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Má rotação intestinal

(Rotação anômala do intestino; Má rotação intestinal)

Por

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Última revisão/alteração completa abr 2021| Última modificação do conteúdo abr 2021
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Fatos rápidos
  • Não se sabe o que causa esse defeito.

  • Os sintomas característicos incluem vômitos, diarreia, dor abdominal e inchaço.

  • O diagnóstico toma por base o resultado de vários tipos de radiografia.

  • A má rotação intestinal com uma alça intestinal torcida (volvo) é uma emergência que requer cirurgia.

A má rotação pode causar o bloqueio do intestino. Uma vez que o intestino delgado não está ancorado no local onde deveria estar, ele pode se torcer ao redor de si mesmo (volvo), o que corta o abastecimento de sangue ao intestino. Não se sabe o motivo pelo qual o intestino não se move para sua posição correta no abdômen.

Bebês com má rotação intestinal costumam ter outros defeitos congênitos. Embora a má rotação ocorra em bebês, ela também pode ocorrer na primeira infância ou na idade adulta. Em algumas pessoas, a má rotação é encontrada acidentalmente como parte da avaliação de outro problema.

Sintomas de má rotação intestinal

O bebê com má rotação intestinal pode manifestar subitamente vômitos, diarreia e dor e inchaço abdominal, e esses sintomas podem também aparecer e desaparecer.

Dor intensa e vômitos surgem quando o fornecimento do sangue à parte central do intestino delgado é totalmente interrompido devido a um volvo.

O bebê pode vomitar bile, uma substância formada no fígado, o que faz com que o vômito tenha uma cor esverdeada. O abdômen acaba ficando inchado.

Diagnóstico de má rotação intestinal

  • Radiografias do abdômen

  • radiografias de bário

Se o bebê estiver vomitando bile, o médico tira radiografias do abdômen para examinar o bloqueio.

Também são tiradas radiografias após a administração de bário no reto do bebê (um procedimento denominado enema de bário Estudos com radiografia de bário do trato digestivo leia mais ) ou após a ingestão de bário pelo bebê (um procedimento denominado seriografia). O bário aparece branco na radiografia e delineia o trato digestivo, indicando os contornos e o revestimento do esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso. A radiografia com bário pode ajudar o médico a ver se a parte inferior do intestino se encontra em uma posição anômala.

Tratamento da má rotação intestinal

  • Cirurgia de emergência

A má rotação intestinal com volvo é uma emergência que exige cirurgia imediata. Os bebês recebem fluidos pela veia (via intravenosa) e a cirurgia de emergência é iniciada dentro de horas. Quando não é tratado rapidamente, o defeito pode provocar perda de tecido intestinal ou morte.

Quando a má rotação é encontrada incidentalmente em uma pessoa sem sintomas, os médicos podem optar pela reparação cirúrgica, mas isso é controverso.

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