Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Неврит зрительного нерва

Авторы:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление май 2019| Последнее изменение содержания май 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Неврит зрительного нерва — это воспаление зрительного нерва.

  • Наиболее распространенной причиной является рассеянный склероз.

  • Может происходить потеря зрения, и может появляться боль при движении глазами.

  • Проводится магнитно-резонансная томография.

  • Если возможной причиной является рассеянный склероз, могут назначаться кортикостероиды.

Причины

Невритом зрительного нерва чаще всего страдают взрослые в возрасте от 20 до 40 лет. Наиболее частой причиной неврита зрительного нерва является рассеянный склероз. Следует отметить, что у некоторых больных, страдающих невритом зрительного нерва, рассеянный склероз обнаруживают только спустя некоторое время. Причинами неврита зрительного нерва также могут быть:

В редких случаях причинами могут быть сахарный диабет, пернициозная анемия, некоторые аутоиммунные заболевания, болезнь Грейвса, которая поражает глазницу (называется «орбитопатия Грейвса»), укусы пчел и травмы. Следует, однако, сказать, что часто причина неврита зрительного нерва остается неизвестной.

Симптомы

Неврит зрительного нерва приводит к потере зрения, которая может быть как незначительной, так и сильной, как на одном глазу, так и на обоих. Зрение может ухудшиться в течение 1–2 дней. Зрение в пострадавшем глазу или глазах может находиться в пределах от практически нормального до полной слепоты. Особенно может пострадать цветовое зрение, но человек может не осознавать этого. Большинство людей страдают умеренной болью в глазу, которая обычно усиливается при движениях глаза. В зависимости от причины зрение обычно восстанавливается в течение 2–3 месяцев, но не всегда полностью. У некоторых людей неврит зрительного нерва может повторяться.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Обычно магнитно-резонансная томография

При постановке диагноза проверяют реакции зрачка и обследуют глазное дно с помощью лампы с увеличительными линзами (офтальмоскоп). Головка зрительного нерва в зоне глазного дна (диск зрительного нерва) может отекать. При проверке поля зрения может обнаружиться выпадение части поля зрения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать признаки наличия рассеянного склероза, болезни образования антител к миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (МОП-IgG) или, реже, наличие опухоли, которая давит на зрительный нерв. У людей с неврологическими симптомами может выполняться диагностическая визуализация спинного мозга.

Лечение

  • Иногда кортикостероиды

  • При наличии опухоли — снятие давления

В некоторых случаях, например, при подозрении на рассеянный склероз, для лечения неврита зрительного нерва могут назначаться кортикостероиды внутривенно. Через несколько дней назначают пероральный прием кортикостероидов. Эти препараты могут ускорить выздоровление и снизить риск рецидива. Если неврит зрительного нерва связан с рассеянным склерозом или инфекцией, также необходимо лечить основное заболевание.

Если на зрительный нерв давит опухоль, зрение, как правило, улучшается сразу же после того, как давление со стороны опухоли уменьшается.

Людям с потерей зрения могут помочь лупы, устройства, увеличивающие шрифт, и «говорящие» часы (средства для слабовидящих).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Вводные сведения о глазах
Видео
Вводные сведения о глазах
3D модель
Посмотреть все
Глаукома
3D модель
Глаукома

Последнее

НАВЕРХ