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Transtorno da compulsão alimentar periódica

Por

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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Fatos rápidos

O transtorno da compulsão alimentar periódica é um transtorno alimentar Considerações gerais sobre transtornos alimentares Os transtornos alimentares envolvem uma perturbação da alimentação ou do comportamento relacionado à alimentação, que costumam incluir Alterações dos alimentos ou da quantidade consumida pela... leia mais caracterizado pelo consumo repetido de quantidades excepcionalmente grandes de alimentos (comer compulsivamente) acompanhado de um sentimento de perda de controle durante o episódio de compulsão alimentar. Os episódios de alimentação compulsiva não são seguidos por tentativas de compensar a ingestão excessiva de alimentos, por exemplo, livrando o corpo do excesso de alimento consumido (purgação).

  • O transtorno da compulsão alimentar periódica é mais comum em pessoas com sobrepeso ou obesas.

  • A pessoa come grandes quantidades rapidamente, não purga e seu comportamento lhe causa muita angústia.

  • O médico faz o diagnóstico com base no modo pelo qual a pessoa descreve seu comportamento.

  • O tratamento visa ajudar a pessoa a controlar a compulsão alimentar e inclui terapia cognitivo-comportamental, inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRS, um tipo de antidepressivo) e medicamentos estimulantes.

  • Programas de perda de peso, alguns medicamentos para redução de peso e medicamentos estimulantes podem ajudar a controlar o peso.

Via de regra, aproximadamente 3,5% das mulheres e 2% dos homens têm transtorno da compulsão alimentar periódica. Mas o transtorno se torna mais comum com o aumento do peso corporal. Em alguns programas de redução de peso, 30% das pessoas obesas ou mais têm o transtorno.

A maioria das pessoas com o transtorno da compulsão alimentar periódica é obesa e o transtorno contribui para o consumo excessivo de calorias. Ao contrário, a maioria das pessoas com bulimia nervosa Bulimia nervosa A bulimia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado pelo consumo rápido e repetido de grandes quantidades de alimentos (episódios de compulsão alimentar) seguido por tentativas de compensar... leia mais tem um peso normal e as pessoas com anorexia nervosa Anorexia nervosa A anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por uma busca incessante pelo emagrecimento, uma imagem corporal distorcida, um medo extremo da obesidade e a restrição do consumo... leia mais são magras. As pessoas com transtorno da compulsão alimentar tendem a ser mais velhas que as que sofrem de anorexia ou bulimia e quase a metade é do sexo masculino.

Você sabia que…

  • Quase a metade das pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica é do sexo masculino.

Sintomas do transtorno da compulsão alimentar periódica

Durante um episódio de compulsão alimentar, a pessoa ingere uma quantidade de alimentos muito maior que a maioria das pessoas consumiria em um período semelhante e em circunstâncias semelhantes. As circunstâncias e a cultura são importantes porque a quantidade considerada excessiva para uma refeição normal pode diferir da quantidade considerada excessiva para uma refeição comemorativa. Durante e após os episódios de compulsão alimentar, a pessoa sente como se tivesse perdido o controle e se sente angustiada. A pessoa com o transtorno da compulsão alimentar periódica não compensa a ingestão excessiva de alimentos ao praticar purgação (ao autoinduzir o vômito ou ao utilizar incorretamente laxantes, diuréticos ou enemas), exercícios em excesso ou jejum. A compulsão alimentar ocorre em episódios, ao contrário da superalimentação constante.

É possível que a pessoa com transtorno da compulsão alimentar periódica também:

  • Coma bem mais rápido que o normal

  • Coma até se sentir desconfortável

  • Coma grandes quantidades de alimentos, mesmo estando sem fome

  • Coma sozinha para não ficar constrangida

  • Sinta-se desgostosa, deprimida ou culpada após um episódio de alimentação excessiva

O transtorno da compulsão alimentar periódica causa angústia à pessoa que o tem, sobretudo se ela estiver tentando perder peso. Essas pessoas estão mais propensas a ter depressão Considerações gerais sobre transtornos do humor Os transtornos do humor são transtornos de saúde mental nos quais as alterações emocionais consistem em períodos prolongados de tristeza excessiva (depressão), de exaltação excessiva ou de euforia... leia mais ou ansiedade Considerações gerais sobre transtornos de ansiedade A ansiedade é uma sensação de nervosismo, preocupação ou desconforto, sendo uma experiência humana normal. Ela também está presente em uma ampla gama de transtornos psiquiátricos, incluindo... leia mais em comparação àquelas que não apresentam o transtorno. Além disso, as pessoas obesas com transtorno da compulsão alimentar periódica são mais propensas a ter preocupação com a forma física, com o peso ou ambos, que as pessoas obesas que não comem compulsivamente.

Diagnóstico do transtorno da compulsão alimentar periódica

  • Avaliação médica

O médico diagnostica o transtorno da compulsão alimentar periódica quando

  • A pessoa relata ter episódios em que come compulsivamente no mínimo uma vez por semana durante três meses ou mais.

  • Os episódios de compulsão alimentar são acompanhados da sensação de perda de controle sobre a alimentação.

  • A pessoa apresenta os sintomas e comportamento característicos.

Tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica

  • Psicoterapia

  • Determinados antidepressivos e medicamentos estimulantes

  • Possivelmente medicamentos para redução de peso e supressores do apetite

  • Possivelmente, grupos de autoajuda e programas de redução de peso convencionais

Os seguintes tratamentos podem ajudar:

Mais informações sobre o transtorno da compulsão alimentar periódica

Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

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