Fetichismo é o uso de um objeto inanimado (o fetiche) ou partes do corpo não genitais como método preferido para produzir excitação sexual. Transtorno fetichista refere-se à excitação sexual intensa e recorrente a partir do uso de um objeto inanimado ou de um foco muito específico em uma parte (ou partes) não genital do corpo que causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional em uma ou mais áreas importantes da vida.
O fetichismo é uma forma de parafilia que tem sido descrita desde o século XIX. A maioria das pessoas com fetichismo não satisfaz os critérios clínicos para transtorno fetichista (um transtorno parafílico), que exigem que o comportamento, as fantasias ou os impulsos intensos resultem em sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional. A condição também deve estar presente por ≥ 6 meses. Nenhuma etiologia específica foi identificada, mas alguns levantam a hipótese de que o transtorno esteja relacionado ao impacto de experiências da primeira infância que passam a se associar à excitação ou gratificação sexual após a puberdade (1).
Há muitos fetiches; os mais comuns incluem aventais, sapatos, itens de couro ou látex, pés e roupas íntimas. O fetiche pode substituir a atividade sexual típica com um parceiro ou se integrar ao comportamento sexual com um parceiro propenso. Comportamento fetichista menor, como adjuvante de comportamento sexual consensual, não é considerado um transtorno, pois desconforto, incapacidade e disfunção clinicamente significativos estão ausentes. Padrões de excitação fetichista mais intensos, obrigatórios e altamente compulsivos podem causar problemas em um relacionamento ou se tornam totalmente consumidores e destrutivos na vida da pessoa.
Fetiches podem incluir roupas do sexo oposto (p. ex., roupas íntimas femininas), mas se a excitação sexual ocorre principalmente com o ato de vestir essas roupas (isto é, travestismo/cross-dressing) em vez de utilizá-las de alguma outra forma, o comportamento é considerado fetichismo transvéstico.
Referência geral
1. Cristian D. Fetishist disorder. Internat J Adv Stud Sexology. 2019;1(2):73-77. DOI:10.46388/ijass.2019.12.11.123
Tratamento do transtorno fetichista
Psicoterapia ou terapia de casal
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina
Não há ensaios randomizados de nenhum tratamento para o transtorno fetichista. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e estratégias de redução de androgênios foram utilizados com sucesso limitado em alguns pacientes que solicitaram tratamento (1). Como na maioria das outras parafilias, poucas pessoas com a doença procuram voluntariamente ajuda profissional.
Referência sobre tratamento
1. Eusei D, Delcea C. Fetishistic disorder. In: Delea C, ed. Theoretical-Experimental Models in Sexual and Paraphilic Dysfunctions. Int J Adv Stud Sexology. 1(1):67-21, 2020.
