Самопроизвольный (то есть, нетравматичный) отек губ обычно безболезненный. Кожный зуд может присутствовать или нет. Вследствие хейлита иногда развивается отек губ, однако пациенты обычно обращаются по поводу боли при воспалении и наличия очагов поражения.
Изолированный отек губ не представляет опасности. Однако когда отек губ вызван ангионевротическим отеком, одновременный отек ротоглотки и/или нижних дыхательных путей может иметь смертельный исход.
Отек губы может быть острый или хронический.
Острый отек губы может быть вызван:
Аллергическими реакциями (например, к продуктам питания, медикаментам, запрещенным препаратам или веществам, губной помаде, раздражителям из окружающей среды, никелю)
Факторами окружающей среды (например, холодной и сухой погодой, солнечным ожогом)
Неаллергические лекарственные причины (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов, определенные фибринолитические препараты)
На этой фотографии изображен острый отек губ у пациента с наследственным дефицитом ингибитора С1.
На этой фотографии изображен острый отек губ у пациента с наследственным дефицитом ингибитора С1.
By permission of the publisher. Из Joe E, Soter N. В Current Dermatologic Diagnosis and Treatment, edited by I Freedberg, IM Freedberg, and MR Sanchez. Philadelphia, Current Medicine, 2001.
Ангиоэдема губ может быть асимметричной, как показано на этой фотографии.
Ангиоэдема губ может быть асимметричной, как показано на этой фотографии.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
SCIENCE PHOTO LIBRARY
На этой фотографии изображен острый отек губ у пациента с наследственным дефицитом ингибитора С1.
На этой фотографии изображен острый отек губ у пациента с наследственным дефицитом ингибитора С1.
By permission of the publisher. Из Joe E, Soter N. В Current Dermatologic Diagnosis and Treatment, edited by I Freedberg, IM Freedberg, and MR Sanchez. Philadelphia, Current Medicine, 2001.
Ангиоэдема губ может быть асимметричной, как показано на этой фотографии.
Ангиоэдема губ может быть асимметричной, как показано на этой фотографии.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
SCIENCE PHOTO LIBRARY
Хронический отек губ может иметь место при:
Акромегалия (часто сопровождающаяся укрупнением черт лица и/или макроглоссией вследствие накопления гликозаминогликанов) (1)
Гипотиреоз (часто сопровождается отеком лица и/или увеличением языка) (2)
Редкие причины хронического отека губ включают продолжающееся воздействие невыявленного аллергена, гранулематозный хейлит (3) и болезнь Крона (4).
Первым шагом в оценке является осмотр проходимости дыхательных путей и, при необходимости, восстановление и контроль проходимости дыхательных путей. Диагностическое исследование направлено на выявление причинно-следственных связей и лежащих в их основе заболеваний.
Лечение предполагает устранение выявленных причин и лечение заболеваний, являющихся причиной развития болезни. Глюкокортикоидную мазь или антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) можно использовать при аллергическом отеке губ. Хирургическое удаление устойчивого избытка ткани губ дает положительный эффект.
References
1. Ben-Shlomo A, Melmed S. Skin manifestations in acromegaly. Clin Dermatol. 2006;24(4):256-259. doi:10.1016/j.clindermatol.2006.04.011
2. Chaker L, Papaleontiou M. Hypothyroidism: A Review. JAMA. Published online September 3, 2025. doi:10.1001/jama.2025.13559
3. Miest R, Bruce A, Rogers RS 3rd. Orofacial granulomatosis. Clin Dermatol. 2016;34(4):505-513. doi:10.1016/j.clindermatol.2016.02.024
4. Cagir Y, Durak MB, Simsek C, et al. Specific Oral Manifestations in Adults with Crohn's Disease. J Clin Med. 2024;13(13):3955. Published 2024 Jul 5. doi:10.3390/jcm13133955
