Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения об аневризмах и расслоении аорты

Авторы:

Mark A. Farber

, MD, FACS, University of North Carolina;


Federico E. Parodi

, MD, University of North Carolina School of Medicine

Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Аорта, диаметр которой составляет около 1 дюйма (2,5 сантиметра), является самой большой артерией в организме. Она получает обогащенную кислородом кровь из левого желудочка сердца и разносит ее по всему телу, за исключением легких (которые получают кровь из правого желудочка). Сразу после того, как аорта выходит из сердца, от нее отходят меньшие артерии, несущие кровь к голове и рукам. Затем аорта выгибается дугой и направляется вниз, по ходу от нее ответвляются дополнительные мелкие артерии на всей ее протяженности, начиная от места выхода из левого желудочка до нижней части живота на уровне верхнего края тазовой кости (таза). В этой точке аорта делится на две подвздошные артерии, которые снабжают кровью ноги.

Заболевания аорты включают:

  • Аневризмы: выпячивания в слабых участках стенки аорты

  • Расслоение: разделение слоев стенки аорты

Эти нарушения могут привести к внезапной смерти, но как правило, до развития экстренного состояния проходят многие годы.

Аневризмы также могут развиваться в других артериях туловища, рук и ног (так называемых периферических артериях Аневризмы артерий рук, ног и сердца Аневризма представляет собой выпячивание (расширение) в стенке артерии. (См. также Аневризмы ветвей аорты и Аневризмы головного мозга). Аневризмы могут возникать в любой артерии. Наиболее часто... Прочитайте дополнительные сведения ), таких как артерии в задней части коленного сустава (подколенные артерии) и магистральные артерии бедер (бедренные артерии). Аневризмы могут также развиваться в артериях, снабжающих кровью голову (сонных артериях), артериях, снабжающих кровью мозг (мозговых артериях) и артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу (венечных артериях).

Аневризмы аорты

  • Давление крови внутри артерии заставляет любые слабые участки стенки артерии выпячиваться наружу.

  • При отсутствии лечения аневризма может разорваться, вызывая боль и внутреннее кровотечение, достаточно серьезное, чтобы вызвать шок, а иногда и смерть.

Местонахождение

У лиц пожилого возраста вероятность развития аневризмы выше в участках разветвления артерии Аневризмы ветвей аорты Аневризмы ветвей аорты — это выпячивания (расширения) в стенке магистральных артерий, которые отходят непосредственно от аорты. (См. также Общие сведения об аневризмах и расслоении аорты). Аорта... Прочитайте дополнительные сведения (например, в месте разветвления брюшной аорты на подвздошные артерии) или в зонах перегрузок (например, в подколенной артерии).

Существуют разные виды аневризм. Некоторые могут быть круглыми (мешковидными) или в форме трубки (веретенообразными). Большинство из них относятся к веретенообразным.

Где развиваются аневризмы аорты?

Аневризмы могут локализоваться в любом месте по длине аорты. Большинство развивается в брюшной аорте. Остальные развиваются в грудной аорте, чаще всего в восходящем отделе аорты.

Где развиваются аневризмы аорты?

Причины

Наиболее частой причиной аневризмы аорты является:

Менее распространенные причины включают:

У лиц пожилого возраста практически все аневризмы возникают вследствие атеросклероза. Риск аневризмы увеличивается при повышении артериального давления Повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление (гипертензия) — это состояние, при котором артерии постоянно подвергаются чрезмерно высокому давлению крови. Часто причину повышения артериального давления определить... Прочитайте дополнительные сведения Повышенное артериальное давление , которое часто встречается у пожилых людей, а также у курильщиков. У лиц с синдромом Марфана Синдром Марфана Синдром Марфана — редкое наследственное заболевание соединительной ткани, в результате которого возникают аномалии глаз, костей, сердца, кровеносных сосудов, легких и центральной нервной системы... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Марфана выше вероятность развития аневризмы в первом участке аорты, где она выходит из сердца (восходящей аорте).

Осложнения

Последствия зависят от размера разрыва. Большой разрыв может быстро привести к смерти, а при развитии маленького (иногда называемого «утечкой») возникают характерные тревожные симптомы, которые заставляют таких пациентов обращаться за медицинской помощью.

В аневризме часто образуются сгустки крови (тромбы) в связи с замедлением кровотока внутри аневризмы. Сгусток может формироваться вдоль всей стенки аневризмы. Тромб может оторваться (стать эмболом), мигрировать с током крови и перекрыть какую-нибудь артерию. Вероятность образования эмболов выше в случае аневризмы подколенной артерии, чем для аневризм других артерий. Иногда на стенке аневризмы постепенно осаждается кальций, и тогда ее можно увидеть на рентгеновских снимках.

Расслоение аорты

Расслоение аорты Расслоение аорты Расслоение аорты зачастую представляет собой смертельное заболевание, при котором внутренний слой (оболочка) стенки аорты разрывается и отделяется от среднего слоя стенки аорты. Большинство... Прочитайте дополнительные сведения происходит при отделении (отрыве) внутреннего слоя аорты от среднего, при этом кровь может выталкиваться в пространство между этими слоями, отделяя (отслаивая) средний слой стенки от неповрежденного наружного слоя. В результате происходит формирование нового ложного хода в стенке аорты. Более 90 % пациентов с расслоением аорты жалуются на боль — обычно внезапную, нестерпимую, которую они часто описывают как рвущую или разрывающую. При дальнейшем прогрессировании расслоения вдоль аорты оно может достигнуть участков отхождения одной или нескольких артерий от аорты, блокируя поток крови через эти артерии. Последствия зависят от того, какие артерии блокируются.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ