Гепатит А обычно передается в случаях, когда люди употребляют в пищу что-то, загрязненное калом инфицированного человека.
При гепатите А возникают типичные симптомы вирусного гепатита (включая потерю аппетита, общее плохое самочувствие и желтуху) у детей старшего возраста и у взрослых людей, но у детей младшего возраста симптомы могут отсутствовать.
Врачи ставят диагноз гепатита А на основании результатов анализов крови.
Вакцинация против гепатита А рекомендуется всем детям и взрослым, у которых возможен риск заражения или развития тяжелых осложнений инфекции.
Специфического метода лечения гепатита А не существует, но большинство людей полностью выздоравливают.
(См. также Общие сведения о гепатите Общие сведения о гепатите Гепатит — это воспаление печени. (См. также Общие сведения об остром вирусном гепатите и Общие сведения о хроническом гепатите). Гепатит распространен во всем мире. Гепатит может быть Острым... Прочитайте дополнительные сведения и Общие сведения об остром вирусном гепатите Общие сведения об остром вирусном гепатите Острый вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, вызванное инфицированием одним из пяти вирусов гепатита. У большинства людей воспаление начинается внезапно и продолжается только... Прочитайте дополнительные сведения ).
Вирус гепатита А является самой частой причиной острого вирусного гепатита. Особенно часто он встречается у детей и молодых людей. Гепатит А не переходит в хроническую форму. Отсюда следует, что продолжительность инфекции составляет менее 6 месяцев. Когда люди подвергаются воздействию вируса гепатита А, их иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают людей от повторного заражения гепатитом А (они становятся иммунными к вирусу).
В США в 2018 г. было зарегистрировано более 12 400 случаев гепатита А, при этом, согласно оценкам, возникло 24 900 случаев гепатита А (многие случаи не были распознаны или зарегистрированы). Во всем мире ежегодно регистрируется около 1,4 миллиона случаев гепатита А.
Пути передачи гепатита А
Гепатит А обычно передается в случаях, когда вирус попадает внутрь после прикосновения к предмету или употребления пищи или напитков, загрязненных калом инфицированного человека (фекально-оральный путь Фекально-оральный способ передачи паразитов Паразит — это организм, который живет внутри или снаружи другого организма (хозяина) и получает пользу (например, питательные вещества) от хозяина и за счет хозяина. Хотя это определение действительно... Прочитайте дополнительные сведения ). Обычно болезнь передается вследствие плохой гигиены, например, когда инфицированное лицо готовит пищу немытыми руками. Моллюски, выловленные в водах, в которые сливаются неочищенные сточные воды, иногда заражены и при потреблении в пищу в сыром виде могут вызвать инфекцию.
Гепатит А иногда распространяется в детских садах, где лица, ухаживающие за детьми, и дети могут контактировать с зараженным калом в подгузниках.
Люди могут передавать вирус еще до возникновения симптомов, прежде чем они узнают, что инфицированы.
Эпидемии, обычно связанные с загрязнением водоснабжения калом, особенно распространены в развивающихся странах.
Гепатит А не переходит в хроническую форму. После выздоровления от острого гепатита люди больше не могут передавать вирус другим людям.
Симптомы гепатита А
У детей более старшего возраста и у взрослых с гепатитом А возникают типичные симптомы острого гепатита. К таким симптомам относятся:
Потеря аппетита
Общее недомогание
Рвота
Боль в верхней правой части живота (где расположена печень)
Темная моча
Желтуха Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения
(пожелтение кожи и белков глаз) примерно у 70 % пациентов
Примерно у 70 % детей в возрасте до 6 лет симптомы отсутствуют, а у детей с симптомами редко бывает желтуха.
Могут развиться симптомы холестаза Холестаз Холестаз представляет собой снижение или прекращение выведения желчи. Желчь — это необходимая для пищеварения жидкость, вырабатываемая печенью. Заболевания печени, желчного протока или... Прочитайте дополнительные сведения (уменьшение или прекращение оттока желчи) в виде светлой окраски кала и общего зуда.
Симптомы обычно исчезают спустя 2 месяца, но могут возникать вновь вплоть до 6 месяцев.
Гепатит А не вызывает тяжелого рубцевания печени (цирроз Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения 
). Гепатит А редко бывает тяжелым (скоротечным Симптомы Острый вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, вызванное инфицированием одним из пяти вирусов гепатита. У большинства людей воспаление начинается внезапно и продолжается только... Прочитайте дополнительные сведения ). Такие случаи встречаются реже, чем при гепатите B.
Выздоровление от острого гепатита А обычно бывает полным.
Диагностика гепатита А
Анализы крови
Врачи подозревают наличие гепатита А у людей, которые подверглись воздействию вируса гепатита А и имеют типичные симптомы, например, желтуху.
Исследования обычно начинаются с анализов крови для оценки того, насколько хорошо печень функционирует, и повреждена ли она (печеночные пробы Анализы крови для оценки функции печени Печеночные пробы — это анализы крови, представляющие собой неинвазивный способ проверить наличие заболевания печени (например, гепатита в донорских образцах крови) и оценить тяжесть и прогрессирование... Прочитайте дополнительные сведения ). Печеночные пробы позволяют измерить уровни ферментов печени и других веществ, вырабатываемых печенью.
Если анализы обнаруживают отклонения от нормы в работе печени, обычно проводятся другие анализы крови для выявления вирусного гепатита. Эти анализы крови могут обнаруживать части специфических вирусов (антигены), определенные антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусами, и иногда генетический материал (РНК или ДНК) вируса.
Профилактика гепатита А
Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи может помочь предотвратить распространение гепатита А. Люди должны мыть руки водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи.
Также важно избегать загрязненных источников воды. Необходимо соблюдать особую осторожность во время поездок в регионы с плохой санитарно-гигиенической обстановкой.
Вакцинацию против гепатита А Вакцина против гепатита А Вакцина против гепатита А помогает защитить от этого заболевания. Чаще всего гепатит А протекает менее тяжело, чем гепатит B. Гепатит А часто не сопровождается никакими симптомами, хотя может... Прочитайте дополнительные сведения рекомендуется проводить всем детям (см. рисунок Плановая вакцинация новорожденных, детей и подростков Плановая вакцинация новорожденных, детей и подростков Большинство врачей соблюдают график вакцинации, рекомендованный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC— см. график для младенцев и детей и график для детей старшего возраста и... Прочитайте дополнительные сведения ). Вакцинация рекомендуется взрослым из группы повышенного риска контакта с вирусом гепатита А:
Путешественникам, едущим в регионы мира, где широко распространен гепатит А
Сотрудникам диагностических или научно-исследовательских лабораторий, которые работают с вирусом гепатита А
Лицам с хроническими заболеваниями печени или болезнями, сопровождающимися кровотечениями
Мужчинам, вступающие в половую связь с другими мужчинами
Лицам, которые применяют запрещенные лекарственные препараты (и часто заражаются по причинам, отличным от употребления наркотиков)
Людям без постоянного места жительства или бездомным
Людям, ожидающим тесного контакта с приемным ребенком в течение первых 60 дней после прибытия ребенка в Соединенные Штаты из региона, где распространен гепатит А
Беременным женщинам, которые находятся в группе риска заражения гепатитом А во время беременности
Людям с хроническими заболеваниями печени (включая хронический гепатит С) следует проходить вакцинацию против гепатита А, потому что они подвергаются повышенному риску развития скоротечного гепатита и печеночной недостаточности, вызванных вирусом гепатита А.
Профилактика после контакта с вирусом гепатита А
Профилактические меры рекомендованы всем членам семьи и лицам, вступавшим в тесный контакт с людьми, больными гепатитом А, поскольку они подвергаются риску заражения.
Если люди, которые ранее не были вакцинированы, подвергаются воздействию вируса гепатита А, им вводят один из следующих препаратов:
Здоровые люди в возрасте от 1 до 40 лет: одну дозу вакцины против гепатита А
Люди в возрасте старше 40 лет или с ослабленной иммунной системой либо хроническим заболеванием печени: стандартный иммуноглобулин
Стандартный иммуноглобулин представляет собой препарат, содержащий антитела, полученные из крови людей с нормальной иммунной системой. Это лечение предотвращает развитие инфекции или уменьшает ее тяжесть.
Лечение гепатита А
Меры общего характера
Специфического метода лечения гепатита А не существует.
Люди с гепатитом А не должны употреблять алкоголь, так как он может вызвать еще большее повреждение печени. Нет нужды избегать каких-либо определенных видов пищи или ограничивать активность.
Если возникает зуд, часто эффективен холестирамин, принимаемый внутрь.
Большинство людей могут безопасно вернуться к работе после исчезновения желтухи.
Дополнительная информация о гепатите A
Центры по контролю и профилактике заболеваний: Гепатит А: На этом веб-сайте представлены ссылки на общие сведения о гепатите A, включая статистику, пути передачи, симптомы, диагностику, лечение и профилактику, а также ссылки на информацию для медицинских работников. Доступ к документу — 17.12.2020 г.
