Transtornos psiquiátricos induzidos por substâncias, definidos no DSM-5-TR como "transtornos mentais induzidos por substância/medicamento", são alterações psiquiátricas produzidas pelo uso ou abstinência de substâncias que lembram transtornos psiquiátricos independentes (p. ex., depressão, psicose, ansiedade ou transtornos neurocognitivos) (1–3).
Para que um transtorno psiquiátrico seja considerado induzido por substâncias, deve-se saber se a substância envolvida pode causar o transtorno. As substâncias podem pertencer a 10 classes de fármacos que normalmente causam transtornos relacionados a substâncias (ver tabela Dez classes de drogas comumente associadas a transtornos relacionados a substâncias) ou muitas outras classes de fármacos (p. ex., anticolinérgicos e glicocorticoides podem causar síndromes psicóticas temporárias). Em geral, o transtorno psiquiátrico deve atender aos seguintes critérios (4):
Aparecer em 1 mês após a intoxicação ou abstinência da substância
Causar sofrimento significativo ou funcionamento prejudicado
Não se manifestar antes do uso da substância
Não ocorrer exclusivamente durante delirium agudo causado pela substância
Não persistir por um período substancial de tempo*
*Certos transtornos neurocognitivos causados por álcool, inalantes, ou sedativos-hipnóticos e transtornos da percepção causados por alucinógenos podem ter longa duração.
Entre os transtornos psiquiátricos induzidos por substâncias com critérios diagnósticos específicos, incluem-se os seguintes (4):
Transtornos psicóticos induzidos por substância/medicamento
Transtornos bipolares e relacionados induzidos por substância/medicamento
Transtornos de ansiedade induzidos por substância/medicamento
Transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados induzidos por substância/medicamento
Transtornos do sono induzidos por substância/medicamento
Disfunção sexual induzida por substância/medicação (ver Função e disfunção sexual feminina e Função e disfunção sexual masculina)
Transtorno neurocognitivo importante ou leve induzido por substância/medicação
Referências
1. Tucker JS, Huang W, Green HD Jr, Pollard MS. Patterns of Substance Use and Associations with Mental, Physical, and Social Functioning: A Latent Class Analysis of a National Sample of U.S. Adults Ages 30-80. Subst Use Misuse. 2021;56(1):131-139. doi:10.1080/10826084.2020.1843059
2. Fiorentini A, Cantù F, Crisanti C, Cereda G, Oldani L, Brambilla P. Substance-Induced Psychoses: An Updated Literature Review. Front Psychiatry. 2021;12:694863. Published 2021 Dec 23. doi:10.3389/fpsyt.2021.694863
3. Melugin PR, Nolan SO, Siciliano CA. Bidirectional causality between addiction and cognitive deficits. Int Rev Neurobiol. 2021;157:371-407. doi:10.1016/bs.irn.2020.11.001
4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th edition, Text Revision. American Psychiatric Association Publishing; 2022:543-553.
