A decisão de um casal sobre o início, prevenção ou interrupção de uma gestação pode ter a influência de inúmeros fatores médicos, incluindo distúrbios clínicos, riscos envolvendo a gestação e fatores socieconômicos.
A mulher ou o homem pode usar a contracepção para prevenir a gestação temporariamente. Pode-se usar a esterilização para prevenir a gestação permanentemente. Pode-se considerar o abortamento (interrupção da gestação) quando a contracepção falhou ou não foi usada, onde e nos casos em que esse procedimento é legal.
Entre usuários de contraceptivos nos EUA, os métodos mais comumente usados (1) são
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Contraceptivos orais: 26%
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Esterilização feminina: 25%
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Preservativos masculinos: 15%
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Esterilização masculina: 8%
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Dispositivos intrauterinos (DIUs): 10%
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Coito interrompido: 5%
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Injeção de progesterona: 5%
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Anéis ou adesivos anticoncepcionais: 3%
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Implantes subdérmicos de progesterona: 1%
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Métodos baseados na percepção da fertilidade (abstinência periódica): 1%
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Métodos de barreira femininos: < 1%
(Ver tabela Comparação dos métodos contraceptivos comuns.)
No primeiro ano de uso, as taxas de gestação com o uso típico são
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< 1% com métodos não relacionados ao coito e que não exigem o envolvimento do usuário (DIU, implantes subcutâneos de progesterona, esterilização)
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Cerca de 6 a 9% com métodos hormonais contraceptivos não relacionados ao coito e que exigem o envolvimento do usuário (contraceptivos orais, injeção de progesterona, adesivo transdérmico, anel vaginal)
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> 10% com métodos relacionados ao coito que exigem envolvimento do usuário (p. ex., preservativos, diafragmas, métodos de percepção da fertilidade, espermicidas, interrupção do coito)
As taxas de gestação tendem a ser mais altas durante o primeiro ano de uso e diminuir nos anos seguintes à medida que os usuários se tornam mais familiarizados com o método anticoncepcional que escolheram. Além disso, à medida que as mulheres envelhecem, a fertilidade declina. Para casais férteis tentando ter filhos, a taxa de gestação é cerca de 85% após 1 ano, se nenhum método contraceptivo é usado.
Apesar da taxa de gestação mais elevada associada ao uso de preservativos, especialistas recomendam sempre usá-los durante a relação sexual porque eles (principalmente preservativos de látex e sintéticos) protegem contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Mais importante, eles ajudam a proteger contra o HIV. Para contracepção mais eficaz, outros métodos de controle de natalidade devem ser usados com preservativos.
Se a contracepção falhar, a anticoncepção de emergência pode ajudar a prevenir uma gestação indesejada. Contracepções de emergência não devem ser usadas como um forma regular de contracepção.
Comparação dos métodos contraceptivos comuns
Tipo |
Taxa de gestação no primeiro ano com uso ideal |
Taxa de gestação no primeiro ano com uso típico |
Percentagem de mulheres que continuam a usar em 1 ano |
Condições para uso |
Desvantagens selecionadas |
Hormonal |
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Dispositivos intrauterinos (DIUs) de liberação de levonorgestrel |
0,3–0,5% (DIU de 3 anos) ou 0,2% (DIU de 5 anos) |
Mesmo que o uso perfeito |
78–80% |
Inserção a cada 3 ou 5 anos (dependendo do tipo) |
Expulsão espontânea, perfuração uterina (rara) Sangramento irregular, amenorreia |
0,3% |
9% |
67% |
Pílula diária Pílulas apenas de progesterona: tomado na mesma hora do dia |
Retenção de líquidos, sangramento irregular, mama sensível, náuseas e vômitos, cefaleias, ganho de peso, interações com múltiplos fármacos Contraceptivos orais combinados: maior risco de tromboembolia venosa Somente Contraceptivos orais de progesterona: semelhantes àqueles dos implantes contraceptivos |
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0,2% |
6% |
56% |
Injeção a cada 3 meses |
Amenorreia, sangramento irregular, ganho de peso, cefaleia |
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0,05% |
0,05% |
84% |
Implante a cada 3 anos |
Amenorreia, sangramento irregular, cefaleia, ganho de peso |
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0,3% |
9% |
67% |
Aplicações e remoções semanais |
Semelhantes aos contraceptivos orais Irritação local |
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0,3% |
9% |
67% |
Aplicações (inserção vaginal) e remoções mensais |
Semelhantes aos contraceptivos orais |
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Barreira |
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— |
8% (mais alto em mulheres que já deram à luz) |
N/D |
Deve ser usado em cada ato coital 3 tamanhos (tamanho escolhido com base na história de gestação da mulher) Devem ser mantidos na vagina por ≥ 6 h após a relação sexual |
Possível irritação ou ulceração vaginal se mantido no local por > 48 h |
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Preservativo, masculino† |
2% |
18% |
43% |
Deve ser usado em cada ato coital |
Requer parceiro cooperativo Reações alérgicas |
Preservativo, feminino† |
5% |
21% |
41% |
Deve ser usado em cada ato coital |
Reações alérgicas |
(contendo espermicida de liberação sustentada) |
9% para mulheres nulíparas 20% para mulheres que já deram à luz |
12% para mulheres nulíparas 24% para mulheres que já deram à luz |
36% |
Deve ser usado em cada ato coital Pode ser inserido 24 h antes da relação sexual Deve ser mantido na vagina por ≥ 6 h após a relação sexual |
Reações alérgicas, secura ou irritação vaginal |
Diafragma com espermicida |
6% |
12% |
57% |
Deve ser usado em cada ato coital Deve ser inserido ≤ 6 h antes da relação sexual Pode ser mantido no local 6–24 h após a relação sexual |
Ocasionalmente, irritação vaginal Aumento da incidência de infecções do trato urinário |
Outros |
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DIUs T380A liberadores de cobre |
0,6% |
Mesmo que o uso perfeito |
78–80% |
Inserção a cada 10 anos |
Expulsão espontânea, perfuração uterina (rara) Aumento do fluxo menstrual, dor pélvica |
Métodos baseados na percepção da fertilidade (abstinência periódica) |
4% ou mais, dependendo do método |
24% |
47% |
Treinamento, esforço e múltiplos passos necessários para métodos mais eficazes |
Nenhum efeito adverso local ou sistêmico provável significativo |
Coito interrompido |
4% |
22% |
46% |
Deve ser usado em cada ato coital |
Requer parceiro cooperativo |
Esterilização |
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0,5% |
Mesmo que o uso perfeito |
100% |
Requer um procedimento (normalmente feito na sala de cirurgia) |
Considerado permanente
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0,15% |
Mesmo que o uso perfeito |
100% |
Requer um procedimento (feito em consultório) e um anestésico local |
Considerado permanente |
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*Contraceptivos orais têm benefícios para a saúde além da contracepção. |
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†Preservativos, principalmente sintéticos e de látex, protegem ambos os parceiros contra DSTs. |
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N/A = não aplicável. |
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Dados baseados na Association of Reproductive Health Professionals: Choosing a Birth Control Method. 2014. Acessado em 15/8/18. |
Referência geral
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1. CDC: National Center for Health Statistics: Current Contraceptive Status Among Women Aged 15–44: United States, 2011–2013. NCHS Data Brief 173, Dezembro de 2014. Acessado em 3/9/18.