Visão geral dos distúrbios de sangramento vascular

PorDavid J. Kuter, MD, DPhil, Harvard Medical School
Reviewed ByAshkan Emadi, MD, PhD, West Virginia University School of Medicine, Robert C. Byrd Health Sciences Center
Revisado/Corrigido: modificado fev. 2025
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Visão Educação para o paciente

Sangramento pode resultar de anomalias em

Doenças hemorrágicas vasculares resultam de defeitos nos vasos sanguíneos, geralmente causando lesões cutâneas ou mucosas chamadas petéquias, púrpura e equimoses, dependendo do tamanho, mas, exceto para telangiectasia hemorrágica hereditária, raramente provoca perda séria de sangue. Pequenas lesões (< 2 mm) são denominadas petéquias, e lesões maiores são chamadas de púrpura se tiverem > 2 mm e < 10 mm ou equimoses se > 10 mm.

O sangramento pode resultar de deficiências do colágeno vascular e perivascular na síndrome de Ehlers-Danlos e em outras doenças hereditárias raras do tecido conjuntivo (p. ex., pseudoxantoma elástico, osteogênese imperfeita, síndrome de Marfan).

A hemorragia pode ser uma característica proeminente de escorbuto ou vasculite associada à imunoglobulina A, vasculite por hipersensibilidade comum durante a infância.

Nos distúrbios de sangramento vascular, os resultados dos testes de hemostasia costumam ser normais. Para a maioria das doenças, o diagnóstico é clínico; testes específicos estão disponíveis para alguns (p. ex., imunoglobulinas em disproteinemias específicas).

O tratamento se concentra no controle do sangramento quando possível e no cuidado dos sintomas. Alguns pacientes necessitam de transfusões de sangue. Muitos pacientes precisam de tratamento com ferro para repor a perda de ferro decorrente dos reiterados sangramentos da mucosa (ver Tratamento da anemia ferropriva).

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