Algumas causas de disfunção ovulatória

Disfunção hipotalâmica funcional

Ingestão inadequada de calorias devido a dieta, ortorexia*, transtornos alimentares (p. ex., anorexia nervosa, bulimia), desnutrição (p. ex., devido à insegurança alimentar), alimentação restritiva*, alimentação desordenada*, ou má absorção

Gasto calórico excessivo (se as calorias utilizadas excedem a ingestão calórica) devido ao exercício ou estados hipermetabólicos

Distúrbios metabólicos (p. ex., associados à obesidade, envelhecimento)

Estresse emocional

Transtornos psiquiátricos (p. ex., depressão, transtorno obsessivo-compulsivo e esquizofrenia)

Doença crônica, particularmente gastrointestinal, renal ou hepática (p. ex., Doença de Crohn, doença celíaca, doença renal crônica que requer hemodiálise, cirrose, anemia falciforme, fibrose cística, talassemia maior, ou transtornos convulsivos)

Alguns medicamentos, incluindo medicamentos psicoativos (p. ex., antipsicóticos, antidepressivos) e antiepilépticos

Uso indevido de algumas substâncias (p. ex., álcool, opioides)

Infecções (p. ex., Infecção pelo HIV, encefalite, sífilis)

Disfunção hipotalâmica, genética ou estrutural

Doenças genéticas (p. ex., deficiência idiopática do hormônio liberador de gonadotrofina [também referida como hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático ou síndrome de Kallman], síndromes de obesidade monogênica [p. ex., síndrome de Prader-Willi], hipopituitarismo congênito)

Doenças infiltrativas inflamatórias do hipotálamo (p. ex., histiocitose das células de Langerhans, sarcoidose, tuberculose)

Neoplasias do hipotálamo (p. ex., linfoma, craniofaringiomas, gliomas, doença metastática)

Radiação do hipotálamo

Traumatismo cranioencefálico

Disfunção hipofisária

Tumores da hipófise [p. ex., microadenoma, carcinoma metastático, tumor do seio endodérmico, outros tumores hipofisários que secretam hormônios (p. ex., ACTH, tireotropina, hormônio do crescimento, FSH, LH)]

Outros tumores cerebrais (p. ex., meningioma, glioma, ependimoma)

Irradiação da hipófise

Lesões ocupadoras de espaço (p. ex., sela turca vazia, aneurisma arterial cerebral)

Doenças infiltrativas da hipófise (p. ex., hemocromatose, granulomatose das células de Langerhans, sarcoidose e tuberculose)

Hiperprolactinemia (primária ou secundária a outras doenças endócrinas [p. ex., doença da tireoide], medicamentos ou outras substâncias)

Doenças genéticas ou transtornos do desenvolvimento (p. ex., deficiência idiopática do hormônio liberador de gonadotrofina, hipófise hipoplásica)

Infarto e necrose hipofisária pós-parto (síndrome de Sheehan)

Traumatismo cranioencefálico

Disfunção ovariana

Doenças autoimunes (p. ex., ooforite autoimune associada à miastenia gravis, tireoidite ou vitiligo)

Disgenesia gonadal decorrente de anormalidades genéticas, incluindo anormalidades cromossômicas (p. ex., aplasia tímica congênita, síndrome do X frágil, síndrome de Turner [45, X], atresia folicular ovariana acelerada idiopática)

Distúrbios metabólicos (p. ex., doença de Addison, diabetes mellitus e galactossemia [†])

Infecção viral (p. ex., parotidite)

Quimioterapia (p. ex., agentes alquilantes em altas doses)

Radiação da pelve

Tumores do ovário (p. ex., tumores de células da granulosa-teca, tumores de Brenner, teratomas, cistadenomas mucinosos ou serosos, tumores de Krukenberg, carcinoma metastático)

Outras disfunções endócrinas

Síndrome do ovário policístico

Hipertireoidismo‡

Hipotireoidismo

Síndrome de insensibilidade andrógena (feminização testicular)

Hiperandrogenismo suprarrenal congênito (hiperplasia suprarrenal congênita — p. ex., decorrente das deficiências de 17-hidroxilase ou 17,20-liase) ou hiperandrogenismo suprarrenal iniciado na idade adulta§

Diferença ovotesticular do desenvolvimento sexual (anteriormente chamada de hermafroditismo verdadeiro)§

Tumores que produzem andrógenos (em geral, ovarianos ou suprarrenais)‡

Virilização induzida por fármaco (p. ex., por andrógenos, antidepressivos, danazol ou progestinas em doses elevadas)§

Obesidade (que acarreta produção excessiva de estrogênio extraglandular)

Tumores que produzem estrogênio ou de hCG (doença trofoblástica gestacional)