(Ver também Visão geral do sistema nervoso autônomo.)
As neuropatias autonômicas mais conhecidas são aquelas associadas a neuropatias periféricas decorrentes de diabetes, amiloidose ou distúrbios autoimunes.
A neuropatia autonômica autoimune desenvolve-se com frequência após uma infecção viral e o início pode ser subagudo.
A insuficiência autonômica é, em geral, uma manifestação tardia na neuropatia alcoólica.
Outras causas podem incluir toxinas, fármacos e síndromes paraneoplásicas.
Sinais e sintomas
Os sintomas habituais incluem hipotensão ortostática, bexiga neurogênica, disfunção erétil, gastroparesia e constipação intestinal persistente.
Quando as fibras somáticas estão envolvidas, podem ocorrer perda sensorial do tipo “luva e bota” e fraqueza distal.
Diagnóstico
O diagnóstico da neuropatia autonômica baseia-se na demonstração da insuficiência autonômica e da causa específica da neuropatia (p. ex., diabetes, amiloidose).
Pode-se suspeitar de neuropatia autonômica autoimune após infecção viral. O anticorpo ganglionar A3 contra receptor de acetilcolina está presente em aproximadamente metade dos pacientes e ocasionalmente em pacientes com outras neuropatias autonomicas.
