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Má rotação intestinal

(Rotação anômala do intestino; Má rotação intestinal)

Por

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Última revisão/alteração completa ago 2019| Última modificação do conteúdo ago 2019
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A má rotação intestinal é um defeito potencialmente fatal no qual o intestino não se move para sua posição normal no abdômen durante o desenvolvimento do feto.

  • Não se sabe o que causa esse defeito.

  • Os sintomas característicos incluem vômitos, diarreia, dor abdominal e inchaço.

  • O diagnóstico toma por base o resultado de vários tipos de radiografia.

  • A má rotação intestinal é uma emergência que exige cirurgia.

A má rotação pode causar o bloqueio do intestino. Uma vez que o intestino delgado não está ancorado no local onde deveria estar, ele pode se torcer ao redor de si mesmo (vólvulo), o que corta o abastecimento de sangue ao intestino. Não se sabe o motivo pelo qual o intestino não se move para sua posição correta no abdômen.

Embora a má rotação ocorra em bebês, ela também pode ocorrer na primeira infância ou na idade adulta. Em algumas pessoas, a má rotação é encontrada acidentalmente como parte da avaliação de outro problema.

Sintomas

O bebê com má rotação intestinal pode manifestar subitamente vômitos, diarreia e dor e inchaço abdominal, e esses sintomas podem também aparecer e desaparecer.

Dor intensa e vômitos surgem quando o fornecimento do sangue à parte central do intestino delgado é totalmente interrompido devido a um vólvulo.

O bebê pode vomitar bile, uma substância formada no fígado, o que faz com que o vômito tenha uma cor esverdeada. O abdômen acaba ficando inchado.

Diagnóstico

  • Radiografias do abdômen

  • radiografias de bário

Se o bebê estiver vomitando bile, o médico tira radiografias do abdômen para examinar o bloqueio. Também são tiradas radiografias após a administração de bário no reto do bebê (um procedimento denominado enema de bário) ou após a ingestão de bário pelo bebê. O bário tem aparência branca na radiografia e delineia o aparelho digestivo, indicando os contornos e o revestimento do esôfago, estômago e intestino delgado. A radiografia com bário pode ajudar o médico a ver se a parte inferior do intestino se encontra em uma posição anômala.

Tratamento

  • Cirurgia de emergência

O tratamento da má rotação intestinal, incluindo hidratação pela veia (por via intravenosa) e cirurgia de emergência, precisa ser iniciado no prazo de algumas horas. Quando não é tratado rapidamente, o defeito pode provocar perda de tecido intestinal ou morte.

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