Dicas clínicas para causas de doenças do sistema nervos periférico*

Deficits difusos, simétricos

Transtornos difusos (p. ex., doenças tóxico-metabólicas, hereditárias, infecciosas ou inflamatórias; a maioria das doenças imunomediadas)

Deficits unilaterais

Doenças focais (p. ex., mononeuropatias, plexopatias)

Deficits localizados em uma ou mais estruturas do sistema nervoso periférico (p. ex., raiz nervosa, nervo espinal, plexo nervoso, nervo periférico isolado, ≥ 2 nervos distintos em áreas separadas [mononeuropatia múltipla])

Uma ou mais lesões em estruturas do sistema nervoso periférico

Distribuição dos deficits em luva e meia

Polineuropatias periféricas difusas, provavelmente axônicas

Fraqueza desproporcional dos músculos proximais (p. ex., dificuldade em subir escadas e pentear os cabelos), sem deficits sensoriais

Disfunção muscular difusa, como ocorre em miopatias difusas

Possivelmente transtornos da junção neuromuscular se os movimentos oculares estão afetados

Fraqueza crônica, progressiva, principalmente dos músculos distais sem deficits sensoriais

Doença do neurônio motor

Dormência, formigamento e/ou parestesias com fraqueza motora e reflexos diminuídos

Desmielinização

Fraqueza motora proximal e distal profunda com atrofia mínima

Polineuropatia desmielinizante adquirida

Dor deficiente e sensibidade térmica; sensações dolorosas, muitas vezes ardentes

Fraqueza proporcional à atrofia; anormalidades de reflexo desproporcionalmente leves, geralmente mais distal do que proximal

Doenças vasculares (p. ex., vasculite, isquemia, estados hipercoaguláveis)