As bactérias podem ser classificadas de acordo com a necessidade de e a tolerância ao oxigênio:
Facultativas: crescem de modo aeróbio ou anaeróbio na presença ou na ausência de oxigênio
Microaerofílicas: exigem baixa concentração de oxigênio (tipicamente, 2 a 10%) e, em muitos casos, alta concentração de dióxido de carbono (p. ex., 10%); crescem muito mal em anaerobiose
Anaeróbias obrigatórias: são incapazes de metabolismo aeróbio, mas exibem tolerância variável ao oxigênio
Bactérias anaeróbias obrigatórias reproduzem-se em local de baixo potencial de oxirredução, como no tecido necrótico e não vascularizado. O oxigênio é tóxico para elas. As anaeróbias obrigatórias foram classificadas de acordo com a sua tolerância ao oxigênio:
Estritas: só toleram ≤ 0,5% de oxigênio
Moderadas: toleram de 2% a 8% de oxigênio
Anaeróbias aerotolerantes: toleram oxigênio atmosférico por tempo limitado
As bactérias anaeróbias obrigatórias que normalmente causam infecção podem tolerar níveis de oxigênio por, pelo menos, 8 horas e frequentemente por até 72 horas.
Anaeróbios obrigatórios são os principais componentes da microflora normal nas membranas mucosas, especialmente da cavidade oral (gengival, odontogênica e faríngea), do trato gastrointestinal inferior (GI) e da vagina; esses anaeróbios causam doença quando as barreiras mucosas normais se rompem.
Bactérias anaeróbias Gram-negativas e algumas das infecções que causam incluem
Bacteroides (mais comum): infecções intra-abdominais
Fusobacterium: abscessos, infecções de feridas e infecções pulmonares e intracraniais
Porphyromonas: pneumonia de aspiração e periodontite
Prevotella: infecções intra-abdominais, odontológicas, ginecológicas e de tecidos moles
Bactérias anaeróbias Gram-positivas e algumas das infecções que causam incluem
Actinomyces: infecções de cabeça, pescoço, abdome, osso e pelve, e pneumonia por aspiração (actinomicose Actinomicose A actinomicose é uma infecção anaeróbia hematogênica ou localizada crônica causada por Actinomyces israelii e outras espécies de Actinomyces. Os achados são abscesso local com... leia mais )
Clostrídios Visão geral dos clostrídios Os mais conhecidos patógenos anaeróbios são os esporos formados por clostrídios, bacilos Gram-positivos encontrados amplamente na poeira, no solo e nas vegetações e como flora normal no trato... leia mais : infecções intra-abdominais Infecções intra-abdominais e pélvicas por clostrídio Clostrídios, principalmente Clostridium perfringens, são comuns em infecções intra-abdominais mistas decorrentes da ruptura de uma víscera ou de uma doença inflamatória pélvica. Os sintomas... leia mais (p. ex., enterite necrosante por clostrídios Enterite necrosante por clostrídio Enterite necrosante por clostrídios é a necrose do jejuno e do íleo causada pelo Clostridium perfringens. Os sintomas podem variar de diarreia leve a choque séptico e, às vezes, morte... leia mais ), infecção dos tecidos moles Infecções de tecido mole por clostrídio Infecções clostridianas do tecido mole incluem celulite, miosite e mionecrose. Estas normalmente ocorrem após trauma. Os sintomas podem incluir edema, dor, gases com crepitação, exsudatos com... leia mais e gangrena gasosa Infecções de tecido mole por clostrídio Infecções clostridianas do tecido mole incluem celulite, miosite e mionecrose. Estas normalmente ocorrem após trauma. Os sintomas podem incluir edema, dor, gases com crepitação, exsudatos com... leia mais por C. perfringens; intoxicação alimentar Intoxicação alimentar por Clostridium perfringens Intoxicação alimentar por Clostridium perfringens é uma gastroenterite aguda causada por ingestão de alimento contaminado. Os sintomas são diarreia aquosa e cólicas abdominais. O diagnóstico... leia mais por C. perfringens tipo A; botulismo Botulismo Botulismo é o envenenamento causado pela toxina Clostridium botulinum e que atinge os nervos periféricos. O botulismo pode ocorrer sem infecção se a toxina é ingerida, injetada ou inalada... leia mais e botulismo infantil Botulismo Infantil O botulismo infantil resulta da ingestão de esporos de Clostridium botulinum, de sua colonização no intestino grosso e da produção de toxinas in vivo. Os sintomas são constipação inicial... leia mais por C. botulinum; tétano Tétano Tétano é uma intoxicação aguda provocada por uma neurotoxina produzida por Clostridium tetani. Os sintomas são espasmos tônicos intermitentes dos músculos voluntários. Os espasmos dos... leia mais por C. tetani; e diarreia e colite induzida por Clostridioides (anteriormente, Clostridium) difficile Diarreia induzida por Clostridioides (anteriormente Clostridium) difficile Toxinas produzidas por cepas de Clostridioides difficile no trato gastrointestinal causam colite pseudomembranosa, tipicamente após o uso de antibióticos. Os sintomas são diarreia, às... leia mais (colite pseudomembranosa)
Peptostreptococcus e Finegoldia (anteriormente Peptostreptococcus magnus): infecções oral, respiratória, óssea, articular, de tecidos moles e intra-abdominal
Cutibacterium (anteriormente Propionibacterium): infecções de corpos estranhos (p. ex., em derivação de líquido cefalorraquidiano, próteses, ou aparelho cardíaco); acne vulgar Acne vulgar Acne vulgar é a formação de comedões, pápulas, pústulas, nódulos e/ou cistos como resultado da obstrução e inflamação da unidade pilossebácea (folículos pilosos e suas glândulas sebáceas acessórias)... leia mais
As infecções anaeróbias são caracteristicamente supurativas, formam abscessos e necrose de tecidos e, às vezes, tromboflebite séptica e/ou formação de gás. Muitos anaeróbios produzem enzimas que desvitalizam os tecidos e algumas das mais potentes toxinas paralíticas conhecidas (p. ex., neurotoxinas por C. botulinum e C. tetani).
Em geral, existem várias espécies de anaeróbios nos tecidos infectados; aeróbios também costumam estar presentes (infecções anaeróbias mistas Infecções anaeróbias mistas Anaeróbios podem infectar hospedeiros normais e aqueles que apresentam resistência comprometida ou lesão tecidual. Infecções anaeróbias podem incluir tanto espécies anaeróbias individuais como... leia mais ).
A suspeita para a presença de infecção por anaeróbios inclui
Resultados polimicrobianos na coloração de Gram ou na cultura
Bactérias são observadas na coloração de Gram, mas as culturas aeróbicas são estéreis
Formação de gases em tecidos
Odores fétidos e formação de abscessos
Necrose de tecidos
Local de infecção perto da mucosa em que normalmente reside a flora anaeróbia
Exames
Devem ser obtidas amostras para cultura de anaeróbios no aspirado, ou material de biópsia de locais normalmente estéreis. A chegada ao laboratório deve ser rápida e as condições de transporte devem fornecer uma atmosfera isenta de oxigênio, dióxido de carbono, hidrogênio e nitrogênio. Swabs são mais bem transportados em meio semissólido anaeróbico esterilizado, como a formulação pré-reduzida anaeróbica do meio de Cary-Blair.