Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ), превышающий 95-й процентиль для данного возраста и пола.
Несмотря на то, что генетика и некоторые заболевания вызывают ожирение, у большинства подростков ожирение возникает от недостатка физической нагрузки и потребления больше калорий, чем необходимо для их уровня активности.
Диагноз основывается на ИМТ на уровне или выше 95-го процентиля для данного возраста и пола.
Полноценное правильное питание и увеличение физических нагрузок помогают в борьбе с ожирением, а некоторым детям для снижения массы тела могут назначать лекарственные препараты или хирургическое вмешательство.
Ожирение определяется индексом массы тела (ИМТ ). Считается, что подростки, у которых ИМТ попадает в верхние 5 % для их возраста и пола, страдают ожирением. Если ИМТ попадает в верхние 5 процентов, это означает, что их ИМТ выше, чем у 95 % их сверстников (на уровне или выше 95-го процентиля).
В настоящее время ожирение среди подростков встречается в два раза чаще, чем 30 лет назад. Несмотря на то, что большинство осложнений ожирения наступают в зрелом возрасте, у подростков с ожирением риск развития повышенного артериального давления и сахарного диабета 2 типа выше, чем у их сверстников. Хотя менее одной трети взрослых, страдающих ожирением, имели ожирение в подростковом возрасте, большая часть подростков с ожирением остаются тучными и в зрелом возрасте.
Несмотря на наличие многочисленных подходов к лечению, ожирение является одной из самых трудных проблем со здоровьем, и показатели долгосрочного успеха остаются низкими.
(См. также Вводные сведения о проблемах подросткового возраста).
Причины ожирения у подростков
Факторы, которые влияют на ожирение среди подростков, такие же, как и среди взрослых.
Гормональные расстройства, такие как сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) или повышенная активность надпочечников, могут приводить к ожирению, но редко бывают его причиной. Подростки, у которых увеличение веса вызвано нарушениями со стороны эндокринной системы, как правило, небольшого роста и имеют другие признаки основного заболевания. Всех страдающих ожирением подростков невысокого роста с повышенным артериальным давлением следует обследовать на наличие синдрома Кушинга.
Определенную роль играет генетика, что означает, что у некоторых людей риск развития ожирения выше, чем у других, а также что ожирение может быть более характерно для членов одной семьи.
Из-за стигматизации ожирения обществом у многих страдающих ожирением подростков присутствует низкая самооценка, и они становятся все более социально изолированными.
Лечение ожирения у подростков
Здоровое питание и регулярные физические упражнения;
подросткам в возрасте 12 лет и старше с ИМТ в 95-м процентиле — лекарственные препараты для снижения массы тела;
подросткам в возрасте 13 лет и старше с ИМТ значительно выше 95-го процентиля — оценка на предмет целесообразности хирургического вмешательства для снижения массы тела.
Всем детям и подросткам, страдающим ожирением, разъясняются эффективные стратегии, которые призваны помочь развить привычки здорового питания и физических нагрузок, а также внести изменения в образ жизни и отношение к своему здоровью.
Уменьшение потребления калорий и сжигание калорий — два способа для достижения этих целей.
Калорийность потребляемой пищи уменьшается за счет:
создания хорошо сбалансированной диеты из обычных продуктов;
внесения устойчивых изменений в привычках питания.
Сжигание калорий увеличивается за счет:
повышения физической нагрузки.
Подросткам в возрасте 12 лет и старше с ожирением (ИМТ в 95-м процентиле для возраста и пола) могут назначить лекарственные препараты для снижения массы тела.
Подростков в возрасте 13 лет и старше с тяжелым ожирением (ИМТ значительно выше 95-го процентиля для возраста и пола) могут направить к хирургу, который специализируется в этой области. Врач проведет полное обследование на предмет целесообразности проведения хирургического вмешательства для снижения массы тела (бариатрическая хирургия).
Консультации психолога могут помочь подросткам справиться с социальными проблемами, включая низкую самооценку.
