расстройств, отличающихся главным предметом страха или беспокойства.

  • Чаще всего дети отказываются ходить в школу, часто под предлогом физических симптомов, таких как боль в желудке.

  • Врачи обычно основывают диагноз на симптомах, но иногда проводят анализы, чтобы исключить расстройства, которые могут вызывать физические симптомы, часто вызываемые тревожностью.

  • Часто бывает достаточно поведенческой терапии, но при наличии сильной тревожности могут понадобиться лекарственные препараты.

Все дети иногда ощущают определенное беспокойство. Например, в возрасте 3-4 лет они часто боятся темноты или чудовищ. Дети более старшего возраста и подростки волнуются при сдаче реферата перед всеми одноклассниками. Такие страхи и тревоги не являются признаками расстройства. Однако если тревожность ребенка достигает таких пределов, что он не может нормально функционировать или испытывает чрезмерный стресс, речь может идти о тревожном расстройстве. Исследования показывают, что около 3 % детей в возрасте 6 лет, 5 % мальчиков-подростков и 10 % девочек-подростков страдают тревожными расстройствами. Дети с тревожным расстройством подвержены повышенному риску депрессии Депрессия и деструктивное расстройство дисрегуляции настроения у детей и подростков В понятие депрессии входит ощущение грусти (или раздражительность у детей и подростков) и/или утрата интереса к различным видам деятельности. При большой депрессии эти симптомы длятся на протяжении... Прочитайте дополнительные сведения , суицидального поведения Суицидальное поведение у детей и подростков Суицидальное поведение представляет собой намерение нанести себе вред и включает суицидальные жесты, попытки самоубийства и совершенные самоубийства.Суицидальным мышлением называют мысли и планы... Прочитайте дополнительные сведения , нарушений, связанных с употреблением алкоголя Алкогольная болезнь печени Алкогольная болезнь печени представляет собой поражение печени, вызванное употреблением избыточного количества алкоголя в течение длительного времени. В целом, количество потребляемого алкоголя... Прочитайте дополнительные сведения Алкогольная болезнь печени и психоактивных веществ Общие сведения о заболеваниях, связанных с употреблением психоактивных веществ Лекарственные препараты являются неотъемлемой частью повседневной жизни для многих людей, независимо от того, используются они в разрешенных законом медицинских или в развлекательных целях ... Прочитайте дополнительные сведения , и трудностей с обучением Нарушения способностей к обучению и развития Прочитайте дополнительные сведения в будущем.

Склонность к волнению может передаваться по наследству. У беспокойных родителей, как правило, вырастают беспокойные дети.

Тревожные расстройства включают:

Симптомы

Многие дети с тревожным расстройством отказываются ходить в школу. Они также могут испытывать сепарационную тревожность, социальную тревожность, паническое расстройство или их сочетание.

Некоторые дети напрямую говорят о том, что их тревожит. Например, ребенок может сказать: «Я боюсь, что тебя больше никогда не увижу» (боязнь разлуки) или «Я боюсь, что ребята будут надо мной смеяться» (социальное тревожное расстройство). При этом большинство детей жалуется на физические симптомы, например, на боль в животе. Зачастую эти дети говорят правду, потому что тревожность часто вызывает у детей расстройство желудка, тошноту, головные боли и проблемы со сном.

Многие дети с диагнозом «тревожное расстройство», продолжают бороться с тревожностью и во взрослом возрасте. Однако при раннем лечении многие дети учатся контролировать тревожность.

Диагностика

  • Симптомы

Врачи обычно ставят диагноз тревожного расстройства, когда ребенок или родители описывают типичные симптомы. Однако физические симптомы, которые может вызывать тревожность, могут ввести врача в заблуждение и заставить проводить обследования на физические расстройства, прежде чем тревожное расстройство будет принято во внимание.

Лечение

  • Поведенческая терапия

  • В некоторых случаях медикаментозная терапия

При наличии слабо выраженной тревожности, как правило, требуется только поведенческая терапия поведенческая терапия. В лечении психических заболеваний были достигнуты чрезвычайные успехи. В результате сегодня многие психические расстройства могут лечиться почти так же успешно, как и физические расстройства... Прочитайте дополнительные сведения . Психотерапевты помещают ребенка в вызывающую тревожность ситуацию и помогают находиться в ней. Таким образом, острота ощущений у ребенка постепенно снижается, а вместе с ней и уровень тревожности. Где это уместно, часто помогает одновременное лечение тревожности и у родителей.

При очень сильной тревожности могут применяться медицинские препараты. При необходимости длительного лечения, в первую очередь назначают разновидность антидепрессантов, которые называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Агомелатин, новый тип антидепрессантов, является возможным лечением больших депрессивных эпизодов. Для лечения депрессии могут применяться несколько типов препаратов: Селективные ингибиторы... Прочитайте дополнительные сведения (СИОЗС), такие, как флуоксетин или сертралин. Большинство детей могут принимать СИОЗС без каких-либо проблем. Тем не менее, у некоторых детей отмечается расстройство желудка, диарея или бессонница, либо увеличение массы тела. Некоторые из них становятся беспокойными или более импульсивными. Возникали опасения, что у детей и подростков антидепрессанты могут слегка повышать риск возникновения суицидальных мыслей (см. Антидепрессанты и самоубийство Антидепрессанты и самоубийство В понятие депрессии входит ощущение грусти (или раздражительность у детей и подростков) и/или утрата интереса к различным видам деятельности. При большой депрессии эти симптомы длятся на протяжении... Прочитайте дополнительные сведения ).

При необходимости краткосрочного медикаментозного лечения (например, из-за того, что ребенок очень волнуется перед медицинской процедурой), как правило, используют бензодиазепины — вид седативных препаратов.

В целом СИОЗС в сочетании с одной из форм когнитивной терапии когнитивная терапия; В лечении психических заболеваний были достигнуты чрезвычайные успехи. В результате сегодня многие психические расстройства могут лечиться почти так же успешно, как и физические расстройства... Прочитайте дополнительные сведения под названием когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) лучше всего уменьшает выраженность симптомов. Когнитивно-поведенческая терапия — это краткосрочная структурированная форма терапевтической беседы, разработанная для того, чтобы помочь людям идентифицировать негативные тенденции мышления и прорабатывать их, чтобы они могли справляться с трудными ситуациями более эффективно.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ