Table: Fármacos para doença coronariana*-Manuais MSD edição para profissionais

Fármacos para doença coronariana*

Fármaco	Dosagem	Uso
Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
Benazepril Captopril Enalapril Fosinopril Lisinopril Moexipril Perindopril Quinapril Ramipril Trandolapril	Variável	Todos os pacientes com doença coronariana, especialmente aqueles com infartos extensos, insuficiência renal, insuficiência cardíaca, hipertensão ou diabetes As contraindicações incluem hipotensão, hiperpotassemia, estenose bilateral da artéria renal, gestação e alergia conhecida
Bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRAs)
Candesartana Eprosartana Irbesartana Losartana Olmesartana Telmisartana Valsartana	Variável	Uma alternativa eficaz para pacientes que não toleram os inibidores da ECA (p. ex., por causa de tosse); atualmente, não é um tratamento de primeira linha após IM As contraindicações incluem hipotensão, hiperpotassemia, estenose bilateral da artéria renal, gestação e alergia conhecida
Anticoagulantes
Argatrobana	350 mcg/kg (bolo IV), seguido de 25 mcg/kg/min (infusão IV)	Como alternativa à heparina para os pacientes com SCA e história, ou suspeita, de trombocitopenia induzida pela heparina
Bivalirudina	Variável
Fondaparinux	2,5 mg/kg por via subcutânea a cada 24 horas
Apixabana	5 mg por via oral duas vezes ao dia	Pode ser útil a longo prazo para os pacientes com fibrilação atrial não valvar
Dabigatrana	150 mg por via oral duas vezes ao dia (ou 110 a 150 mg por via oral duas vezes ao dia para pacientes que também estão em uso inibidores do P2Y12)
Rivaroxabana	20 mg por via oral uma vez ao dia (ou 15 mg por via oral uma vez ao dia para os pacientes que também estão em uso de inibidores do P2Y12)
Heparinas de baixo peso molecular: Dalteparina Enoxaparina‡ Tinzaparina	Variável	Pacientes com angina instável ou IMSST Pacientes com < 75 anos de idade que recebem TNK Para quase todos os pacientes com IMCST, como alternativa à heparina não fracionada (a menos que haja indicação de ICP e esta possa ser efetuada em < 90 minutos); o fármaco deve ser mantido até a realização de ICP, cirurgia de revascularização do miocárdio ou até a alta hospitalar
Heparina não fracionada	60–70 unidades/kg IV (máximo de 5.000 unidades, em bolus), em seguida, 12–15 unidades/kg/hora (máximo de 1.000 unidades/hora) por 48 horas ou até a ICP estar completa	Pacientes com angina estável ou IMSST como alternativa à enoxaparina
60 unidades/kg, IV, (máximo 4.000 unidades, em bolus), administradas ao iniciar rTPA, rPA ou TNK, a seguir, administram-se 12 unidades/kg/hora (máximo de 1.000 unidades/hora), por 48 horas ou até a ICP estar completa	Pacientes que têm IMCST e submetem-se à angiografia de urgência e ICP ou pacientes com > 75 anos que recebem TNK
Varfarina	Dose por via oral ajustada para manter a RNI na faixa de 2,5–3,5	Há indicação de prevenção primária para os pacientes com alto risco de embolia sistêmica (isto é, com fibrilação atrial, válvulas cardíacas mecânicas, tromboembolia venosa, estados de hipercoagulabilidade ou trombo no ventrículo esquerdo) Pode ser útil para a prevenção primária nos pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento (IMCST) e acinesia ou discinesia da parede anterior se o risco de sangramento for baixo Razoável para pacientes com trombo mural assintomático
Antiplaquetários
Ácido acetilsalicílico	Para angina estável†: 75 ou 81 mg por via oral uma vez ao dia (com revestimento entérico)	Todos os pacientes com doença coronariana ou em alto risco de desenvolvê-la, a menos que não seja tolerado ou esteja contraindicado; deve ser utilizado a longo prazo
Para SCA: 160–325 mg por via oral mastigado (sem revestimento entérico) à chegada ao setor de emergência e, a seguir, uma vez ao dia durante a internação e 81 mg†, por via oral, uma vez ao dia, por longo período após alta hospitalar	—
Clopidogrel	75 mg por via oral uma vez ao dia	Usado com ácido acetilsalicílico ou, para pacientes que não o toleram, isoladamente
Para pacientes submetidos à ICP: 300–600 mg por via oral em dose única, então 75 mg por via oral uma vez ao dia por 1–12 meses	Na ICP eletiva, o tratamento de manutenção é necessário por no mínimo 1 mês para as endopróteses de metal e por pelo menos 6 a 12 meses para as endopróteses expansíveis de eluição de fármacos Na SCA, é indicado o tratamento antiplaquetário duplo (geralmente com ácido acetilsalicílico) por pelo menos 12 meses (para qualquer tipo de endoprótese)
Prasugrel	60 mg por via oral uma vez antes da ICP, seguido de 10 mg por via oral uma vez ao dia por 1–12 meses	Somente para os pacientes com SCA submetidos à ICP Não é usado em combinação com terapia fibrinolítica
Ticagrelor	Para pacientes submetidos à ICP: 180 mg por via oral em dose única antes do procedimento, seguido de 90 mg por via oral duas vezes ao dia por 1–12 meses	—
Ticlopidina	250 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 1–12 meses	Raramente é usado de rotina, porque neutropenia é um risco e a contagem de leucócitos deve ser monitorada regularmente
Inibidores IIb/IIIa de glicoproteína
Abciximabe	Variável	Para alguns pacientes com SCA, particularmente aqueles que farão ICP com implante de stent e para os pacientes de alto risco, com angina instável ou IMSST e grande quantidade de trombos Terapia iniciada durante da ICP e continuada por 6–24 horas subsequentemente
Eptifibatide	Variável
Tirofibana	Variável
Betabloqueadores
Atenolol	50 mg por via oral a cada 12 horas, agudamente 50–100 mg por via oral duas vezes ao dia, a longo prazo	Todos os pacientes com SCA, a menos que um betabloqueador não seja tolerado ou seja contraindicado, especialmente os pacientes de alto risco; administrado em longo prazo Betabloqueadores intravenosos podem ser usados para pacientes com precordialgia contínua apesar das medidas habituais, ou taquicardia persistente, ou hipertensão arterial nos pacientes com angina instável e infarto agudo do miocárdio. É preciso ter cuidado com pacientes hipotensos ou com outros indícios de instabilidade hemodinâmica.
Bisoprolol	2,5–5 mg por via oral uma vez ao dia, aumentando para 10–15 mg, uma vez ao dia, dependendo da resposta de frequência cardíaca e pressão arterial
Carvedilol	25 mg por via oral duas vezes ao dia (em pacientes com insuficiência cardíaca ou outra instabilidade hemodinâmica, a dose inicial deve ser de apenas 1,625–3,125 mg duas vezes ao dia e aumentada muito lentamente conforme tolerado)
Metoprolol	25–50 mg por via oral a cada 6 horas continuado por 48 horas; então 100 mg duas vezes ao dia, ou 200 mg uma vez ao dia administrados a longo prazo
Bloqueadores do canal de cálcio
Anlodipino	5–10 mg por via oral uma vez ao dia	Pacientes com angina estável, se os sintomas persistirem apesar do uso de nitratos ou se estes últimos não forem tolerados
Diltiazem (liberação prolongada)	180–360 mg por via oral uma vez ao dia
Felodipino	2,5–10 mg, por via oral, uma vez ao dia
Nifedipino (liberação prolongada)	30–90 mg por via oral uma vez ao dia
Verapamil (liberação prolongada)	120–360 mg por via oral uma vez ao dia
Nitratos: curta ação
Nitroglicerina sublingual (comprimido ou aerossol)	0,3–0,6 mg, a cada 4 ou 5 minutos, até 3 doses	Para todos os pacientes, para aliviar a dor torácica, usada quando necessário
Nitroglicerina administrada como infusão IV contínua	Iniciada a 5 mcg/kg e aumentada de 2,5–5,0 mcg em intervalos de alguns minutos, até ocorrer a resposta necessária	Pacientes selecionados com SCA: Durante as primeiras 24–48 horas, para aqueles com insuficiência cardíaca (a menos que exista hipotensão), infarto do miocárdio anterior extenso, angina persistente ou hipertensão (pressão arterial é reduzida em cerca de 10–20 mmHg, mas < a 80–90 mmHg da sistólica) Uso mais prolongado para aqueles com angina recorrente ou congestão pulmonar persistente
Nitratos: ação prolongada
Dinitrato de isossorbida	10–20 mg por via oral 3 vezes ao dia, podendo aumentar para 40 mg 3 vezes ao dia	Pacientes com angina instável ou angina persistente grave e que continuam a ter sintomas anginosos após atingir a dose máxima de betabloqueador Recomenda-se um período livre de nitratos de cerca de 8 a 10 horas (normalmente à noite) para evitar a tolerância (fármacos específicos recomendam durações diferentes de um período livre de nitratos)
Dinitrato de isossorbida (liberação prolongada)	40–80 mg por via oral duas vezes ao dia (normalmente administrado às 8:00 e às 14:00 h)
Mononitrato de isossorbida	20 mg por via oral duas vezes ao dia, com 7 horas de intervalo entre a 1ª e a 2ª doses
Mononitrato de isossorbida (liberação prolongada)	30 ou 60 mg, uma vez ao dia, podendo aumentar para 120 mg, ou raramente 240 mg
Discos de nitroglicerina	0,2–0,8 mg/hora, aplicados entre 6:00 e 9:00 e removidos após 12–14 horas para evitar tolerância
Pomada de nitroglicerina, formulação a 2% (15 mg/2,5 cm)	1,25 cm, espalhada uniformemente sobre a parte superior do tórax e braços, a cada 6–8 horas, e coberta com um plástico, podendo aumentar para 7,5 cm, se tolerado, e removida por 8–12 horas por dia, para evitar tolerância
Opioides
Morfina	2–4 mg, IV repetida se necessário	A morfina deve ser usada criteriosamente (p. ex., se houver contraindicação de nitroglicerina ou se o paciente apresentar sinais e sintomas apesar de receber a dose máxima de nitroglicerina), dado o possível aumento da mortalidade, bem como a atenuação da atividade do inibidor do receptor P2Y12
Inibidores de PCSK-9
Alirocumabe	Dose inicial: 75 mg por via subcutânea, 1 vez a cada 2 semanas, ou 300 mg por via subcutânea 1 vez a cada 4 semanas	Para pacientes fora dos níveis alvo de LDL-C, usados isoladamente ou em combinação com outras terapias hipolipemiantes (p. ex., estatinas e ezetimiba) para o tratamento de adultos com hiperlipidemia primária (como hipercolesterolemia familiar)
Evolocumabe	Dose inicial para a hiperipidemia primária: 140 mg por via subcutânea a cada 2 semanas ou 420 mg por via subcutânea 1 vez/mês	Para pacientes fora dos níveis alvo de LDL-C, usados isoladamente ou em combinação com outras terapias hipolipemiantes (p. ex., estatinas e ezetimiba) para o tratamento de adultos com hiperlipidemia primária (como hipercolesterolemia familiar)
Estatinas
Atorvastatina Fluvastatina Lovastatina Pravastatina Rosuvastatina Sinvastatina	Variável (ver Dislipidemia)	Pacientes com doença coronariana devem receber a dose máxima tolerada de estatina
Outros fármacos
Ivabradina	5 mg por via oral duas vezes ao dia aumentada para 7,5 mg por via oral duas vezes ao dia se necessário	Inibe o nó sinoatrial Para o tratamento sintomático da angina estável e crônica em pacientes com ritmo sinusal normal que não podem tomar betabloqueadores Em combinação com betabloqueadores em pacientes inadequadamente controlados apenas com betabloqueador e cuja frequência cardíaca > 60 bpm
Ranolazina	500 mg por via oral duas vezes ao dia aumentada para 1000 mg por via oral duas vezes ao dia, conforme necessário	Os pacientes com sintomas renitentes de angina apesar do tratamento outros antianginosos
*Os médicos podem usar diferentes combinações dos fármacos dependendo do tipo da doença coronariana que está presente.
†Doses mais elevadas de ácido acetilsalicílico não proporcionam maior proteção e aumentam o risco de efeitos colaterais.
‡Entre as heparinas de baixo peso molecular (HBPMs), dá-se preferência à enoxaparina.
ACS = síndromes coronarianas agudas; PA = pressão arterial; CRM = cirurgia de revascularização do miocárdio; RNI = razão normalizada internacional; VE = ventrículo esquerdo; IM = infarto do miocárdio; IMSST = infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST; ICP = intervenção percutânea; IMCST = infarto do miocárdio com elevação do segmento ST.

Fármaco

Dosagem

Uso

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)

Benazepril

Captopril

Enalapril

Fosinopril

Lisinopril

Moexipril

Perindopril

Quinapril

Ramipril

Trandolapril

Variável

Todos os pacientes com doença coronariana, especialmente aqueles com infartos extensos, insuficiência renal, insuficiência cardíaca, hipertensão ou diabetes

As contraindicações incluem hipotensão, hiperpotassemia, estenose bilateral da artéria renal, gestação e alergia conhecida

Bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRAs)

Candesartana

Eprosartana

Irbesartana

Losartana

Olmesartana

Telmisartana

Valsartana

Variável

Uma alternativa eficaz para pacientes que não toleram os inibidores da ECA (p. ex., por causa de tosse); atualmente, não é um tratamento de primeira linha após IM

As contraindicações incluem hipotensão, hiperpotassemia, estenose bilateral da artéria renal, gestação e alergia conhecida

Anticoagulantes

Argatrobana

350 mcg/kg (bolo IV), seguido de 25 mcg/kg/min (infusão IV)

Como alternativa à heparina para os pacientes com SCA e história, ou suspeita, de trombocitopenia induzida pela heparina

Bivalirudina

Variável

Fondaparinux

2,5 mg/kg por via subcutânea a cada 24 horas

Apixabana

5 mg por via oral duas vezes ao dia

Pode ser útil a longo prazo para os pacientes com fibrilação atrial não valvar

Dabigatrana

150 mg por via oral duas vezes ao dia (ou 110 a 150 mg por via oral duas vezes ao dia para pacientes que também estão em uso inibidores do P2Y12)

Rivaroxabana

20 mg por via oral uma vez ao dia (ou 15 mg por via oral uma vez ao dia para os pacientes que também estão em uso de inibidores do P2Y12)

Heparinas de baixo peso molecular:

Dalteparina
Enoxaparina‡
Tinzaparina

Variável

Pacientes com angina instável ou IMSST

Pacientes com < 75 anos de idade que recebem TNK

Para quase todos os pacientes com IMCST, como alternativa à heparina não fracionada (a menos que haja indicação de ICP e esta possa ser efetuada em < 90 minutos); o fármaco deve ser mantido até a realização de ICP, cirurgia de revascularização do miocárdio ou até a alta hospitalar

Heparina não fracionada

60–70 unidades/kg IV (máximo de 5.000 unidades, em bolus), em seguida, 12–15 unidades/kg/hora (máximo de 1.000 unidades/hora) por 48 horas ou até a ICP estar completa

Pacientes com angina estável ou IMSST como alternativa à enoxaparina

60 unidades/kg, IV, (máximo 4.000 unidades, em bolus), administradas ao iniciar rTPA, rPA ou TNK, a seguir, administram-se 12 unidades/kg/hora (máximo de 1.000 unidades/hora), por 48 horas ou até a ICP estar completa

Pacientes que têm IMCST e submetem-se à angiografia de urgência e ICP ou pacientes com > 75 anos que recebem TNK

Varfarina

Dose por via oral ajustada para manter a RNI na faixa de 2,5–3,5

Há indicação de prevenção primária para os pacientes com alto risco de embolia sistêmica (isto é, com fibrilação atrial, válvulas cardíacas mecânicas, tromboembolia venosa, estados de hipercoagulabilidade ou trombo no ventrículo esquerdo)

Pode ser útil para a prevenção primária nos pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento (IMCST) e acinesia ou discinesia da parede anterior se o risco de sangramento for baixo

Razoável para pacientes com trombo mural assintomático

Antiplaquetários

Ácido acetilsalicílico

Para angina estável†: 75 ou 81 mg por via oral uma vez ao dia (com revestimento entérico)

Todos os pacientes com doença coronariana ou em alto risco de desenvolvê-la, a menos que não seja tolerado ou esteja contraindicado; deve ser utilizado a longo prazo

Para SCA: 160–325 mg por via oral mastigado (sem revestimento entérico) à chegada ao setor de emergência e, a seguir, uma vez ao dia durante a internação e 81 mg†, por via oral, uma vez ao dia, por longo período após alta hospitalar

—

Clopidogrel

75 mg por via oral uma vez ao dia

Usado com ácido acetilsalicílico ou, para pacientes que não o toleram, isoladamente

Para pacientes submetidos à ICP: 300–600 mg por via oral em dose única, então 75 mg por via oral uma vez ao dia por 1–12 meses

Na ICP eletiva, o tratamento de manutenção é necessário por no mínimo 1 mês para as endopróteses de metal e por pelo menos 6 a 12 meses para as endopróteses expansíveis de eluição de fármacos

Na SCA, é indicado o tratamento antiplaquetário duplo (geralmente com ácido acetilsalicílico) por pelo menos 12 meses (para qualquer tipo de endoprótese)

Prasugrel

60 mg por via oral uma vez antes da ICP, seguido de 10 mg por via oral uma vez ao dia por 1–12 meses

Somente para os pacientes com SCA submetidos à ICP

Não é usado em combinação com terapia fibrinolítica

Ticagrelor

Para pacientes submetidos à ICP: 180 mg por via oral em dose única antes do procedimento, seguido de 90 mg por via oral duas vezes ao dia por 1–12 meses

—

Ticlopidina

250 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 1–12 meses

Raramente é usado de rotina, porque neutropenia é um risco e a contagem de leucócitos deve ser monitorada regularmente

Inibidores IIb/IIIa de glicoproteína

Abciximabe

Variável

Para alguns pacientes com SCA, particularmente aqueles que farão ICP com implante de stent e para os pacientes de alto risco, com angina instável ou IMSST e grande quantidade de trombos

Terapia iniciada durante da ICP e continuada por 6–24 horas subsequentemente

Eptifibatide

Variável

Tirofibana

Variável

Betabloqueadores

Atenolol

50 mg por via oral a cada 12 horas, agudamente 50–100 mg por via oral duas vezes ao dia, a longo prazo

Todos os pacientes com SCA, a menos que um betabloqueador não seja tolerado ou seja contraindicado, especialmente os pacientes de alto risco; administrado em longo prazo

Betabloqueadores intravenosos podem ser usados para pacientes com precordialgia contínua apesar das medidas habituais, ou taquicardia persistente, ou hipertensão arterial nos pacientes com angina instável e infarto agudo do miocárdio. É preciso ter cuidado com pacientes hipotensos ou com outros indícios de instabilidade hemodinâmica.

Bisoprolol

2,5–5 mg por via oral uma vez ao dia, aumentando para 10–15 mg, uma vez ao dia, dependendo da resposta de frequência cardíaca e pressão arterial

Carvedilol

25 mg por via oral duas vezes ao dia (em pacientes com insuficiência cardíaca ou outra instabilidade hemodinâmica, a dose inicial deve ser de apenas 1,625–3,125 mg duas vezes ao dia e aumentada muito lentamente conforme tolerado)

Metoprolol

25–50 mg por via oral a cada 6 horas continuado por 48 horas; então 100 mg duas vezes ao dia, ou 200 mg uma vez ao dia administrados a longo prazo

Bloqueadores do canal de cálcio

Anlodipino

5–10 mg por via oral uma vez ao dia

Pacientes com angina estável, se os sintomas persistirem apesar do uso de nitratos ou se estes últimos não forem tolerados

Diltiazem (liberação prolongada)

180–360 mg por via oral uma vez ao dia

Felodipino

2,5–10 mg, por via oral, uma vez ao dia

Nifedipino (liberação prolongada)

30–90 mg por via oral uma vez ao dia

Verapamil (liberação prolongada)

120–360 mg por via oral uma vez ao dia

Nitratos: curta ação

Nitroglicerina sublingual (comprimido ou aerossol)

0,3–0,6 mg, a cada 4 ou 5 minutos, até 3 doses

Para todos os pacientes, para aliviar a dor torácica, usada quando necessário

Nitroglicerina administrada como infusão IV contínua

Iniciada a 5 mcg/kg e aumentada de 2,5–5,0 mcg em intervalos de alguns minutos, até ocorrer a resposta necessária

Pacientes selecionados com SCA:

Durante as primeiras 24–48 horas, para aqueles com insuficiência cardíaca (a menos que exista hipotensão), infarto do miocárdio anterior extenso, angina persistente ou hipertensão (pressão arterial é reduzida em cerca de 10–20 mmHg, mas < a 80–90 mmHg da sistólica)

Uso mais prolongado para aqueles com angina recorrente ou congestão pulmonar persistente

Nitratos: ação prolongada

Dinitrato de isossorbida

10–20 mg por via oral 3 vezes ao dia, podendo aumentar para 40 mg 3 vezes ao dia

Pacientes com angina instável ou angina persistente grave e que continuam a ter sintomas anginosos após atingir a dose máxima de betabloqueador

Recomenda-se um período livre de nitratos de cerca de 8 a 10 horas (normalmente à noite) para evitar a tolerância (fármacos específicos recomendam durações diferentes de um período livre de nitratos)

Dinitrato de isossorbida (liberação prolongada)

40–80 mg por via oral duas vezes ao dia (normalmente administrado às 8:00 e às 14:00 h)

Mononitrato de isossorbida

20 mg por via oral duas vezes ao dia, com 7 horas de intervalo entre a 1ª e a 2ª doses

Mononitrato de isossorbida (liberação prolongada)

30 ou 60 mg, uma vez ao dia, podendo aumentar para 120 mg, ou raramente 240 mg

Discos de nitroglicerina

0,2–0,8 mg/hora, aplicados entre 6:00 e 9:00 e removidos após 12–14 horas para evitar tolerância

Pomada de nitroglicerina, formulação a 2% (15 mg/2,5 cm)

1,25 cm, espalhada uniformemente sobre a parte superior do tórax e braços, a cada 6–8 horas, e coberta com um plástico, podendo aumentar para 7,5 cm, se tolerado, e removida por 8–12 horas por dia, para evitar tolerância

Opioides

Morfina

2–4 mg, IV repetida se necessário

A morfina deve ser usada criteriosamente (p. ex., se houver contraindicação de nitroglicerina ou se o paciente apresentar sinais e sintomas apesar de receber a dose máxima de nitroglicerina), dado o possível aumento da mortalidade, bem como a atenuação da atividade do inibidor do receptor P2Y12

Inibidores de PCSK-9

Alirocumabe

Dose inicial: 75 mg por via subcutânea, 1 vez a cada 2 semanas, ou 300 mg por via subcutânea 1 vez a cada 4 semanas

Para pacientes fora dos níveis alvo de LDL-C, usados isoladamente ou em combinação com outras terapias hipolipemiantes (p. ex., estatinas e ezetimiba) para o tratamento de adultos com hiperlipidemia primária (como hipercolesterolemia familiar)

Evolocumabe

Dose inicial para a hiperipidemia primária: 140 mg por via subcutânea a cada 2 semanas ou 420 mg por via subcutânea 1 vez/mês

Estatinas

Atorvastatina

Fluvastatina

Lovastatina

Pravastatina

Rosuvastatina

Sinvastatina

Variável (ver Dislipidemia)

Pacientes com doença coronariana devem receber a dose máxima tolerada de estatina

Outros fármacos

Ivabradina

5 mg por via oral duas vezes ao dia aumentada para 7,5 mg por via oral duas vezes ao dia se necessário

Inibe o nó sinoatrial

Para o tratamento sintomático da angina estável e crônica em pacientes com ritmo sinusal normal que não podem tomar betabloqueadores

Em combinação com betabloqueadores em pacientes inadequadamente controlados apenas com betabloqueador e cuja frequência cardíaca > 60 bpm

Ranolazina

500 mg por via oral duas vezes ao dia aumentada para 1000 mg por via oral duas vezes ao dia, conforme necessário

Os pacientes com sintomas renitentes de angina apesar do tratamento outros antianginosos

*Os médicos podem usar diferentes combinações dos fármacos dependendo do tipo da doença coronariana que está presente.

†Doses mais elevadas de ácido acetilsalicílico não proporcionam maior proteção e aumentam o risco de efeitos colaterais.

‡Entre as heparinas de baixo peso molecular (HBPMs), dá-se preferência à enoxaparina.

ACS = síndromes coronarianas agudas; PA = pressão arterial; CRM = cirurgia de revascularização do miocárdio; RNI = razão normalizada internacional; VE = ventrículo esquerdo; IM = infarto do miocárdio; IMSST = infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST; ICP = intervenção percutânea; IMCST = infarto do miocárdio com elevação do segmento ST.