Causas da incontinência transitória
Causa | Comentários |
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Distúrbios gastrointestinais | |
O mecanismo pode abranger distúrbios mecânicos da bexiga ou da uretra. Pacientes geralmente apresentam incontinência de urgência ou de transbordamento, tipicamente com incontinência fecal. | |
Distúrbios geniturinários | |
Uretrite atrófica Vaginite atrófica | Adelgaçamento do epitélio e da submucosa uretrais e vaginais pode causar irritação local e diminuição da resistência, do comprimento e da pressão de máximo fechamento uretrais, com perda do selo mucoso. Essas alterações geralmente são caracterizadas por urgência e ocasionalmente por disúria com queimação. |
Corpos estranhos | Irritação vesical que precipita espasmo. |
Somente infecções do trato urinário sintomáticas causam incontinência. Disúria e urgência podem impedir os pacientes de chegar ao banheiro antes de urinar. | |
Doenças neuropsiquiátricas | |
Prejuízo no reconhecimento da necessidade ou capacidade de urinar. | |
Mobilidade restrita | |
Fraqueza Lesão Uso de restritivos físicos | Ida ao banheiro prejudicada. |
Doenças sistêmicas | |
Débito urinário excessivo devido a diversas doenças (p. ex., diabetes insípido, diabetes mellitus) | Pode haver frequência, urgência e noctúria. |
Fármacos | |
O álcool tem um efeito diurético e pode causar sedação, delirium ou imobilidade, que podem resultar em incontinência funcional. | |
Cafeína (p. ex., café, chá, cola e alguns outros refrigerantes, coco, chocolate e bebidas energéticas) | A produção de urina e o débito estão aumentados, causando poliúria, frequência, urgência e noctúria. |
Antagonistas alfa-adrenérgicos (p. ex., alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina) | Afrouxamento da musculatura do colo vesical em mulheres ou da musculatura lisa da próstata em homens, algumas vezes ocasionando incontinência de esforço. |
Anticolinérgicos (p. ex., anti-histamínicos, antipsicóticos, benzotropina, antidepressivos tricíclicos) | A contratilidade da bexiga pode estar prejudicada, algumas vezes causando retenção urinária e incontinência de transbordamento. Esses fármacos podem também causar delirium, obstipação intestinal e impacção fecal. |
Bloqueadores dos canais de cálcio (p. ex., diltiazem, nifepidino, verapamil) | A contratilidade do detrusor está diminuída, algumas vezes causando retenção urinária e incontinência por transbordamento, noctúria decorrente de edema periférico, obstipação intestinal e impacção fecal. |
Diuréticos (p. ex., bumetanida, furosemida, [não tiazidas]) | A produção de urina e o débito estão aumentados, causando poliúria, frequência, urgência e noctúria. |
Terapia hormonal (terapia sistêmica com estrogênio/progestina) | O colágeno no tecido conjuntivo parauretral está degradado, causando fechamento uretral ineficaz. |
Misoprostol | Misoprostol relaxa a uretra e pode, portanto, causar incontinência de esforço. |
Os opioides causam retenção urinária, obstipação intestinal, impacção fecal, sedação e delirium. | |
Fármacos psicoativos (p. ex., antipsicóticos, benzodiazepinas, sedativo-hipnóticos, antidepressivos tricíclicos) | Prejuízo da percepção da necessidade de urinar e diminuição da destreza e da mobilidade. Esses fármacos podem precipitar delirium. |