É a convicção do paciente de estar infestado por parasitos.
O paciente tem a forte convicção de estar infestado por insetos, vermes, ácaros, piolhos ou outros organismos. Em geral, relatam vividamente como os organismos penetraram em sua pele e se movem em seu corpo; também trazem amostras de cabelo, pele e fragmentos, como crostas, pós e fibras em lâminas ou em recipientes (sinal da “caixa de fósforos”), para provar que a infestação é real. A doença é considerada um tipo somatoforme do transtorno delirante. Os pacientes podem ter outros transtornos psiquiátricos ou físicos (p. ex., distúrbios cerebrais estruturais, psicose tóxica; 1).
Referência geral
1. Reich A, Kwiatkowska D, Pacan P: Delusions of parasitosis: An update. Dermatol Ther (Heidelb) 9(4):631–638, 2019. doi: 10.1007/s13555-019-00324-3
Diagnóstico da parasitose delirante
Avaliação clínica
Suspeita-se do diagnóstico de parasitose delirante pela anamnese e exame clínico. A avaliação exige descartar infestações reais e outras doenças psicológicas por exame físico e testes criteriosos, como raspados de pele e outros testes como clinicamente indicado.
Tratamento da parasitose delirante
Apoio psicológico e possivelmente fármacos antipsicóticos
É importante estabelecer uma relação empática e encorajadora com o paciente. Embora frequentemente rejeitado, o tratamento é com fármacos antipsicóticos (ver tabela Antipsicóticos convencionais). Tipicamente, o paciente deseja a confirmação de que o fármaco trata a infestação, e qualquer sugestão cuja indicação não seja para o tratamento do agente infestante haverá resistência, rejeição ou ambos. Portanto, o tratamento eficaz requer diplomacia e um delicado equilíbrio entre a proposta e o desejo do paciente.
