Пневмокониоз работников угольной промышленности — это заболевание легких, вызванное отложениями в легких угольной пыли.
Люди в целом не имеют симптомов, но люди с тяжелой формой заболевания отмечают тяжелый кашель и одышку.
Для постановки диагноза используют данные рентгенологического исследования и компьютерной томографии органов грудной клетки.
Важна профилактика путем сведения воздействия к минимуму.
Людям может потребоваться прием лекарственных препаратов для поддержания дыхательных путей открытыми и свободными от слизи.
(См. также Общие сведения о заболеваниях легких, вызванных факторами окружающей среды).
Пневмокониоз работников угольной промышленности — это заболевание легких, вызванное факторами окружающей среды, которое возникает в результате вдыхания угольной пыли или графита на протяжении длительного времени, обычно 20 лет и более. Хотя угольная пыль относительно инертна и не вызывает интенсивного ответа, она распространяется по всем легким и выявляется при рентгенографии в виде крошечных пятен. Угольная пыль может блокировать дыхательные пути.
В простом случае пневмокониоза рабочих угольной промышленности угольная пыль собирает вокруг небольших дыхательных путей (бронхиол) легких. Каждый год у 1–2 % людей с простым пневмокониозом работников угольной промышленности развивается более серьезная форма заболевания под названием прогрессирующий обширный фиброз, при котором в легких развиваются большие рубцы (не менее ½ дюйма [около 1,3 сантиметра] в диаметре) как реакция на пыль. Прогрессирующий обширный фиброз может ухудшиться даже после прекращения воздействия угольной пыли. Быстрое развитие прогрессирующего обширного фиброза было недавно обнаружено среди молодых шахтеров, в особенности на востоке Соединенных Штатов Америки. Легочная ткань и кровеносные сосуды в легких могут быть разрушены рубцеванием.
При синдроме Каплана, редком заболевании, которое может поражать шахтеров, страдающих также ревматоидным артритом, в легких быстро развиваются большие круглые рубцовые узелки. Такие узелки могут образовываться у людей, которые подвергались значительному воздействию угольной пыли, даже если у них нет пневмокониоза рабочих угольной промышленности.
Симптомы пневмокониоза работников угольной промышленности
Простой пневмокониоз рабочих угольной промышленности обычно не вызывает симптомов. Тем не менее, многие люди с этим заболеванием кашляют, и у них легко возникает одышка, поскольку они также страдают заболеванием дыхательных путей, например, хроническим бронхитом или эмфиземой. Эти расстройства чаще встречаются у курильщиков, поэтому у курильщиков с пневмокониозом рабочих угольной промышленности, вероятнее всего, имеются симптомы.
С другой стороны, тяжелые стадии прогрессирующего обширного фиброза вызывают кашель и часто одышку, приводящую к нетрудоспособности.
Диагностика пневмокониоза работников угольной промышленности
Рентгенологическое исследование или компьютерная томография органов грудной клетки
Врачи ставят диагноз после обнаружения характерных пятен на рентгенограмме или компьютерной томограмме (КТ) органов грудной клетки человека, который подвергался воздействию угольной пыли в течение длительного времени — обычно у людей, проработавших в угольной шахте минимум 10 лет.
Для контроля заболевания проводят исследования функции легких и измерения уровня кислорода в крови.
Профилактика пневмокониоза работников угольной промышленности
Профилактика имеет решающее значение, поскольку лечение пневмокониоза работников угольной промышленности отсутствует. Заболевание можно предотвратить путем надлежащего подавления угольной пыли на рабочем месте. Могут помочь вентиляционные системы. Респираторы, которые фильтруют и очищают воздух, могут обеспечить некоторую дополнительную пользу, но защита ограничена.
Врачи обычно рекомендуют работникам угольной промышленности проходить рентгенологическое исследование органов грудной клетки каждый год, так что заболевание может быть обнаружено на относительно ранней стадии. Если заболевание обнаружено, работник должен быть переведен на участок работы с низким уровнем угольной пыли, чтобы помочь предотвратить развитие обширного прогрессирующего фиброза. Курящим работникам угольной промышленности рекомендуют бросить курить (см. Отказ от курения). Работники могут пройти вакцинацию против пневмококковой инфекции и ежегодную вакцинацию против гриппа, чтобы обеспечить защиту от инфекций в связи с повышенной восприимчивостью.
Лечение пневмокониоза работников угольной промышленности
Лечение симптомов и легочная реабилитация
Человеку, страдающему одышкой, могут быть полезны оксигенотерапия и легочная реабилитация, облегчающие повседневную деятельность, и иногда лекарственные препараты, поддерживающие дыхательные пути открытыми и свободными от слизи (бронхолитики).
