Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Бактериальный менингит у новорожденных

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Бактериальный менингит — это воспаление слоев ткани, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), вызванное бактериями.

  • Новорожденные с бактериальным менингитом обычно раздражительны, рвут или могут иметь судорожные припадки.

  • Диагноз ставится на основании результатов спинномозговой пункции и анализов крови.

  • Все новорожденные без лечения умирают от инфекции.

  • Беременные женщины, у которых имеется определенный вид бактерий (стрептококки группы В), во время родов получают антибиотики, чтобы предотвратить передачу бактерий новорожденному.

  • Для лечения инфекции внутривенно вводят антибиотики.

(Общие сведения о менингите представлены в разделе Вводные сведения о менингите Вводные сведения о менингите Менингит — это воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного жидкостью пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное пространство)... Прочитайте дополнительные сведения . См. также Общие сведения об инфекциях у новорожденных Общие сведения об инфекциях у новорожденных Инфекции возникают в любом возрасте, но являются большой причиной беспокойства у новорожденных, потому что новорожденные, особенно недоношенные, имеет недостаточно развитую иммунную систему... Прочитайте дополнительные сведения , Менингит Острый бактериальный менингит Острый бактериальный менингит — это стремительно развивающееся вызванное бактериями воспаление слоев ткани, которые покрывают головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного... Прочитайте дополнительные сведения у взрослых, Менингит у детей Менингит у детей Бактериальный менингит — это инфекция слоев ткани, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Бактериальный менингит у более взрослых младенцев и детей обычно возникает в результате... Прочитайте дополнительные сведения и Вирусный менингит Вирусный менингит Вирусный менингит — это воспаление оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного жидкостью пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное... Прочитайте дополнительные сведения ).

Менингит, который вызывается бактериями, представляет угрозу для жизни в любом возрасте, но вызывает особую озабоченность у новорожденных.

  • Стрептококки группы В

  • Кишечная палочка (Escherichia○coli)

  • листерия моноцитогенная (Listeria monocytogenes).

Кроме того, причиной менингита может быть целый ряд других бактерий.

Иногда бактериальный менингит возникает у новорожденных, когда бактерии попадают в организм через порезы или проколы волосистой части головы. Порезы или проколы могут быть вызваны инструментами, которые используются во время родов, или датчиками, приклеенными к коже головы.

Симптомы бактериального менингита у новорожденных

У детей более старшего возраста с бактериальным менингитом обычно развивается ригидность затылочных мышц и головная боль. У новорожденных редко развивается ригидность затылочных мышц, и они не могут сказать о конкретном дискомфорте. У новорожденных важными признаками болезни, которые должны предупредить персонал больницы или родителей о возможной серьезной проблеме, являются:

У некоторых новорожденных с менингитом повышение давления жидкости вокруг головного мозга может привести к тому, что роднички (мягкие участки между костями черепа) выпячиваются или становятся твердыми на ощупь.

Диагностика бактериального менингита у новорожденных

  • Спинномозговая пункция

  • Анализы крови

  • Анализ с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР)

  • Иногда ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

Врач ставит диагноз бактериального менингита путем взятия образца спинномозговой жидкости с помощью процедуры под названием спинномозговая пункция Спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Жидкость анализируют и все бактерии в этом образце, если они обнаруживаются, исследуют и выращивают (культивируют Посев микроорганизмов Инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Врач подозревает инфекцию на основе симптомов пациента, результатах медицинского осмотра... Прочитайте дополнительные сведения ) в лабораторных условиях для идентификации. Врачи также берут образец крови для посева и анализа.

Врачи также могут выполнить анализ образца спинномозговой жидкости с использованием ПЦР Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Технологии генетической диагностики — это научные методы, используемые для изучения и понимания генов человека. (см. также Гены и хромосомы.) Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой... Прочитайте дополнительные сведения . ПЦР-анализ выявляет генетический материал бактерий и позволяет врачам провести их быструю идентификацию.

Врач может провести визуализирующее обследование, например, ультразвуковое исследование ультразвуковое исследование; К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения либо КТ Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография (КТ) или МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, чтобы убедиться в том, что спинномозговую пункцию выполнять безопасно.

Прогноз при бактериальном менингите у новорожденных

Без лечения почти все новорожденные с бактериальным менингитом умирают.

Даже в случае лечения риск смерти составляет от 5 до 20 %. Из выживших новорожденных у 20–50 % развиваются серьезные проблемы с мозгом и нервами, например, накопление излишней жидкости в обычных открытых полостях головного мозга (гидроцефалия Гидроцефалия Гидроцефалия — это накопление избыточного количества жидкости в нормальном пространстве головного мозга (в желудочках) и/или между внутренним и средним слоями тканей, покрывающих головной мозг... Прочитайте дополнительные сведения Гидроцефалия ), потеря слуха Нарушение слуха у детей Потеря слуха чаще всего возникает в результате генетических дефектов у новорожденных, инфекций уха или серных пробок у детей более старшего возраста. Если дети не реагируют на звуки, с трудом... Прочитайте дополнительные сведения Нарушение слуха у детей и умственная отсталость Ограничение умственных способностей Ограничение умственных способностей — это серьезное снижение интеллектуальной деятельности ниже среднего показателя, присутствующее с рождения или раннего младенческого возраста и приводящее... Прочитайте дополнительные сведения .

Профилактика бактериального менингита у новорожденных

Во время беременности женщины обычно проходят скрининг для выявления стрептококков группы B в половых путях. Беременным женщинам, у которых присутствуют стрептококки группы В, во время родов могут быть назначены антибиотики, чтобы не допустить передачи бактерий новорожденному.

Лечение бактериального менингита у новорожденных

  • Антибиотики

В ожидании результатов посева новорожденный получает антибиотики (часто ампициллин в сочетании с гентамицином, цефотаксимом или обоими препаратами) в вену (внутривенно). Сразу после получения результатов посева врачи, если это необходимо, меняют антибиотики на те, которые эффективны против конкретного типа бактерий, вызывающих менингит.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия)
Наиболее распространенной причиной желтухи у новорожденных является:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ