Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Гиперпигментация

Авторы:

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

Последний полный пересмотр/исправление янв 2021| Последнее изменение содержания янв 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Гиперпигментация представляет собой потемнение кожи, которое чаще всего вызвано патологическим увеличением количества кожного пигмента меланина.

При воздействии солнечного света специализированные клетки кожи, которые называются меланоцитами (см. Общие сведения о пигменте кожи Общие сведения о пигменте кожи Меланин — это пигмент, который обусловливает различные оттенки и цвета кожи, волос и глаз человека. Окрашивание (пигментация) определяется количеством меланина в коже. Без меланина кожа была... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о пигменте кожи ), вырабатывают больше пигмента меланина, в результате чего кожа выглядит более темной или загорелой. При реакции на солнечный свет у некоторых светлокожих людей определенные меланоциты продуцируют больше меланина чем другие. Это неравномерное производство меланина приводит к образованию пигментных пятен, известных как веснушки. Тенденция к образованию веснушек является наследственной. Кроме солнечного света, увеличивать содержание меланина в коже могут другие факторы, при этом такое увеличение может наблюдаться в виде пятен или участков (ограниченное) или быть распространенным. Помимо меланина, в редких случаях потемнение кожи могут вызывать другие вещества.

Ограниченная гиперпигментация

Ограниченную гиперпигментацию могут вызывать

  • повреждения кожи;

  • воспаление кожи;

  • реакции на солнечный свет;

  • патологические новообразования кожи.

У некоторых людей гиперпигментация развивается на участках кожи, которые подвергались воздействию солнечного света. Некоторые растения (в том числе лайм, сельдерей и петрушка) содержат соединения, называемые фурокумаринами, которые способны повысить чувствительность кожи некоторых людей к воздействию ультрафиолетового света. Такая реакция называется фитофотодерматитом ( Химическая фотосенсибилизация Химическая фотосенсибилизация Фоточувствительность, известная также как аллергия на солнце, является реакцией иммунной системы на солнечный свет. Солнечный свет может вызывать реакции иммунной системы. В результате на открытых... Прочитайте дополнительные сведения ).

Гиперпигментация может также встречаться при мелазме Мелазма Мелазма — темно-коричневые участки пигментации, которые появляются на инсолированных областях кожи, как правило, на лице. На лице появляются пятна темного цвета. Врачи обычно ставят диагноз... Прочитайте дополнительные сведения Мелазма , веснушках Лентигиноз Гиперпигментация представляет собой потемнение кожи, которое чаще всего вызвано патологическим увеличением количества кожного пигмента меланина. При воздействии солнечного света специализированные... Прочитайте дополнительные сведения Лентигиноз , лентигинозе Лентигиноз Гиперпигментация представляет собой потемнение кожи, которое чаще всего вызвано патологическим увеличением количества кожного пигмента меланина. При воздействии солнечного света специализированные... Прочитайте дополнительные сведения Лентигиноз , пятнах типа «кофе с молоком» (плоские коричневые пятна), а также при патологических новообразованиях кожи, например, меланоме Меланома Меланома — это рак кожи, который развивается из клеток кожи, образующих пигмент (меланоцитов). Меланомы могут развиваться на нормальной коже или в имеющихся родинках. Они могут представлять... Прочитайте дополнительные сведения Меланома .

У людей с заболеванием, которое называется акантокератодермией, темнеет и утолщается кожа в подмышечной области, в задней части шеи и в кожных складках. Акантокератодермия может быть симптомом сахарного диабета.

Лентигиноз

Лентигиноз (обычно называемый возрастными пятнами или печеночными пятнами [но не имеющий отношения к проблемам с печенью]) — это плоские, рыже-коричневые, овальные пятна на коже. Одно пятно называется «лентиго». Это один из видов ограниченной гиперпигментации.

Всего существует два вида:

  • солнечный;

  • несолнечный.

Солнечный лентигиноз вызван воздействием солнечного света и является наиболее частым типом лентиго. Чаще всего пятна появляются на областях, которые подвергались воздействию солнца, таких как лицо и задняя поверхность рук. Они обычно впервые появляются в среднем возрасте, и их количество со временем увеличивается. Лентигинозы незлокачественны (доброкачественны), но люди, у которых они есть, более подвержены риску меланомы.

Несолнечный лентигиноз не вызван воздействием солнечного света. Несолнечные лентигинозы иногда встречаются у людей с определенными редкими наследственными нарушениями, такими как синдром Пейтца-Егерса Наследственные заболевания, которые вызывают кишечные полипы Полип является выступающим наростом ткани из стенки незаполненного пространства, такого как кишечник. Некоторые полипы обусловлены наследственными признаками. Наиболее распространенным симптомом... Прочитайте дополнительные сведения Наследственные заболевания, которые вызывают кишечные полипы (который характеризуется множественными лентигинозами на губах и полипами в желудке и кишечнике), пигментная сухость кожи и синдром множественных лентиго (синдром LEOPARD).

Если участков лентигиноза не слишком много, врачи могут их удалить с помощью метода замораживания (криотерапии) или лазерной терапии. Отбеливающие средства, такие как гидрохинон, не эффективны.

Распространенная гиперпигментация

Распространенную гиперпигментацию могут вызывать

  • гормональные изменения;

  • внутренние болезни;

  • лекарственные препараты и тяжелые металлы.

К гормональным изменениям, которые могут увеличивать образование меланина и приводить к потемнению кожи, относятся болезнь Аддисона Болезнь Аддисона При болезни Аддисона происходит снижение функции надпочечников, в результате чего развивается дефицит гормонов надпочечников. Болезнь Аддисона может возникнуть в результате аутоиммунной реакции... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Аддисона , беременность или применение оральных контрацептивов. Кроме того, к усилению образования меланина может привести заболевание печени под названием первичный билиарный холангит Первичный билиарный холангит (ПБХ) Первичный билиарный холангит (ПБХ) — это воспаление с прогрессирующим рубцеванием желчных протоков печени. В конечном счете протоки блокируются, происходит рубцевание печени, и развивается... Прочитайте дополнительные сведения (ранее оно называлось первичным билиарным циррозом).

Некоторые случаи гиперпигментации вызваны не меланином, а другими пигментными веществами, которые в нормальных условиях отсутствуют в коже. Гиперпигментацию могут вызывать такие заболевания, как гемохроматоз Гемохроматоз Гемохроматоз — это наследственное заболевание, в результате которого организм усваивает слишком большое количество железа, что приводит к отложению железа в организме и повреждению органов... Прочитайте дополнительные сведения Гемохроматоз или гемосидероз Гемосидероз Гемосидероз — термин, означающий чрезмерное отложение в тканях соединений железа, называемых гемосидерином. (См. также Общее описание перегрузки железом.) Гемосидероз часто развивается... Прочитайте дополнительные сведения , причиной которых является слишком большое содержание железа в организме. Гиперпигментацию могут вызывать некоторые лекарственные препараты и металлы при их нанесении на кожу, проглатывании или введении в виде инъекции.

Гиперпигментация, вызванная лекарственными препаратами и тяжелыми металлами

Лекарственные препараты и тяжелые металлы, которые могут вызывать гиперпигментацию, включают следующие:

  • амиодарон;

  • гидрохинон;

  • противомалярийные препараты;

  • антибиотики тетрациклинового ряда;

  • фенотиазины;

  • некоторые химиотерапевтические препараты для лечения злокачественных новообразований;

  • некоторые трициклические антидепрессанты;

  • некоторые тяжелые металлы (такие как серебро, золото и ртуть, которая может быть ядовитой).

Участки гиперпигментации обычно довольно обширны, однако некоторые препараты могут поражать только определенные участки. Например, у некоторых людей развиваются фиксированные лекарственные реакции, при которых определенные лекарственные препараты (например, некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП] и барбитураты) вызывают образование на коже красных пятен или волдырей в одном и том же месте каждый раз при приеме лекарственного препарата. Эти реакции в конечном итоге приводят к гиперпигментации пораженной кожи.

В зависимости от лекарственного препарата или металла, а также от места его накопления в коже, гиперпигментация может быть фиолетовой, синевато-черной, желто-коричневой или иметь голубой, серебристый или серый оттенок (см. также Изменение цвета кожи Изменение цвета кожи Врачи используют специальные термины для описания различных пигментаций и разрастаний. Некоторые кожные заболевания и инфекции могут вызывать изменение цвета кожи. (См. также Структура и функции... Прочитайте дополнительные сведения Изменение цвета кожи ). Помимо кожи, может изменяться цвет зубов, ногтей, белков глаз (склер) и выстилки рта (слизистой оболочки). При использовании многих таких препаратов гиперпигментация часто исчезает после прекращения применения препарата, однако ее исчезновение у людей с более темной кожей может потребовать больше времени. Иногда гиперпигментация бывает постоянной, независимо от цвета кожи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ