Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Аноректальная мальформация

(Заращение заднего прохода; атрезия анального отверстия)

Авторы:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме
  • У младенцев может развиться непроходимость кишечника.

  • Диагноз основывается на физикальном обследовании и рентгенологическом исследовании.

  • Для исправления дефекта требуется хирургическое вмешательство.

Задний проход Прямая кишка и задний проход Прямая кишка представляет собой отдел кишечника, начинающийся в конце толстого кишечника, непосредственно за сигмовидной кишкой, и заканчивающийся в заднем проходе ( Общие сведения о заднем... Прочитайте дополнительные сведения представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал выводится из тела. Прямая кишка Прямая кишка и задний проход Прямая кишка представляет собой отдел кишечника, начинающийся в конце толстого кишечника, непосредственно за сигмовидной кишкой, и заканчивающийся в заднем проходе ( Общие сведения о заднем... Прочитайте дополнительные сведения — это часть толстой кишки, в которой кал удерживается до дефекации. При аноректальных мальформациях место, где должен находиться анус, может быть покрыто кожей толщиной в несколько сантиметров или тонкой мембраной. Отверстие ануса может быть узким или может отсутствовать полностью.

Атрезия анального отверстия возникает в случае аномального развития кишечника во время роста плода. Неизвестно, почему кишечник развивается неправильно.

У большинства младенцев с атрезией анального отверстия развиваются некоторые типы аномальных соединений (свищи) между задним проходом и уретрой либо областью между уретрой и задним проходом (промежность), влагалищем или, редко, мочевым пузырем. Атрезия анального отверстия обычно возникает при наличии других врожденных пороков, таких как дефекты позвоночника, сердца Общие сведения о пороках сердца Примерно один из 100 младенцев рождается с пороком сердца. Некоторые пороки тяжелые, но многие — нет. Пороки могут быть связаны с аномальным формированием стенок или клапанов сердца или кровеносных... Прочитайте дополнительные сведения , почек Пороки развития почек Существует несколько разных врожденных пороков, затрагивающих почки (парный орган, который выводит продуты жизнедеятельности из крови с образованием мочи). Эти пороки развития обычно не выявляются... Прочитайте дополнительные сведения и конечностей Отсутствующие или не полностью сформированные конечности Конечности при рождении могут отсутствовать, быть деформированными или развитыми не полностью. Конечности могут формироваться неправильно. Например, кости кисти и предплечья могут отсутствовать... Прочитайте дополнительные сведения Отсутствующие или не полностью сформированные конечности . У младенцев с этим дефектом может также быть пищеводно-трахеальный свищ Атрезия пищевода и пищеводно-трахеальный свищ Атрезия пищевода — это врожденный порок при котором пищевод сужается или заканчивается слепо. Большинство новорожденных с атрезией пищевода также имеют аномальное соединение между пищеводом... Прочитайте дополнительные сведения и атрезия пищевода Атрезия пищевода и пищеводно-трахеальный свищ Атрезия пищевода — это врожденный порок при котором пищевод сужается или заканчивается слепо. Большинство новорожденных с атрезией пищевода также имеют аномальное соединение между пищеводом... Прочитайте дополнительные сведения .

Младенцы с атрезией анального отверстия после рождения нормально не испражняются. Если дефект не лечить, в конце концов развивается кишечная непроходимость Непроходимость кишечника Закупорка (обструкция) кишечника — это блокада, полностью останавливающая или серьезно ухудшающая прохождение пищи, жидкости, выделений пищеварительного тракта и газа через кишечник. Наиболее... Прочитайте дополнительные сведения . Кишечная непроходимость — это закупорка, которая полностью останавливает или серьезно нарушает прохождение материала через кишечник. Симптомы кишечной непроходимости у новорожденных включают боль, раздражительность, рвоту и вздутие живота.

Диагностика аноректальных мальформаций

  • Физикальное обследование

  • Рентгенологическое исследование

Врачи часто обнаруживают мальформацию при визуальном осмотре заднего прохода во время первоначального обследования ребенка после рождения, прежде чем разовьются симптомы.

Лечение аноректальных мальформаций

  • Хирургическое вмешательство

Атрезия анального отверстия обычно требует немедленного хирургического вмешательства для того, чтобы создать проход для кала и закрыть свищ. Однако иногда у младенцев сначала проводится хирургическая процедура, называемая временной колостомией (см. рисунок Суть колостомии Суть колостомии Суть колостомии ). При этой процедуре хирург делает отверстие в брюшной стенке и соединяет его с толстой кишкой, что позволяет калу поступать в полиэтиленовый пакет, размещенный на брюшной стенке. Колостомию оставляют до тех пор, пока ребенок не подрастет, и структуры, которые необходимо восстановить, не станут больше. Колостомию закрывают после выполнения операции по полному устранению дефекта.

Суть колостомии

При колостомии толстую кишку (ободочную кишку) разрезают. Часть, которая остается связанной с толстой кишкой, подводят к поверхности кожи через сформированное отверстие. Затем эту часть пришивают к коже. Кал выводится через отверстие в сменный мешок.

Суть колостомии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ