Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Исследование функции внешнего дыхания (ИФВД)

Авторы:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Исследование функции внешнего дыхания определяет способность легких удерживать воздух, перемещать воздух внутрь и наружу и поглощать кислород.

Исследование функции внешнего дыхания лучше подходит для выявления распространенных видов легочных заболеваний и степени их тяжести, чем для определения специфических причин заболеваний; тем не менее, эти исследования могут применяться для диагностики некоторых специфических заболеваний, таких как бронхиальная астма Астма Бронхиальная астма — заболевание, при котором в ответ на определенные раздражители развивается сужение дыхательных путей, как правило, обратимое. Наиболее распространенными симптомами являются... Прочитайте дополнительные сведения Астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких представляет собой постоянное сужение (закупорку или обструкцию) дыхательных путей в результате эмфиземы, хронического обструктивного бронхита или обоих... Прочитайте дополнительные сведения Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) .

Измерения скорости потока воздуха в легких

Обследование на наличие заболевания легких часто включает исследование для определения того, сколько воздуха вмещают легкие (объем легких), а также сколько воздуха (и как быстро) пациенты могут выдыхать (поток воздуха). Измерения потока воздуха выполняются с помощью спирометра, который состоит из мундштука и трубок, подключенных к записывающему устройству. Губы пациента должны плотно охватывать мундштук, а на нос следует надеть клипсу, чтобы вдох и выдох осуществлялись только через рот. При проведении исследования пациент делает глубокий вдох, затем форсированный выдох в трубку с максимально возможной скоростью. Объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и продолжительность времени каждого дыхательного цикла регистрируют и анализируют. Эти измерения повторяют несколько раз, чтобы убедится в согласованности результатов. Часто исследование повторяют после приема пациентом лекарственного препарата, который расширяет дыхательные пути легких (бронхолитика). При таких заболеваниях, как астма Астма Бронхиальная астма — заболевание, при котором в ответ на определенные раздражители развивается сужение дыхательных путей, как правило, обратимое. Наиболее распространенными симптомами являются... Прочитайте дополнительные сведения Астма и хроническая обструктивная болезнь легких Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких представляет собой постоянное сужение (закупорку или обструкцию) дыхательных путей в результате эмфиземы, хронического обструктивного бронхита или обоих... Прочитайте дополнительные сведения Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (ХОБЛ), способность быстро выдыхать воздух нарушена.

Пользование спирометром

Спирометр состоит из мундштука, трубок и записывающего устройства. При проведении спирометрии пациент делает глубокий вдох, затем энергичный выдох в трубку так быстро, насколько возможно. Записывающее устройство регистрирует объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и продолжительность каждого вдоха.

Спирометр
Спирометрия

Более простым устройством для измерения скорости выдоха является небольшой, портативный пневмотахометр. После глубокого вдоха пациент дует в устройство с максимально возможной силой.

Измерение объема легких

Показатели объема легких отражают скованность и эластичность легких и грудной клетки, а также силу дыхательных мышц Дыхательные мышцы Дыхание обычно происходит автоматически и контролируется подсознательно дыхательным центром, расположенным в основании головного мозга. Дыхание продолжается во время сна и обычно даже тогда... Прочитайте дополнительные сведения . Легкие патологически неэластичны при таких заболеваниях, как пневмофиброз Идиопатический легочный фиброз Идиопатический легочный фиброз является наиболее распространенной формой идиопатической интерстициальной пневмонии. Идиопатический легочный фиброз в основном поражает людей в возрасте старше... Прочитайте дополнительные сведения , а стенки грудной клетки патологически скованы при таких заболеваниях, как искривление позвоночника (сколиоз Сколиоз Сколиоз — аномальное искривление позвоночника. Сколиоз может присутствовать при рождении или развиться в подростковом возрасте. Легкие формы могут вызывать только небольшой дискомфорт, но более... Прочитайте дополнительные сведения Сколиоз ). Различные нервно-мышечные заболевания, такие как миастения гравис Миастения (Myasthenia Gravis) Миастения — это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается нервно-мышечная передача нервного импульса. Это приводит к мышечной слабости и миастеническим кризам. Миастения гравис развивается... Прочитайте дополнительные сведения и синдром Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре представляет собой одну из форм полиневропатии, которая вызывает нарастающую в течение нескольких дней или недель мышечную слабость, а затем заболевание медленно нормализуется... Прочитайте дополнительные сведения , могут вызывать слабость диафрагмы и других дыхательных мышц, уменьшая тем самым объем воздуха в легких. Повышенная жесткость легких приводит к уменьшению показателей объема легких. При таких заболеваниях, как ХОБЛ, снижение эластичности легких затрудняет дыхание. В легких задерживается больше воздуха, что приводит к более высоким, чем ожидалось, показателям объема легких.

Объем легких, измеряемый с помощью спирометрии, представляет собой лишь приблизительную оценку. Более точные измерения можно выполнять с помощью:

  • плетизмографии тела;

  • метода разбавления газа.

В ходе плетизмографии тела человек сидит в герметичной пластиковой коробке. Поскольку коробка герметична, можно провести измерения объема воздуха, который вдыхает человек, и изменения давления воздуха во время дыхания. На основании этих измерений компьютер вычисляет объемы легких.

При использовании метода разбавления газа человек вдыхает известный объем газа, как правило, гелия. Компьютер вычисляет объем легких на основании объема газа, который выдыхает человек.

Исследование скорости потока воздуха

Большинство спирометров могут постоянно отображать объем легких и скорости потока во время маневра с форсированным дыханием. Эти скорости потока могут быть особенно полезны в выявлении патологических состояний, при которых частично нарушается проходимость голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи).

Оценка мышечной силы

Сила дыхательных мышц может быть измерена при выполнении пациентом форсированного вдоха и выдоха в манометр. Заболевания, которые ослабляют мышцы, например, мышечная дистрофия Общие сведения о мышечных дистрофиях и связанных с ними заболеваниях Мышечные дистрофии — это группа наследственных заболеваний мышц, при которых один или несколько генов, необходимых для нормальной мышечной структуры и функции, являются дефектными, что приводит... Прочитайте дополнительные сведения и боковой амиотрофический склероз Боковой амиотрофический склероз (БАС) и другие заболевания двигательных нейронов (ЗДН) Заболевания двигательных нейронов характеризуются прогрессирующим разрушением нервных клеток, инициирующих движение мышц. В результате мышцы, которые стимулируются этими нервами, становятся... Прочитайте дополнительные сведения (БАС, или болезнь Лу Герига), ослабляют дыхательные мышцы и затрудняют дыхание.

Определение диффузионной способности легких

Исследование диффузионной способности легких может оценить степень эффективности перехода кислорода из воздухоносных мешочков легких (альвеол) в кровь. Поскольку диффузионную способность кислорода трудно измерить напрямую, пациент вдыхает небольшое количество окиси углерода, задерживает дыхание на 10 секунд, а затем выдыхает воздух в датчик окиси углерода.

Если исследование показывает, что окись углерода плохо всасывается, то обмен кислорода между легкими и кровью не будет происходить нормально. Патологическая диффузионная способность легких характерна для пациентов с пневмофиброзом Идиопатический легочный фиброз Идиопатический легочный фиброз является наиболее распространенной формой идиопатической интерстициальной пневмонии. Идиопатический легочный фиброз в основном поражает людей в возрасте старше... Прочитайте дополнительные сведения , заболеваниями, поражающими кровеносные сосуды легких, и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких представляет собой постоянное сужение (закупорку или обструкцию) дыхательных путей в результате эмфиземы, хронического обструктивного бронхита или обоих... Прочитайте дополнительные сведения Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) .

Максимальная произвольная вентиляция (МПВ)

МПВ определяет общую максимальную вентиляционную способность легких пациента. Это исследование выполняется в положении сидя. Пациент получает указание дышать через спирометр с максимально возможной скоростью и глубиной в течение заранее заданного промежутка времени, обычно от 15 до 30 секунд. Измеряют объем проходящего воздуха за этот промежуток времени. МПВ снижается при заболеваниях, которые влияют на поток воздуха или ослабляют дыхательные мышцы. Поскольку это исследование зависит от способности человека сотрудничать, оно не используется так часто, как другие исследования функции внешнего дыхания.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Асбестоз
Асбестоз представляет собой обширное рубцевание легочной ткани в результате вдыхания асбестовой пыли. Что из перечисленного ниже является причиной наибольшего числа случаев рака легких среди людей с асбестозом?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ