Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Лямблиоз

Авторы:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление май 2020| Последнее изменение содержания май 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Лямблиоз — это инфекция тонкого кишечника, вызываемая одноклеточным простейшим паразитом лямблией. Основные симптомы — спазмы в животе и диарея.

  • У больных могут возникнуть спазмы в животе, метеоризм, отрыжка, диарея, тошнота и усталость.

  • Человек может заразиться путем употребления воды или продуктов, загрязненных калом, содержащим лямблии, либо при контакте с калом зараженного лица.

  • Врачи диагностируют инфекцию по осмотру или анализу образца кала.

  • Кипячение воды убивает простейших лямблий и является самым безопасным для туристов способом сделать воду из ручьев и озер безопасной для питья.

  • Зараженных людей лечат противопаразитарными препаратами, такими, как тинидазол, метронидазол или нитазоксанид.

Лямблиоз представляет собой протозойную инфекцию Паразит — это организм, который живет внутри или снаружи другого организма (хозяина) и получает пользу (например, питательные вещества) от хозяина и за счет хозяина. Хотя это определение действительно... Прочитайте дополнительные сведения , которая возникает по всему миру и является самой распространенной паразитарной кишечной инфекцией в США. Некоторые простейшие лямблии могут образовать внешнюю оболочку (цисту). который позволяет им выживать вне организма хозяина на протяжении длительного времени (например, в озерах и ручьях), а также снижает вероятность их гибели от хлора (к примеру, в плавательных бассейнах). Цисты выводятся с калом и могут вызывать инфекцию.

Простейшие лямблии обычно заражают пресную воду, включая многие озера и ручьи — даже те, которые кажутся чистыми. Плохо профильтрованная водопроводная вода также является причиной некоторых вспышек. Большинство людей заражается в результате употребления загрязненной воды. Также возможно инфицирование при употреблении загрязненной пищи или после контакта с калом инфицированного человека, что может происходить между детьми или половыми партнерами.

Лямблиоз чаще всего развивается у:

  • детей, посещающих детские сады;

  • людей, практикующих орально-анальный секс;

  • людей, вернувшихся из поездки в развивающиеся страны;

  • пеших туристов, пьющих сырую воду из ручьев и озер;

  • у людей, плавающих в загрязненных бассейнах или озерах.

Простейшие лямблии могут обитать в организмах диких животных.

Знаете ли Вы, что...

  • Лямблиоз — самая распространенная паразитарная кишечная инфекция в США.

Симптомы лямблиоза

У некоторых инфицированных людей нет симптомов, но в их кале могут быть цисты лямблий и, таким образом, они могут заразить других. Симптомы, если они возникают, появляются через 1–2 недели после заражения.

Как правило, симптомы лямблиоза включают спазмы в животе, метеоризм (вздутие живота), отрыжку и водянистую диарею с характерным неприятным запахом. Тошнота может появляться и проходить. У больных может возникать ощущение усталости и дискомфорта, а также потеря аппетита. Если не проводить лечение, диарея может продолжаться неделями. У больных лямблиозом часто развивается непереносимость лактозы Непереносимость лактозы Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать сахар (лактозу) в связи с отсутствием пищеварительного фермента лактазы, что приводит к диарее и кишечным коликам. Непереносимость лактозы... Прочитайте дополнительные сведения (неспособность переваривать лактозу, молочных сахар), которая может привести к диарее, газообразованию и вздутию.

Диагностика лямблиоза

  • Анализы стула

Симптомы часто предполагают диагноз лямблиоза.

Самый простой способ диагностики лямблиоза — выполнение анализа кала на белки (антигены), выделяемые лямблией кишечной, или на ее ДНК.

Также определить паразита может помочь анализ образцов кала под микроскопом. Однако поскольку у многих людей, зараженных длительное время, лямблии выводятся из организма вместе с калом через нерегулярные промежутки времени, необходимо многократное гистологическое исследование образцов.

Если в результате этих анализов неясно, что вызывает симптомы со стороны кишечника, врачи могут использовать гибкую смотровую трубку (эндоскоп Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Эндоскопия также может применяться для лечения многих расстройств, поскольку... Прочитайте дополнительные сведения ) для осмотра верхней части пищеварительного тракта, включая первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Врачи могут использовать эту процедуру для получения образца содержимого тонкой кишки для изучения.

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза требует:

  • надлежащей очистки воды в общественных источниках (включая питьевую воду и воду для плавательных бассейнов);

  • надлежащего соблюдения санитарно-гигиенических норм при приготовлении пищи;

  • соблюдения личной гигиены (например, тщательно мыть руки после посещения туалета);

  • избегания контакта с калом во время секса.

Кипячение воды убивает паразитов и является самым безопасным для туристов способом сделать воду из ручьев и озер безопасной для питья.

Воду из ручьев и озер иногда можно продезинфицировать составами, содержащими хлорин, или йодом. Этот метод является менее надежным, поскольку его эффективность зависит от замутненности и чистоты воды (мутность) и температуры воды. Стандартное содержание хлора, которое используют для очистки питьевой воды, может быть недостаточным для уничтожения цист.

Фильтры для воды, которые работают по принципу обратного осмоса или содержат в названии «проверено и сертифицировано по стандарту NSF/ANSI № 53 или № 58 для удаления/сокращения количества цист», могут удалять цисты лямблий и других простейших, а также бактерии из воды, но другие системы фильтрации могут быть неэффективными.

Лечение лямблиоза

  • Тинидазол, метронидазол или нитазоксанид

Людям, у которых появляются симптомы этого инфекционного заболевания, назначают тинидазол, метронидазол или нитазоксанид для приема в пероральной форме.

Принимаемый в виде однократной дозы тинидазол обладает меньшим числом побочных эффектов, чем метронидазол, который нужно принимать три раза в сутки на протяжении 5–7 дней. Употребление алкоголя в течение нескольких дней после терапии тинидазолом или метронидазолом может вызвать тошноту, рвоту, покраснение кожи и головную боль. Нитазоксанид доступен в жидкой форме, которую назначают детям, и в виде таблеток. Его принимают два раза в день в течение 3 дней. У него почти нет побочных эффектов.

Беременным женщинам не следует принимать метронидазол и тинидазол. Безопасность нитазоксанида при беременности не установлена. Таким образом, лечение беременной женщины по возможности откладывается до окончания срока беременности. Если симптомы тяжелые и лечение нельзя откладывать, назначается паромомицин.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Паразитарные инфекции: Кишечные простейшие и микроспоридии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Опоясывающий лишай
Что такое опоясывающий лишай?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ