Table: Algumas causas e características da icterícia - Manual MSD Versão Saúde para a Família

Algumas causas e características da icterícia

Causa	Características comuns*	Exames†
Doenças hepáticas e da vesícula biliar
Doença hepática relacionada ao álcool Doença hepática relacionada ao álcool	Icterícia de evolução lenta Histórico de consumo de álcool excessivo Em homens, desenvolvimento de características femininas, incluindo perda de tecido muscular, pele macia, mamas aumentadas, testículos encolhidos e crescimento de pelo pubiano em padrão feminino Às vezes, inchaço do abdômen devido ao acúmulo de líquido ( ascite Ascite A ascite consiste em um acúmulo de líquido (ascítico) que contém proteínas dentro do abdômen. Muitos distúrbios podem causar ascite, mas o mais comum é o aumento da pressão arterial nas veias... leia mais )	Exame médico Exames de sangue Às vezes, biópsia de fígado Biópsia de fígado Os médicos podem obter uma amostra do tecido do fígado durante uma cirurgia exploratória, mas é mais frequente que obtenham uma amostra introduzindo uma agulha oca no fígado da pessoa através... leia mais
Obstrução de um duto biliar por um cálculo biliar Cálculos biliares Os cálculos biliares são depósitos de material sólido (predominantemente de cristais de colesterol) na vesícula biliar. O fígado pode secretar muito colesterol, que é transportado com a bile... leia mais ou, menos frequentemente, por um tumor de pâncreas ou de duto biliar	Urina escura e fezes com odor desagradável, de cor clara, moles, volumosas e, geralmente, com aparência oleosa Geralmente, dor na parte superior direita ou na parte intermediária do abdômen Se a causa for um tumor, há perda de peso e, às vezes, dor abdominal crônica	Diagnóstico por imagem como Ultrassonografia Ultrassonografia Exames de imagem do fígado, vesícula biliar e trato biliar incluem ultrassonografia, cintilografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), colangiopancreatografia retrógrada... leia mais (feita por um transdutor de ultrassom colocado no abdômen) Ultrassonografia endoscópica (feita com uma sonda inserida por um tubo de visualização flexível dentro do intestino delgado) Colangiografia por TC ( TC Tomografia computadorizada Exames de imagem do fígado, vesícula biliar e trato biliar incluem ultrassonografia, cintilografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), colangiopancreatografia retrógrada... leia mais dos dutos biliares realizada após a injeção de um agente de contraste radiopaco na veia) PCRM Ressonância magnética Exames de imagem do fígado, vesícula biliar e trato biliar incluem ultrassonografia, cintilografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), colangiopancreatografia retrógrada... leia mais (RM dos dutos biliares e pancreáticos, usando técnicas especializadas) CPRE Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica Exames de imagem do fígado, vesícula biliar e trato biliar incluem ultrassonografia, cintilografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), colangiopancreatografia retrógrada... leia mais (radiografias dos dutos biliares e pancreáticos feitas após a injeção de um agente de contraste radiopaco dentro desses dutos, por meio de um tubo de visualização flexível inserido pela boca até o intestino delgado) Biópsia, se os resultados de diagnóstico por imagem sugerirem câncer
Colestase da gravidez Colestase da gravidez Algumas doenças hepáticas ocorrem somente durante a gravidez. Outros (tais como cálculos biliares, cirrose ou hepatite) talvez tenham estado presentes antes da gravidez ou podem ter coincidido... leia mais	Coceira intensa Em seguida, icterícia e urina escura Geralmente aparece no final da gestação	Exames de sangue Geralmente ultrassonografia
Hepatite (viral) Considerações gerais sobre a hepatite Hepatite é uma inflamação do fígado. (Consulte também Considerações gerais sobre a hepatite viral aguda e Considerações gerais sobre a hepatite crônica.) Hepatite é comum em todo o mundo. Hepatite... leia mais	Sintomas que ocorrem antes do aparecimento da icterícia: Náuseas ou vômitos Perda de apetite Fadiga Dor constante na parte superior direita do abdômen Febre Às vezes, dor nas articulações Frequentemente presente em pessoas com fatores de risco, como uso recreativo de drogas ou prática de sexo anal	Exames de sangue para os vírus da hepatite Às vezes, biópsia de fígado Biópsia de fígado Os médicos podem obter uma amostra do tecido do fígado durante uma cirurgia exploratória, mas é mais frequente que obtenham uma amostra introduzindo uma agulha oca no fígado da pessoa através... leia mais se a hepatite for crônica
Colangite biliar primária Colangite biliar primária (CBP) A colangite biliar primária (CBP) é uma inflamação com fibrose progressiva dos dutos biliares no fígado. Por fim, os dutos são bloqueados, o fígado é tomado por cicatrizes e ocorre o desenvolvimento... leia mais (uma doença autoimune provocando destruição dos pequenos dutos biliares no fígado)	Sintomas que frequentemente ocorrem antes do aparecimento da icterícia: Fadiga Prurido Boca e olhos secos Às vezes, desconforto na parte superior direita do abdômen, escurecimento da pele e pequenos depósitos de gorduras na pele (xantomas) ou nas pálpebras (xantelasmas)	Exames de sangue para verificar se há anticorpos na maioria das pessoas com esse distúrbio Ultrassonografia e frequentemente RM Ressonância magnética Exames de imagem do fígado, vesícula biliar e trato biliar incluem ultrassonografia, cintilografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), colangiopancreatografia retrógrada... leia mais do abdômen Biópsia de fígado Biópsia de fígado Os médicos podem obter uma amostra do tecido do fígado durante uma cirurgia exploratória, mas é mais frequente que obtenham uma amostra introduzindo uma agulha oca no fígado da pessoa através... leia mais
Colangite esclerosante primária Colangite esclerosante primária A colangite esclerosante primária consiste numa inflamação, com cicatrização progressiva e estreitamento dos dutos biliares dentro e fora do fígado. Por fim, os dutos ficam obstruídos e, em... leia mais (cicatrização e destruição de pequenos e grandes dutos biliares)	Sintomas que ocorrem antes do aparecimento da icterícia: Agravamento do cansaço Prurido Dor na parte superior direita do abdômen Às vezes fezes com odor desagradável, de cor clara, moles, volumosas e, geralmente, com aparência oleosa Frequentemente em pessoas com doença inflamatória do intestino Doença intestinal inflamatória (DII)	RM Ressonância magnética Exames de imagem do fígado, vesícula biliar e trato biliar incluem ultrassonografia, cintilografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), colangiopancreatografia retrógrada... leia mais do abdômen CPRE Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica Exames de imagem do fígado, vesícula biliar e trato biliar incluem ultrassonografia, cintilografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), colangiopancreatografia retrógrada... leia mais
Outras doenças
Ruptura dos glóbulos vermelhos (hemólise), que pode ser causada por Medicamentos Toxinas (incluindo alguns venenos de cobra) Distúrbios hereditários dos glóbulos vermelhos Deficiências enzimáticas (como deficiência de G6PD Composição genética e resposta medicamentosa ) Infecções (como malária Malária A malária é uma infecção dos glóbulos vermelhos do sangue causada por uma de cinco espécies de protozoários Plasmodium. A malária causa febre, calafrios, sudorese, sensação de indisposição... leia mais )	Sintomas de anemia (palidez, fraqueza e cansaço) Às vezes, o uso de um medicamento que cause hemólise ou a presença de um distúrbio dos glóbulos vermelhos em um familiar	Exames de sangue
Doença de Wilson Doença de Wilson Na doença de Wilson, uma rara doença hereditária, o fígado não excreta o excesso de cobre na bile, como faz normalmente, resultando em um acúmulo de cobre no fígado, causando-lhe danos. O cobre... leia mais (que provoca acúmulo de cobre no fígado)	Tremores, dificuldade em falar e deglutir, movimentos involuntários, perda de coordenação e alterações de personalidade Anéis dourados ou dourado-esverdeados na córnea ( anéis de Kayser-Fleischer Sintomas )	Exame dos olhos com lâmpada de fenda para verificar os anéis de Kayser-Fleischer Exames de sangue para medir os níveis de cobre e proteínas de cobre Exames de urina para medir o nível de cobre eliminado na urina Se o diagnóstico ainda não for claro, biópsia do fígado Biópsia de fígado Os médicos podem obter uma amostra do tecido do fígado durante uma cirurgia exploratória, mas é mais frequente que obtenham uma amostra introduzindo uma agulha oca no fígado da pessoa através... leia mais
Complicações cirúrgicas como Cicatrização dos dutos biliares devido à cirurgia nos próprios dutos ou nas estruturas adjacentes A diminuição do fluxo sanguíneo para o fígado, devido à perda de sangue ou outras complicações de cirurgia de grande porte	Ocorre logo após a cirurgia, especialmente uma cirurgia de grande porte	Exame médico Às vezes, outros testes, dependendo das causas prováveis
Medicamentos e toxinas
Paracetamol Intoxicação por paracetamol O paracetamol, um ingrediente comum em muitos medicamentos com e sem prescrição médica, é seguro em doses normais, mas uma superdosagem severa pode causar insuficiência hepática e morte. Por... leia mais (em altas doses ou como uma superdosagem) Determinadas ervas medicinais, como carvalhinha, kava Kava A kava vem da raiz de um arbusto que cresce no Pacífico Sul. Ela é tomada na forma de chá ou cápsula. Pensa-se que os princípios ativos são as kavalactonas (consulte também Considerações gerais... leia mais , extratos de chá verde Chá verde O chá verde é feito das folhas secas da mesma planta que o chá tradicional. No entanto, as folhas do chá tradicional são fermentadas e as folhas do chá verde são cozidas no vapor, mas não fermentadas... leia mais ou pirrolizidina Certos medicamentos com receita, como amoxicilina/clavulanato, azatioprina, clorpromazina, isoniazida e anticoncepcionais orais Ferro, quando ingerido em grandes quantidades Toxina de cogumelo Intoxicação por cogumelos (cogumelo chapéu de sol) Muitas espécies de cogumelos são venenosas e podem causar sintomas diferentes dependendo do tipo de cogumelo. Espécies diferentes de cogumelos produzem toxinas diferentes com efeitos diferentes... leia mais (da Amanita phalloides)	Uso de substância que possa provocar icterícia	Exame médico
* As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.
† Os médicos normalmente medem os níveis de bilirrubina no sangue e fazem exames de sangue para determinar o funcionamento do fígado e se está danificado (testes de função hepática) e para avaliar a capacidade de coagulação do sangue.
TC = tomografia computadorizada; CPRE = colangiopancreatografia retrógrada endoscópica; G6PD = glicose-6-fosfato desidrogenase; CPRM = colangiopancreatografia por ressonância magnética; RM = ressonância magnética.