Os sorogrupos meningocócicos que mais frequentemente causam doença meningocócica a doença nos Estados Unidos são os sorogrupos B, C e Y. Entre pacientes em que informações sobre sorogrupo estavam disponíveis, tendências de dados do Sistema Nacional de Vigilância de Doenças Notificáveis dos Estados Unidos indicaram que de 2006 a 2015, o sorogrupo B representou 35,8% dos casos, o sorogrupo Y 28,5% e o sorogrupo C 22,8% (1). Os sorogrupos A e W causam doença fora dos Estados Unidos. As vacinas atuais são direcionadas contra alguns, mas não todos, desses sorogrupos.
(Ver também Visão geral da imunização.)
Referência geral
1. MacNeil JR, Blain AE, Wang X, Cohn AC. Current Epidemiology and Trends in Meningococcal Disease-United States, 1996-2015. Clin Infect Dis. 2018;66(8):1276-1281. doi:10.1093/cid/cix993
Preparações da vacina meningocócica
Há 6 vacinas meningocócicas disponíveis para uso nos Estados Unidos.
Para os sorogrupos ACWY (tetravalente):
Vacinas meningocócicas conjugadas (4 cepas) (MenACWY-CRM ou MenACWY-TT)
Para o sorogrupo B (monovalente):
Vacina meningocócica do grupo B (cepa 3) (MenB-4C)
Vacina meningocócica do grupo B (cepa 4) (MenB-FHbp)
Para os sorogrupos ABCWY (pentavalente):
Vacina meningocócica dos grupos A, B, C, W e Y (5 cepas) (MenACWY-TT/MenB-FHbp)
Vacina meningocócica dos grupos A, B, C, W e Y (5 cepas) (MenACWY-CRM/MenB-FHbp)
Indicações da vacina meningocócica
A vacina meningocócica conjugada tetravalente faz parte da imunização de rotina na infância administrada a adolescentes, de preferência aos 11 ou 12 anos, com uma dose de reforço aos 16 anos (1). Também é recomendada para crianças mais novas com alto risco de infecção (2).
As vacinas conjugadas MenACWY são recomendadas para adultos com maior risco de infecção meningocócica (3), tais como:
Anatômica ou funcional asplenia (incluindo anemia falciforme)
Inibidores do complemento (p. ex., eculizumabe, ravulizumabe)
Trabalhar em um laboratório de microbiologia que envolva exposição rotineira a amostras de Neisseria meningitidis
Recrutamento militar
Viagem ou residência em regiões endêmicas
Primeiro ano de residência em um dormitório estudantil se os alunos têm ≤ 21 e já receberam um dose no ou depois do 16º aniversário
Exposição a um surto atribuível ao sorogrupo de uma vacina
Se os estudantes universitários no primeiro ano com ≤ 21 anos de idade tiverem recebido somente 1 dose da vacina antes de seu 16º aniversário, eles devem receber uma dose de reforço antes da matrícula.
MenACWY é recomendada para todos os adolescentes (aos 11 a 18 anos), incluindo aqueles com infecção pelo HIV.
MenACWY é preferida para as pessoas com 11 a 55 anos e para aquelas > 55 anos que foram previamente vacinadas com MenACWY e precisam revacinar ou de múltiplas doses da vacina. A vacina MenACWY também é preferida para pessoas com mais de 55 anos em risco, que não tenham recebido previamente a MenACWY e que requeiram apenas 1 dose (p. ex., viajantes).
É recomendada a revacinação com MenACWY a cada 5 anos para adultos previamente vacinados que continuam em risco elevado de infecção (ver lista de indicações acima).
Indica-se MenB-4C ou MenB-FHbp para pessoas ≥ 10 anos com certas doenças de alto risco (incluindo pessoas com asplenia funcional ou deficiências de complemento, aquelas que tomam eculizumabe ou ravulizumabe, microbiologistas expostos de rotina à N. meningitidis, e aqueles em risco por causa de um surto de doença meningocócica atribuído ao sorogrupo B). As vacinas MenB não são rotineiramente recomendadas pelo CDC para todos os adolescentes. Mas podem recebê-la com base na decisão clínica individual para qualquer pessoa com 16 a 23 anos de idade; a idade preferida para a vacinação é 16 a 18 anos. Doses de reforço geralmente não são recomendadas.
A MenACWY-TT/MenB-FHbp é indicada para indivíduos de 10 a 25 anos. É particularmente recomendada para pessoas saudáveis entre 16 e 23 anos de idade quando a administração das vacinas MenACWY e MenB-4C/MenB-FHbp for apropriada e houver respaldo clínico para a vacinação contra o MenB. Além disso, para determinados indivíduos imunocomprometidos com 10 anos ou mais e risco aumentado de doença meningocócica — como aqueles com deficiências crônicas do sistema complemento, em uso de inibidores do complemento ou com asplenia funcional ou anatômica — recomenda-se a administração de ambas as vacinas.
Indicações para MenACWY-CRM/MenB-FHbp são semelhantes àqueles para MenACWY-TT/MenB-FHbp.
Referências sobre indicações
1. CDC. Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. May 2025.
2. Mbaeyi SA, Bozio CH, Duffy J, et al. Meningococcal Vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2020. MMWR Recomm Rep. 2020;69(9):1-41. Publicado em 2020 Set 25. doi:10.15585/mmwr.rr6909a1
3. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. May 2025.
Contraindicações e precauções da vacina meningocócica
A principal contraindicação da vacina meningocócica é:
Reação alérgica grave (p. ex., anafilaxia) após a dose anterior ou a um componente da vacina
As principais precauções com as vacinas meningocócicas são as seguintes:
Doença grave ou moderada com ou sem febre (se possível, a vacinação é adiada até a doença desaparecer)
Nascimento prematuro (apenas MenACWY)
Gestação (apenas MenB)
Hipersensibilidade ao látex (somente MenB-4C)
Pode-se administrar vacinas conjugadas contra meningococos a gestantes com maior risco de doença meningocócica dos sorogrupos A, C, W ou Y.
Recomenda-se que as vacinas contra o meningococo do sorogrupo B sejam adiadas durante a gestação, a menos que as mulheres apresentem maior risco de doença do sorogrupo B e considere-se que os benefícios da vacinação superam seus potenciais riscos.
Para crianças com asplenia anatômica ou funcional, a MenACWY e a vacina pneumocócica conjugada não devem ser administradas durante a mesma consulta, mas com intervalo ≥ 4 semanas.
Dose e administração da vacina meningocócica
Pacientes com ≥ 10 anos de idade podem receber a vacina MenB simultaneamente com a vacina MenACWY, se indicado, mas em um local anatômico diferente, se possível. Os pacientes podem receber uma dose única de qualquer uma das vacinas pentavalentes MenACWY/MenB como uma alternativa à administração separada de MenACWY e MenB quando ambas as vacinas seriam administradas no mesmo dia.
Vacina MenACWY
A dose é de 0,5 mL IM.
Duas doses de MenACWY, dadas separadamente ≥ 8 semanas e seguidas por uma dose de reforço a cada 5 anos, são necessárias para adultos com asplenia anatômica ou funcional, infecção pelo HIV ou deficiências persistentes de componentes do complemento ou que tomem eculizumabe ou ravulizumabe. Adolescentes (aos 11 a 18 anos) com infecção por HIV são rotineiramente vacinados com uma série primária de 2 doses, administradas com intervalo de 8 semanas.
Uma dose única da vacina meningocócica MenACWY é administrada a microbiologistas que são rotineiramente expostos a isolados de N. meningitidis, recrutas militares, pessoas em risco durante um surto atribuível a um sorogrupo da vacina e aqueles que viajam ou vivem em regiões endêmicas. Se o risco persistir (p. ex., para microbiologistas que continuam a trabalhar com N. meningitidis), administra-se uma dose de reforço a cada 5 anos.
Vacina MenB
A dose é de 0,5 mL IM.
Com base em uma discussão para tomada de decisão clínica compartilhada, adolescentes e adultos jovens entre 16 e 23 anos (idade preferida de 16 a 18 anos) que não têm risco aumentado de doença meningocócica recebem uma série de 2 doses de MenB-4C ou de MenB-FHbp com um intervalo de pelo menos 6 meses (se a dose 2 foi administrada menos de 6 meses após a dose 1, deve-se administrar uma terceira dose no mínimo 4 meses após a dose 2). Deve-se utilizar a mesma vacina MenB para todas as doses.
Pessoas com ≥ 10 anos de idade com certas condições de alto risco [incluindo pessoas com asplenia anatômica ou funcional, deficiência persistente de componentes do complemento, uso de inibidores do complemento (p. ex., eculizumabe, ravulizumabe), microbiologistas rotineiramente expostos a N. meningitidis], e as pessoas identificadas como tendo maior risco por causa de surto de doença meningocócica causada pelo sorogrupo B recebem uma série de 3 doses de MenB-4C ou de MenB-FHbp aos 0, 1 a 2 e 6 meses (se a dose 2 foi administrada pelo menos 6 meses após a dose 1, a dose 3 não é necessária; se a dose 3 for administrada antes de 4 meses após a dose 2, uma quarta dose deve ser administrada pelo menos 4 meses após a dose 3). Deve-se utilizar a mesma vacina MenB para todas as doses.
Efeitos adversos da vacina meningocócica
Os efeitos adversos são geralmente leves. Incluem dor e eritema no local da injeção, febre, cefaleia e fadiga.
Para obter mais informações sobre os efeitos adversos dessas vacinas, consulte as informações para prescrição.
Informações adicionais
Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Meningococcal Vaccine
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Meningococcal
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Meningococcal Disease: Recommended vaccinations
