Tipicamente adultos perdem cerca de 1 mg de ferro (Fe) por dia na dispersão de células epidérmicas e digestivas; mulheres menstruadas perdem, em média, um adicional de 0,5 a 1 mg/dia de menstruações. Essa perda de ferro é equilibrada pela absorção de uma parte dos 10 a 20 mg de ferro em uma dieta típica nos Estados Unidos. A absorção de ferro é regulada com base nos depósitos de ferro do corpo e geralmente está em equilíbrio com as necessidades fisiológicas. Mas como não existe nenhum mecanismo fisiológico para remover o ferro do organismo, o ferro absorvido em excesso pelas necessidades corporais (ou adquirido por transfusões repetidas) se deposita nos tecidos.
A hemossiderose Hemossiderose É a deposição de ferro focal que não provoca tipicamente lesão tecidual. (Ver também Visão geral da sobrecarga de ferro.) A hemossiderose focal pode resultar de hemorragia recorrente dentro... leia mais é a deposição focal de ferro que tipicamente não causa lesão tecidual.
Hemocromatose (sobrecarga de ferro) é um processo sistêmico típico no qual a deposição de ferro resulta na lesão do tecido.
A sobrecarga de ferro pode resultar da hemocromatose hereditária Hemocromatose hereditária A hemocromatose hereditária é uma doença genética caracterizada pelo acúmulo excessivo de ferro (Fe) que resulta em lesão tecidual. As manifestações podem incluir sintomas constitucionais, distúrbios... leia mais (doença genética do metabolismo do ferro) ou de hemocromatose secundária Sobrecarga secundária de ferro A sobrecarga secundária de ferro resulta do excesso de absorção de ferro, transfusões de sangue repetidas ou excesso de ingestão oral, tipicamente em pacientes com distúrbios de eritropoese... leia mais , forma adquirida da doença que ocorre por causa da ingestão oral ou absorção de ferro em excesso, ou de hemotransfusões repetidas (1, 2 Referências gerais Tipicamente adultos perdem cerca de 1 mg de ferro (Fe) por dia na dispersão de células epidérmicas e digestivas; mulheres menstruadas perdem, em média, um adicional de 0,5 a 1 mg/dia de menstruações... leia mais ). A morbidade resulta principalmente do acúmulo do ferro em órgãos endócrinos (em especial pâncreas, gônadas e pituitárias) fígado e coração.
A sobrecarga de ferro na África costuma ocorrer com mais frequência na África Subsaariana entre as pessoas que consomem bebidas fermentadas rica em ferro. Acredita-se que um componente genético contribua para a patogênese da sobrecarga de ferro na África, mas nenhum gene foi ainda identificado.
(Ver também Intoxicação por ferro Intoxicação por ferro O ferro é a principal causa de morte por intoxicação em crianças. Os sintomas se iniciam com gastroenterite aguda seguida por um período quiescente e, depois, choque e insuficiência hepática... leia mais e Hemossiderose pulmonar idiopática Hemossiderose pulmonar idiopática A hemossiderose pulmonar idiopática é uma doença rara que provoca hemorragia alveolar difusa recorrente sem distúrbio subjacente detectável; ela ocorre principalmente em crianças < 10 anos... leia mais .)
Referências gerais
1. Bacon BR, Adams PC, Kowdley KV, et al: Diagnosis and management of hemochromatosis: 2011 Practice Guideline by the AASLD. Hepatology 54 (1): 328–343, 2011.
2. Fleming RE, Ponka P: Iron overload in human disease. New Engl J Med 366:348–359, 2012.