Toracocentese é aspiração por agulha de líquidos de um derrame pleural. A toracocentese pode ser feita para diagnóstico e/ou tratamento. Procedimentos relacionados, incluindo agulha, catéter e toracostomia com dreno, são realizados para fins terapêuticos, como tratamento de pneumotórax ou drenagem de determinados líquidos pleurais.
Indicações para toracocentese
Toracocentese diagnóstica:
Diagnóstico da causa de derrame pleural que é novo ou de etiologia incerta
A toracocentese diagnóstica geralmente não é necessária quando a etiologia do líquido pleural é aparente (p. ex., pleurite viral, insuficiência cardíaca típica).
Toracocentese terapêutica:
Alívio dos sintomas em pacientes com dispneia causada por um grande derrame pleural
Em geral, a toracocentese pode ter finalidade diagnóstica e terapêutica no mesmo procedimento.
Contraindicações à toracocentese
Não há contraindicações absolutas à toracocentese. As contraindicações relativas são:
Anticoagulação ou distúrbio hemorrágico que não pode ser corrigido
Alteração da anatomia da parede torácica
Celulite ou herpes-zóster no local da punção da toracocentese
Tosse intratável
Incapacidade ou não cooperação
Pneumopatia suficientemente grave para tornar as complicações capazes de colocar a vida em risco
Procedimentos para toracocentese
O procedimento e as complicações da toracocentese são discutidos em Como fazer toracocentese.
