Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Нарушение слуха у детей

Авторы:

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме
  • Потеря слуха чаще всего возникает в результате генетических дефектов у новорожденных, инфекций уха или серных пробок у детей более старшего возраста.

  • Если дети не реагируют на звуки, с трудом разговаривают или начинают разговаривать поздно, у них может быть нарушение слуха.

  • Для проверки слуха у новорожденных используется портативное устройство или тест, с помощью которого измеряется реакция мозга на звуки, а для детей более старшего возраста используются различные методы проверки.

  • Нелеченное нарушение слуха может препятствовать вербальному, социальному и эмоциональному развитию ребенка.

  • При возможности проблему устраняют, но может потребоваться слуховой аппарат.

  • Если слуховой аппарат не помогает, иногда может помочь кохлеарный имплантат.

Нарушение слуха является относительно распространенной проблемой среди детей. Проблемы со слухом существуют примерно у 1,9 % детей, а постоянная потеря слуха имеет место более чем у 1 ребенка из каждой 1000 детей, обследованных на предмет потери слуха, независимо от наличия у них симптомов.

Нарушения слуха несколько чаще встречаются у мальчиков. Если нарушения вовремя не распознать и не начать лечить, это может серьезно повлиять на способность ребенка разговаривать и понимать речь. Нарушение может привести к трудностям в школе, насмешкам со стороны сверстников, социальной изоляции и эмоциональным трудностям.

Причины нарушения слуха

Наиболее частой причиной нарушения слуха у новорожденных являются:

Если ребенок заражается ЦМВ в матке, это называется врожденной ЦМВ-инфекцией Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция у новорожденных Цитомегаловирус — это распространенный вирус, который обычно не опасен, но может вызвать серьезную болезнь у младенцев, инфицированных до рождения или примерно во время родов. Цитомегаловирусная... Прочитайте дополнительные сведения . ЦМВ-инфекция является наиболее распространенной врожденной вирусной инфекцией. Инфицированные новорожденные могут родиться с потерей слуха и многими другими проблемами. У детей, инфицированных непосредственно до, во время или вскоре после рождения, потеря слуха также может развиться в более поздние сроки.

Распространенными причинами также являются генетические дефекты. Некоторые генетические дефекты вызывают потерю слуха, очевидную при рождении. Другие генетические дефекты вызывают потерю слуха, которая развивается со временем.

Наиболее распространенные причины нарушения слуха у младенцев и детей старшего возраста:

У детей старшего возраста нарушение слуха могут вызывать и другие причины, например, травмы головы Общие сведения о травмах головы Распространенными причинами травмы головы являются падения, дорожно-транспортные происшествия, нападения с применением физического насилия и несчастные случаи во время спортивных и развлекательных... Прочитайте дополнительные сведения , громкий шум (включая громкую музыку), использование некоторых лекарственных препаратов Заболевания уха, вызванные приемом лекарственных препаратов Многие препараты могут оказать повреждающее действие на уши (ототоксичные лекарственные препараты). К ототоксичным лекарственным препаратам относятся антибиотики стрептомицин, тобрамицин, гентамицин... Прочитайте дополнительные сведения (например, антибиотиков группы аминогликозидов или тиазидных диуретиков), некоторые вирусные инфекции (например, свинка Вирус свинки Свинка — это заразная вирусная инфекция, которая вызывает болезненное увеличение слюнных желез. Инфекция может также поражать яички, головной мозг и поджелудочную железу, особенно у взрослых... Прочитайте дополнительные сведения Вирус свинки ), опухоли Опухоли уха Опухоли уха могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными). В большинстве случаев опухоль уха удается обнаружить во время осмотра. Причиной осмотра являются жалобы... Прочитайте дополнительные сведения , ранения карандашами и другими посторонними предметами, которые застревают глубоко в ухе Инородные тела в ухе Предметы можно удалять из уха путем промывания слухового прохода стерильной водой, физиологическим раствором или с помощью отсасывания, щипцов или другого инструмента. Если инородное тело невозможно... Прочитайте дополнительные сведения , и, в редких случаях, аутоиммунные заболевания.

Факторы риска нарушения слуха у детей

Знаете ли Вы, что...

  • Если дети иногда, но не постоянно, игнорируют разговаривающих с ними людей, у них может быть нарушен слух.

Симптомы нарушения слуха

Родители имеют основания заподозрить значительное ухудшение слуха, если ребенок не реагирует на звуки, испытывает трудности с речью, у него отмечается задержка развития речи.

Менее серьезные нарушения слуха могут быть трудноуловимыми и привести к поведению, которое может быть неправильно истолковано со стороны родителей и врачей, как например:

  • Дети иногда, но не всегда игнорируют разговаривающих с ними людей.

  • Дети способны хорошо разговаривать и слышать дома, но не в школе, потому что легкая или умеренная потеря слуха может вызвать проблемы только при наличии фонового шума в классе.

В целом, если дети развиваются без проблем в одной среде, но сталкиваются с заметными трудностями социального характера, с поведением, речью, обучением в другой среде, следует провести обследование на наличие нарушения слуха.

Скрининг и диагностика нарушений слуха

  • Стандартные скрининговые обследования новорожденных

  • Обследование врачом и тимпанометрия у детей более старшего возраста

  • Визуализирующие обследования

Из-за того что слух играет ​​важную роль в развитии ребенка, многие врачи рекомендуют проверять новорожденных на нарушение слуха в возрасте до 3 месяцев.

Большинство штатов требуют, чтобы новорожденные проходили стандартные скрининговые обследования Скрининговые обследования новорожденных Многие серьезные заболевания, которые не очевидны при рождении, тем не менее, могут быть обнаружены с помощью различных скрининговых обследований. Ранняя диагностика и своевременное лечение... Прочитайте дополнительные сведения для выявления нарушения слуха. Скрининг новорожденных, как правило, делится на два этапа. Сначала новорожденных обследуют следующим образом: здоровые уши создают эхо от негромких щелчков, которые издает портативное устройство (обследование с индуцированием отоакустической эмиссии). Если результаты теста поднимают вопрос о нарушении слуха у новорожденного, выполняют второй тест для измерения электрических сигналов мозга в ответ на звуки (проверка стволомозговых слуховых вызванных потенциалов). Этот тест является безболезненным и обычно проводится во время сна. Он может использоваться у детей любого возраста. Если результаты теста отклоняются от нормы, тест повторяют через 1 месяц. Если потеря слуха все еще определяется, ребенку может быть установлен слуховой аппарат. Таких детей рекомендуется отдавать в образовательные учреждения, предназначенные для детей с проблемами слуха.

Если врачи подозревают наличие у ребенка генетического дефекта, можно провести генетический анализ.

У детей старшего возраста существует несколько методов диагностики потери слуха:

Прогноз при нарушении слуха

Если нарушения вовремя не распознать и не начать лечить, это может серьезно повлиять на речь и понимание речи. Нарушение может привести к трудностям в школе, насмешкам со стороны сверстников, а также к социальным и эмоциональным проблемам.

Лечение нарушения слуха

  • Лечение причины, если возможно

  • Слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты

  • Язык жестов

Лечение обратимых причин потери слуха и дефектов уха может восстановить слух. Например, ушные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков или хирургического вмешательства, серную пробку можно удалять вручную или растворять ушными каплями, холестеатому можно удалить хирургическим путем.

Чаще всего причина потери слуха ребенка необратима, и лечение подразумевает использование слухового аппарата для максимальной компенсации нарушения слуха.

Доступны слуховые аппараты Слуховые аппараты Многие причины потери слуха не поддаются лечению. В таких случаях лечение сводится к максимально возможной компенсации потери слуха. Многие пациенты, страдающие умеренной или тяжелой тугоухостью... Прочитайте дополнительные сведения Слуховые аппараты для детей как младшего, так и старшего возраста. Если потеря слуха является незначительной или умеренной, или затрагивает только одно ухо, можно использовать слуховой аппарат или наушники. Детям с нарушением слуха только на одном ухе может помочь звукоусиливающий FM-передатчик Лечение детей Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8 % населения мира) страдают потерей слуха. Более чем у 10 % жителей Соединенных Штатов Америки имеет место потеря слуха разной степени, влияющая... Прочитайте дополнительные сведения Лечение детей , который передает голос учителя в слуховой аппарат, установленный на здоровом ухе.

Слуховые аппараты: усиление звука

Заушный слуховой аппарат — самый эффективный, но наименее привлекательный тип слухового аппарата. Внутриушной слуховой аппарат — лучший выбор для пациентов, страдающих тяжелой степенью тугоухости. Его легко регулировать, однако могут возникнуть определенные трудности при использовании телефона. Внутрипроходный слуховой подходит для людей с потерей слуха от легкой до умеренной степени. Такие аппараты практически незаметны для окружающих, однако могут возникнуть определенные трудности при использовании телефона. Внутрипроходный слуховой аппарат глубокого погружения подходит для людей с потерей слуха от легкой до умеренной степени. Такие аппараты обеспечивают хорошее качество звука, они практически незаметны и не доставляют неудобств при использовании телефона. Из уха их можно вытащить, потянув за специальную леску. Однако это самый дорогой тип слухового аппарата, и некоторым людям его может быть сложно устанавливать.

Слуховые аппараты: усиление звука

У детей с тяжелой потерей слуха, при которой слуховой аппарат не помогает, могут применяться кохлеарные имплантаты Кохлеарные имплантаты Многие причины потери слуха не поддаются лечению. В таких случаях лечение сводится к максимально возможной компенсации потери слуха. Многие пациенты, страдающие умеренной или тяжелой тугоухостью... Прочитайте дополнительные сведения Кохлеарные имплантаты (система, устанавливаемая хирургическим путем, которая посылает электрические сигналы непосредственно на слуховой нерв в ответ на звуки).

Люди, принадлежащие к сообществам глухих, гордятся своей богатой культурой и альтернативными формами коммуникации. Многие глухие возражают против операции для лечения тяжелой потери слуха на том основании, что это может лишить их детей принадлежности к сообществу глухих. Семьи, желающие рассмотреть такой подход, должны обсудить это с врачом.

Дополнительная информация о нарушениях слуха

Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

Посетите следующие сайты для получения исчерпывающей информации об исследованиях и программах финансирования, обучающих материалов для специалистов, службах поддержки и быстрых ссылок на подобные темы:

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Синдром Туретта и другие расстройства, сопровождающиеся тиками
Что из перечисленного ниже часто наблюдается у детей с тиками?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ