Os efeitos crônicos da luz solar são o fotoenvelhecimento, as ceratoses actínicas e o câncer de pele. (Ver também Visão geral dos Efeitos da luz solar.)
Fotoenvelhecimento
A exposição crônica à luz solar envelhece a pele (fotoenvelhecimento, dermatoheliose, envelhecimento extrínseco), primeiramente causando a destruição do colágeno cutâneo devido a várias rupturas biomecânicas e no DNA. Alterações na pele incluem rugas finas e espessas, textura dura áspera, pigmentação mosqueada, lentigos (manchas extensas que lembram sardas), palidez e telangiectasia.
Queratoses actínicas
Queratoses actínicas são lesões de alterações pré-cancerosas das células da pele (queratinócitos), que geralmente são resultantes de vários anos de exposição ao sol. A ceratose actínica pode ser rósea, avermelhada ou, menos comumente, cinza ou marrom; podem ter aspecto áspero e descamativo.
Queratoses seborreicas parecem semelhantes a queratoses actínicas. Podem aparecer em áreas da pele que não são expostas à luz solar, mas não são pré-cancerígenas.
Cânceres de pele
A incidência dos carcinomas basocelular e espinocelular em pessoas de pele clara é diretamente proporcional à exposição anual total de sol naquela área. Essas lesões são especialmente comuns em indivíduos que se expuseram em demasia ao sol, como crianças e adolescentes, e em esportistas, fazendeiros, marinheiros e frequentes tomadores de banhos de sol. A exposição ao sol também aumenta substancialmente o risco de melanoma maligno.
Tratamento
Minimização da exposição a raios UV
Tratamentos tópicos para pele fotoenvelhecida
O tratamento começa com esforços preventivos para minimizar a exposição a raios UV—evitar o sol e equipamentos de bronzeamento e usar roupas protetoras e filtro solar.
Fotoenvelhecimento
Vários tratamentos de combinação, como peelings químicos, 5-fluorouracila (5-FU), alfa-hidroxiácidos tópicos, tretinoína, imiquimode e terapia fotodinâmica têm sido usados para reduzir as alterações pré-cancerígenas e melhorar a aparência estética decorrente do dano solar crônico à pele. Essas terapias costumam ser eficazes para melhorar as alterações cutâneas superficiais (p. ex., rugas finas, pigmentação irregular, palidez, rugosidade, flacidez secundária), mas têm um efeito muito menos pronunciado em alterações mais profundas (p. ex., telangiectasias). Muitos ingredientes são usados em produtos cosméticos de venda livre sem evidências significativas de que eles melhoram as alterações crônicas da pele causadas pela luz solar.
Queratoses actínicas
Para o tratamento da ceratose actínica, ver Ceratose actínica.
Cânceres de pele
Para tratamento dos cânceres de pele, ver Cânceres de pele.
