Наиболее распространенной причиной является рассеянный склероз.
Может происходить потеря зрения, и может появляться боль при движении глазами.
Проводится магнитно-резонансная томография.
Если возможной причиной является рассеянный склероз, могут назначаться кортикостероиды.
(См. также Общие сведения о заболеваниях зрительного нерва Общие сведения о заболеваниях зрительного нерва Маленькие клетки-рецепторы сетчатки (внутренней поверхности глазного дна) воспринимают свет и передают импульсы оптическому нерву. По зрительному нерву каждого глаза импульсы передаются в мозг... Прочитайте дополнительные сведения ).
Причины неврита зрительного нерва
Невритом зрительного нерва чаще всего страдают взрослые в возрасте от 20 до 40 лет. Наиболее частой причиной неврита зрительного нерва является рассеянный склероз Рассеянный склероз (РС) При рассеянном склерозе происходит повреждение и разрушение миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую часть нервных волокон) и расположенных под ней нервных волокон головного... Прочитайте дополнительные сведения . Следует отметить, что у некоторых больных, страдающих невритом зрительного нерва, рассеянный склероз обнаруживают только спустя некоторое время. Причинами неврита зрительного нерва также могут быть:
такие инфекции, как вирусный энцефалит Энцефалит Энцефалит — это воспаление мозга, которое развивается при прямом заражении мозга вирусом или тогда, когда воспаление вызывается вирусом, вакциной или другим агентом. Может быть вовлечен спинной... Прочитайте дополнительные сведения (особенно у детей), менингит Вводные сведения о менингите Менингит — это воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного жидкостью пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное пространство)... Прочитайте дополнительные сведения , сифилис Сифилис Сифилис — это передающаяся половым путем болезнь, которую вызывает бактерия Treponema pallidium. Сифилис проявляется в трех симптоматических стадиях, разделенных периодами кажущегося хорошего... Прочитайте дополнительные сведения
, синусит Синусит Синусит — воспаление придаточных пазух носа, вызванное, как правило, вирусной или бактериальной инфекцией или аллергией. К наиболее распространенным симптомам синусита относятся боль, болезненность... Прочитайте дополнительные сведения , туберкулез Туберкулез (ТБ) Туберкулез — это хроническое заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии, переносящиеся воздушным путем — Mycobacterium tuberculosis. Оно обычно поражает легкие... Прочитайте дополнительные сведения 
и вирус иммунодефицита человека Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения 
(ВИЧ);распространение злокачественной опухоли на зрительный нерв;
химические вещества или лекарственные препараты, такие как свинец, метиловый спирт, хинин, мышьяк и некоторые антибиотики.
Нейромиелит зрительного нерва Заболевание спектра нейромиелита зрительного нерва Заболевание спектра нейромиелита зрительного нерва поражает преимущественно нервы глаз и спинной мозг, вызывая повреждение или разрушение миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую... Прочитайте дополнительные сведения (НМЗН)
Болезнь образования антител к миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (МОП-IgG)
В редких случаях причинами могут быть сахарный диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , пернициозная анемия, некоторые аутоиммунные заболевания, болезнь Грейвса, которая поражает глазницу (называется «орбитопатия Грейвса»), укусы пчел и травмы. Следует, однако, сказать, что часто причина неврита зрительного нерва остается неизвестной.
Симптомы неврита зрительного нерва
Неврит зрительного нерва приводит к потере зрения, которая может быть как незначительной, так и сильной, как на одном глазу, так и на обоих. Зрение может ухудшиться в течение 1–2 дней. Зрение в пострадавшем глазу или глазах может находиться в пределах от практически нормального до полной слепоты. Особенно может пострадать цветовое зрение, но человек может не осознавать этого. Большинство людей страдают умеренной болью в глазу, которая обычно усиливается при движениях глаза. В зависимости от причины зрение обычно восстанавливается в течение 2–3 месяцев, но не всегда полностью. У некоторых людей неврит зрительного нерва может повторяться.
Диагностика неврита зрительного нерва
Обследование врачом
Обычно магнитно-резонансная томография
При постановке диагноза проверяют реакции зрачка и обследуют глазное дно с помощью лампы с увеличительными линзами (офтальмоскоп). Головка зрительного нерва в зоне глазного дна (диск зрительного нерва) может отекать. При проверке поля зрения может обнаружиться выпадение части поля зрения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать признаки наличия рассеянного склероза Рассеянный склероз (РС) При рассеянном склерозе происходит повреждение и разрушение миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую часть нервных волокон) и расположенных под ней нервных волокон головного... Прочитайте дополнительные сведения , болезни образования антител к миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (МОП-IgG) или, реже, наличие опухоли, которая давит на зрительный нерв. У людей с неврологическими симптомами может выполняться диагностическая визуализация спинного мозга.
Лечение неврита зрительного нерва
Иногда кортикостероиды
При наличии опухоли — снятие давления
В некоторых случаях, например, при подозрении на рассеянный склероз Рассеянный склероз (РС) При рассеянном склерозе происходит повреждение и разрушение миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую часть нервных волокон) и расположенных под ней нервных волокон головного... Прочитайте дополнительные сведения , для лечения неврита зрительного нерва могут назначаться кортикостероиды внутривенно. Через несколько дней назначают пероральный прием кортикостероидов. Эти препараты могут ускорить выздоровление и снизить риск рецидива. Если неврит зрительного нерва связан с рассеянным склерозом или инфекцией, также необходимо лечить основное заболевание.
Если на зрительный нерв давит опухоль, зрение, как правило, улучшается сразу же после того, как давление со стороны опухоли уменьшается.
Людям с потерей зрения могут помочь лупы, устройства, увеличивающие шрифт, и «говорящие» часы (средства для слабовидящих).
