Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Неврит зрительного нерва

Авторы:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

Полный пересмотр/редакция окт 2021 | Изменено ноя 2021
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Неврит зрительного нерва — это воспаление зрительного нерва.

  • Наиболее распространенной причиной является рассеянный склероз.

  • Может происходить потеря зрения, и может появляться боль при движении глазами.

  • Проводится магнитно-резонансная томография.

  • Если возможной причиной является рассеянный склероз, могут назначаться кортикостероиды.

Причины неврита зрительного нерва

Невритом зрительного нерва чаще всего страдают взрослые в возрасте от 20 до 40 лет. Наиболее частой причиной неврита зрительного нерва является рассеянный склероз Рассеянный склероз (РС) При рассеянном склерозе происходит повреждение и разрушение миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую часть нервных волокон) и расположенных под ней нервных волокон головного... Прочитайте дополнительные сведения . Следует отметить, что у некоторых больных, страдающих невритом зрительного нерва, рассеянный склероз обнаруживают только спустя некоторое время. Причинами неврита зрительного нерва также могут быть:

В редких случаях причинами могут быть диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , пернициозная анемия, некоторые аутоиммунные заболевания, болезнь Грейвса, которая поражает глазницу (впадину, в которой находится глазное яблоко), укусы пчел и травмы. Следует, однако, сказать, что часто причина неврита зрительного нерва остается неизвестной.

Симптомы неврита зрительного нерва

Неврит зрительного нерва приводит к потере зрения, которая может быть как незначительной, так и сильной, как на одном глазу, так и на обоих. Зрение может ухудшиться в течение 1–2 дней. Зрение в пострадавшем глазу или глазах может находиться в пределах от практически нормального до полной слепоты. Особенно может пострадать цветовое зрение, но человек может не осознавать этого. Большинство людей страдают умеренной болью в глазу, которая обычно усиливается при движениях глаза. В зависимости от причины зрение обычно восстанавливается в течение 2–3 месяцев, но не всегда полностью. У некоторых людей неврит зрительного нерва может повторяться.

Диагностика неврита зрительного нерва

  • Обследование врачом

  • Обычно магнитно-резонансная томография

При постановке диагноза проверяют реакции зрачка и обследуют глазное дно с помощью лампы с увеличительными линзами (офтальмоскоп). Головка зрительного нерва в зоне глазного дна (диск зрительного нерва) может отекать. При проверке поля зрения может обнаружиться выпадение части поля зрения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга может показать признаки наличия рассеянного склероза Рассеянный склероз (РС) При рассеянном склерозе происходит повреждение и разрушение миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую часть нервных волокон) и расположенных под ней нервных волокон головного... Прочитайте дополнительные сведения , болезни образования антител к миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (МОП-IgG) или, реже, наличие опухоли, которая давит на зрительный нерв. У людей с неврологическими симптомами может выполняться диагностическая визуализация спинного мозга.

Лечение неврита зрительного нерва

  • Иногда кортикостероиды

  • При наличии опухоли — снятие давления

В некоторых случаях, например, при подозрении на рассеянный склероз Рассеянный склероз (РС) При рассеянном склерозе происходит повреждение и разрушение миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую часть нервных волокон) и расположенных под ней нервных волокон головного... Прочитайте дополнительные сведения , для лечения неврита зрительного нерва могут назначаться кортикостероиды внутривенно. Через несколько дней назначают пероральный прием кортикостероидов. Эти препараты могут ускорить выздоровление и снизить риск рецидива. Если неврит зрительного нерва связан с рассеянным склерозом или инфекцией, также необходимо лечить основное заболевание.

Если на зрительный нерв давит опухоль, зрение, как правило, улучшается сразу же после того, как давление со стороны опухоли уменьшается.

Людям с потерей зрения могут помочь лупы, устройства, увеличивающие шрифт, и «говорящие» часы (средства для слабовидящих).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ