Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Гепатит А

Авторы:

Sonal Kumar

, MD, MPH, Weill Cornell Medical College

Последний полный пересмотр/исправление янв 2021| Последнее изменение содержания янв 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Острый гепатит А представляет собой воспаление печени, которое вызвано вирусом гепатита А и продолжается менее 6 месяцев.

  • Гепатит А обычно передается в случаях, когда люди употребляют в пищу что-то, загрязненное калом инфицированного человека.

  • При гепатите А возникают типичные симптомы вирусного гепатита (включая потерю аппетита, общее плохое самочувствие и желтуху) у детей старшего возраста и у взрослых людей, но у детей младшего возраста симптомы могут отсутствовать.

  • Врачи ставят диагноз гепатита А на основании результатов анализов крови.

  • Вакцинация против гепатита А рекомендуется всем детям и взрослым, у которых возможен риск заражения или развития тяжелых осложнений инфекции.

  • Специфического метода лечения гепатита А не существует, но большинство людей полностью выздоравливают.

Вирус гепатита А является самой частой причиной острого вирусного гепатита. Особенно часто он встречается у детей и молодых людей. Гепатит А не переходит в хроническую форму. Отсюда следует, что продолжительность инфекции составляет менее 6 месяцев. Когда люди подвергаются воздействию вируса гепатита А, их иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают людей от повторного заражения гепатитом А (они становятся иммунными к вирусу).

В США в 2018 г. было зарегистрировано более 12 400 случаев гепатита А, при этом, согласно оценкам, возникло 24 900 случаев гепатита А (многие случаи не были распознаны или зарегистрированы). Во всем мире ежегодно регистрируется около 1,4 миллиона случаев гепатита А.

Пути передачи гепатита А

Гепатит А обычно передается в случаях, когда вирус попадает внутрь после прикосновения к предмету или употребления пищи или напитков, загрязненных калом инфицированного человека (фекально-оральный путь Фекально-оральный способ передачи паразитов Паразит — это организм, который живет внутри или снаружи другого организма (хозяина) и получает пользу (например, питательные вещества) от хозяина и за счет хозяина. Хотя это определение действительно... Прочитайте дополнительные сведения ). Обычно болезнь передается вследствие плохой гигиены, например, когда инфицированное лицо готовит пищу немытыми руками. Моллюски, выловленные в водах, в которые сливаются неочищенные сточные воды, иногда заражены и при потреблении в пищу в сыром виде могут вызвать инфекцию.

Гепатит А иногда распространяется в детских садах, где лица, ухаживающие за детьми, и дети могут контактировать с зараженным калом в подгузниках.

Люди могут передавать вирус еще до возникновения симптомов, прежде чем они узнают, что инфицированы.

Эпидемии, обычно связанные с загрязнением водоснабжения калом, особенно распространены в развивающихся странах.

Гепатит А не переходит в хроническую форму. После выздоровления от острого гепатита люди больше не могут передавать вирус другим людям.

Симптомы гепатита А

У детей более старшего возраста и у взрослых с гепатитом А возникают типичные симптомы острого гепатита. К таким симптомам относятся:

Примерно у 70 % детей в возрасте до 6 лет симптомы отсутствуют, а у детей с симптомами редко бывает желтуха.

Симптомы обычно исчезают спустя 2 месяца, но могут возникать вновь вплоть до 6 месяцев.

Выздоровление от острого гепатита А обычно бывает полным.

Диагностика гепатита А

  • Анализы крови

Врачи подозревают наличие гепатита А у людей, которые подверглись воздействию вируса гепатита А и имеют типичные симптомы, например, желтуху.

Исследования обычно начинаются с анализов крови для оценки того, насколько хорошо печень функционирует, и повреждена ли она (печеночные пробы Анализы крови для оценки функции печени Печеночные пробы — это анализы крови, представляющие собой неинвазивный способ проверить наличие заболевания печени (например, гепатита в донорских образцах крови) и оценить тяжесть и прогрессирование... Прочитайте дополнительные сведения ). Печеночные пробы позволяют измерить уровни ферментов печени и других веществ, вырабатываемых печенью.

Если анализы обнаруживают отклонения от нормы в работе печени, обычно проводятся другие анализы крови для выявления вирусного гепатита. Эти анализы крови могут обнаруживать части специфических вирусов (антигены), определенные антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусами, и иногда генетический материал (РНК или ДНК) вируса.

Профилактика гепатита А

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи может помочь предотвратить распространение гепатита А. Люди должны мыть руки водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи.

Также важно избегать загрязненных источников воды. Необходимо соблюдать особую осторожность во время поездок в регионы с плохой санитарно-гигиенической обстановкой.

  • Путешественникам, едущим в регионы мира, где широко распространен гепатит А

  • Сотрудникам диагностических или научно-исследовательских лабораторий, которые работают с вирусом гепатита А

  • Лицам с хроническими заболеваниями печени или болезнями, сопровождающимися кровотечениями

  • Мужчинам, вступающие в половую связь с другими мужчинами

  • Лицам, которые применяют запрещенные лекарственные препараты (и часто заражаются по причинам, отличным от употребления наркотиков)

  • Людям без постоянного места жительства или бездомным

  • Людям, ожидающим тесного контакта с приемным ребенком в течение первых 60 дней после прибытия ребенка в Соединенные Штаты из региона, где распространен гепатит А

  • Беременным женщинам, которые находятся в группе риска заражения гепатитом А во время беременности

Людям с хроническими заболеваниями печени (включая хронический гепатит С) следует проходить вакцинацию против гепатита А, потому что они подвергаются повышенному риску развития скоротечного гепатита и печеночной недостаточности, вызванных вирусом гепатита А.

Профилактика после контакта с вирусом гепатита А

Профилактические меры рекомендованы всем членам семьи и лицам, вступавшим в тесный контакт с людьми, больными гепатитом А, поскольку они подвергаются риску заражения.

Если люди, которые ранее не были вакцинированы, подвергаются воздействию вируса гепатита А, им вводят один из следующих препаратов:

  • Здоровые люди в возрасте от 1 до 40 лет: одну дозу вакцины против гепатита А

  • Люди в возрасте старше 40 лет или с ослабленной иммунной системой либо хроническим заболеванием печени: стандартный иммуноглобулин

Стандартный иммуноглобулин представляет собой препарат, содержащий антитела, полученные из крови людей с нормальной иммунной системой. Это лечение предотвращает развитие инфекции или уменьшает ее тяжесть.

Лечение гепатита А

  • Меры общего характера

Специфического метода лечения гепатита А не существует.

Люди с гепатитом А не должны употреблять алкоголь, так как он может вызвать еще большее повреждение печени. Нет нужды избегать каких-либо определенных видов пищи или ограничивать активность.

Если возникает зуд, часто эффективен холестирамин, принимаемый внутрь.

Большинство людей могут безопасно вернуться к работе после исчезновения желтухи.

Дополнительная информация о гепатите A

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний: Гепатит А: На этом веб-сайте представлены ссылки на общие сведения о гепатите A, включая статистику, пути передачи, симптомы, диагностику, лечение и профилактику, а также ссылки на информацию для медицинских работников. Доступ к документу — 17.12.2020 г.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ