Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Пролапс митрального клапана (ПМК)

Авторы:

Guy P. Armstrong

, MD, North Shore Hospital, Auckland

Последний полный пересмотр/исправление мар 2018| Последнее изменение содержания апр 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Пролапс митрального клапана представляет собой нарушение, при котором во время сокращения левого желудочка происходит выпячивание створок клапана в левое предсердие и утечка (регургитация) крови в предсердие через неплотно сомкнутые створки.

  • Пролапс митрального клапана иногда возникает из-за слабости тканей клапана.

  • Большинство людей не испытывают никаких симптомов, но у некоторых лиц возникает боль в груди, учащение пульса, ощущение сердцебиения, мигренозные головные боли, утомляемость и головокружение.

  • Врачи ставят диагноз по характерному щелчку, слышному через стетоскоп, помещенный над сердцем, и подтверждают его с помощью эхокардиографии.

  • Большинству пациентов лечение не требуется.

Митральный клапан находится в отверстии между левым предсердием и левым желудочком. Митральный клапан открывается, пропуская кровь из левого предсердия в левый желудочек, и закрывается при сокращении левого желудочка, выталкивающего кровь в аорту. Пролапс означает, что при сокращении левого желудочка створки клапана выпячиваются назад в левое предсердие. При пролапсе возникает обратный ток крови в предсердие( Митральная регургитация).

Пролапс митрального клапана встречается у около 1–3% людей. Это вызывает серьезные проблемы со стороны сердца только в том случае, если регургитация становится тяжелой, а также в случае инфекционного поражения клапана (инфекционный эндокардит) или разрыва ослабленных тканей.

Причины

Причиной, как правило, является избыточное растяжение ткани клапана из-за ее слабости (миксоматозная дегенерация). Миксоматозная дегенерация обусловлена генетическим нарушением. Другие расстройства, которые, по-видимому, повышают риск пролапса митрального клапана, включают ревматическую болезнь сердца, синдром Марфана и синдром Элерса-Данло.

Симптомы

У большинства пациентов с пролапсом митрального клапана не наблюдается никаких симптомов. У других появляются симптомы, которые трудно объяснить на основе одних только механических проблем. Эти симптомы включают боль в груди, учащенный пульс, сердцебиения (ощущение сердечных сокращений), мигренозные головные боли, утомляемость и головокружение. У некоторых пациентов наблюдается падение артериального давления при переходе в вертикальное положение (нарушение, называемое ортостатической гипотензией).

Диагностика

  • Физикальное обследование

  • Эхокардиография

Врачи ставят диагноз пролапса митрального клапана по характерному щелчку, слышному с помощью стетоскопа. Регургитация диагностируется при выслушивании шума во время сокращения левого желудочка.

Эхокардиография позволяет врачам увидеть пролапс и определить степень тяжести регургитации (при ее наличии).

Лечение

  • Иногда бета-блокаторы

Большинству пациентов с пролапсом митрального клапана не требуется никакого лечения. При повышении частоты сердечных сокращений могут быть назначены бета-блокаторы, замедляющие ритм и ослабляющие чрезмерное сердцебиение и другие симптомы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Цветовая эходопплеркардиография
Видео
Цветовая эходопплеркардиография
С помощью цветовой эходоплерокардиографии получают двумерное движущееся изображение сердца. Вверху слева можно увидеть бьющееся сердце с открывающимися...
3D модель
Посмотреть все
Разрыв атеромы и тромб
3D модель
Разрыв атеромы и тромб

Последнее

НАВЕРХ