Социальное тревожное расстройство подразумевает постоянный страх быть опозоренным, высмеянным или униженным в социальной среде.
Дети и подростки с социальным тревожным расстройством обычно избегают общественных мероприятий и других ситуаций, которые могут подвергнуть их унижению или смущению.
Врачи ставят диагноз социального тревожного расстройства на основании симптомов, которые длятся 6 месяцев или дольше.
Может помочь поведенческая терапия, но может потребоваться использование лекарственных препаратов для снижения степени тревожности.
Иногда социальное тревожное расстройство может развиваться после неловкого случая.
(См. также Социальная фобия у взрослых).
Симптомы социального тревожного расстройства у детей
Обычно социальное тревожное расстройство впервые отмечается, когда:
Дети устраивают истерики, плачут, крепко держатся за взрослого, застывают или уходят в себя, либо отказываются разговаривать в социальных ситуациях.
Подростки испытывают чрезмерное беспокойство перед тем, как отправиться на общественное мероприятие или чрезмерно готовятся перед презентацией в классе.
Тогда они могут отказываться идти в школу или на общественные мероприятия. При этом как причину часто приводят физический симптом, например, боль в животе или головную боль.
Дети боятся опозориться перед своими сверстниками, дав неправильный ответ, сказав что-то неуместное, застеснявшись, или даже их вырвет. Если страх становится чрезмерным, ребенок может отказываться разговаривать по телефону или выходить из дома.
Диагностика социального тревожного расстройства у детей
Обследование врачом (или специалистом по поведенческому здоровью), основанное на стандартных психиатрических диагностических критериях
Иногда опросники о симптомах
Диагноз социального тревожного расстройства основывается на таких симптомах, как плач, истерики, застывание, цепляние за взрослого и отказ разговаривать в социальных ситуациях. Чтобы можно было поставить такой диагноз, симптомы должны длиться 6 месяцев и более. Кроме того, дети должны испытывать тревогу во всех аналогичных ситуациях (например, перед всеми классными презентациями, а не только на каких-то определенных уроках или у определенных учителей) и при взаимодействии с другими детьми, а не только со взрослыми.
Лечение социального тревожного расстройства у детей
Поведенческая терапия
Чаще всего используется поведенческая терапия. Ее частью является не позволять ребенку пропускать занятия в школе. Пропуск нескольких занятий еще более понижает желание посещать школу.
Если поведенческая терапия неэффективна или ребенок отказывается принимать в ней участие, может помочь лекарственный препарат, снижающий уровень тревожности, например, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Лекарственный препарат может уменьшить беспокойство в достаточной мере, чтобы дать ребенку возможность принять участие в поведенческой терапии.
