Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Хламидийные инфекции

Авторы:

Margaret R. Hammerschlag

, MD, State University of New York Downstate Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление июн 2019| Последнее изменение содержания июн 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Хламидии — это бактерии, которые вызывают заболевания у людей, включая заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции глаз и дыхательных путей.

Заболевания у людей вызывают три вида хламидий. К ним относятся:

  • Chlamydia trachomatis

  • Хламидия пневмонии (Chlamydia pneumoniae)

  • Chlamydia psittaci

Chlamydia trachomatis

Бактерии C. trachomatis могут вызвать инфекции во многих органах тела, таких как уретра, шейка матки и прямая кишка. В основном они передаются через половые контакты между взрослыми и могут также передаваться от беременных женщин их младенцам. (См. также Хламидийные и другие инфекции).

Бактерии C. trachomatis являются наиболее распространенной бактериальной причиной заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) в США. ЗППП — это инфекции, которые передаются от человека к человеку через половой акт.

При передаче через половой акт бактерии C. trachomatis могут вызвать следующие инфекции:

Беременная женщина, инфицированная C. trachomatis, может передать инфекцию своему младенцу во время родов, что может вызвать инфекцию глаз (конъюнктивит) или легочную инфекцию (пневмонию) у новорожденного. Для предотвращения этих инфекций новорожденных проводят комплексный пренатальный скрининг и лечение беременных женщин. С помощью этих мер удалось значительно снизить частоту случаев конъюнктивита и пневмонии новорожденных в Соединенных Штатах.

Определенные штаммы C. trachomatis вызывают инфекцию глаз под названием трахома. Трахома — это продолжительная инфекция конъюнктивы глаза, которая является ведущей предотвратимой причиной слепоты в мире, особенно в странах Африки к югу от Сахары. Трахома встречается очень редко в Соединенных Штатах. Это заболевание встречается в основном у детей, особенно в возрасте 3–6 лет. Люди заражаются, когда они контактируют с выделениями из глаз или носа инфицированного человека, например, при контакте с грязными руками, одеждой или полотенцами. Кроме того, это заболевание может распространяться насекомыми.

Хламидия пневмонии (Chlamydia pneumoniae)

Бактерии C. pneumoniae могут вызвать легочную инфекцию (пневмонию). Бактерии C. pneumoniae передаются от человека человеку, когда инфицированные люди кашляют или чихают, находясь в тесном контакте с другими людьми, которые в свою очередь вдыхают воздух, содержащий бактерии.

Многие случаи пневмонии, происходящие в амбулаторных условиях, могут быть вызваны C. pneumoniae. Инфекция, вызванная C. pneumoniae, представляет особый риск для людей в домах престарелых, школах, военных лагерях, тюрьмах и других закрытых популяциях. Бактерии C. pneumoniae могут также стать триггером реактивной болезни дыхательных путей (диагноз, который врачи ставят при подозрении на наличие у человека астмы, но еще не подтвержденной).

Chlamydia psittaci

Бактерии C. psittaci вызывают пситакоз, который является редким типом пневмонии. Бактерии C. psittaci живут в птицах, включая домашних птиц, таких как попугаи, и сельскохозяйственных птиц, таких как индейки или утки. Люди заражаются при вдыхании пыли от помета зараженных птиц. Вспышки происходили среди работников, выращивающих индеек и уток на заводах по переработке птицы.

Симптомы

Симптомы хламидийной инфекции зависят от вида бактерий, вызвавшего инфекцию.

Chlamydia trachomatis

Большинство людей с хламидийной инфекцией, передающейся половым путем, особенно женщины, не имеют симптомов. При наличии симптомов они могут быть разными в зависимости от пола и локализации инфекции:

  • У женщин могут быть аномальные выделения из влагалища или ощущение жжения при мочеиспускании.

  • Мужчины могут также заметить жжение при мочеиспускании. Кроме того, возможны выделения из пениса, боль или отек одного или обоих яичек.

  • У мужчин и женщин инфекция прямой кишки может сопровождаться ректальной болью, выделением и/или кровотечением из прямой кишки.

Хламидия пневмонии (Chlamydia pneumoniae)

У людей с респираторными инфекциями, вызванными C. pneumoniae, может быть охриплость и боль в горле с последующим развитием кашля.

Chlamydia psittaci

У людей, инфицированных C. psittaci, может быть повышенная температура, сильная головная боль и кашель.

Осложнения хламидийных инфекций

Недиагностированная хламидийная инфекция, передающаяся половым путем, у женщин может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза, которое может привести к серьезным необратимым повреждениям репродуктивной системы женщины. Это повреждение может привести к бесплодию или угрожающей жизни эктопической беременности (которая происходит за пределами матки, обычно в фаллопиевой трубе).

Диагностика

  • Для C. trachomatis и C. pneumoniae — тесты амплификации нуклеиновых кислот

  • Для C. psittaci — анализы крови

C. trachomatis лучше всего определяется тестом амплификации нуклеиновых кислот (ТАНК), выполняемом на образце мочи и вагинальном мазке. При помощи ТАНК исследуют уникальный генетический материал организма, его ДНК или РНК (которые представляют собой нуклеиновые кислоты). В ТАНК используют процесс, увеличивающий количество ДНК или РНК бактерий, чтобы можно было легче идентифицировать их.

Наличие бактерий C. pneumoniae диагностируется путем выполнения ТАНК или взятия мазков с задней стенки горла и выращивания микроорганизмов путем культивирования клеток в лаборатории.

Наличие бактерий C. psittaci подозревается главным образом у людей, которые тесно контактировали с птицами, обычно попугаями. Врачи подтверждают диагноз путем проведения анализов крови для выявления антител, хотя ТАНК разрабатываются.

Скрининг

Ввиду широкого распространения хламидийной генитальной инфекции и поскольку большинство зараженных женщин не испытывает никаких симптомов или лишь легкие симптомы, рекомендуется проводить скрининг хламидийной инфекции и других ЗППП всем женщинам и мужчинам, живущим половой жизнью.

Для небеременных женщин (включая женщин, вступающих в половые контакты с женщинами) скрининг проводится один раз в год, если у них имеются следующие факторы риска:

  • Сексуальная активность и возраст до 25 лет

  • Предшествующее ЗППП

  • Участие в рискованных сексуальных действиях (например, с новым половым партнером, несколькими половыми партнерами или проституция)

  • Наличие партнера с ЗППП или участвующего в рискованных сексуальных действиях

Для беременных скрининг проводится во время первого пренатального визита. Беременные младше 25 лет или имеющие факторы риска проходят скрининг повторно во время 3-го триместра.

Скрининг могут проводить и у мужчин, если у них повышен риск хламидийной инфекции, например, если они вступали в половые контакты с мужчинами, если они госпитализированы в клинику для подростков или для лечения ЗППП либо при поступлении в исправительное учреждение.

Для мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, скрининг проводится не реже одного раза в год и чаще, если у них ВИЧ-инфекция или факторы риска, например, много партнеров.

Профилактика

Скрининг и лечение беременных — наиболее эффективный способ предотвратить передачу C. trachomatis новорожденным.

Для снижения риска инфекции рекомендуется практиковать безопасный секс.

Лечение

  • Антибиотики

Хламидийные инфекции лечат антибиотиками, такими как азитромицин, доксициклин или, для некоторых видов бактерий, левофлоксацин.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ