O transtorno alimentar restritivo evitativo pode causar perda de peso significativa, crescimento menor que o esperado em crianças, dificuldade em participar de atividades sociais normais e, às vezes, deficiências nutricionais potencialmente fatais.
O médico diagnostica a pessoa com base na natureza da restrição alimentar e seus efeitos, após ter descartado outras causas que a fazem comer muito pouco.
A terapia cognitivo-comportamental pode ajudar a pessoa a aprender a comer normalmente e ajudá-la a sentir menos ansiedade em relação ao que come.
A causa exata da ingestão alimentar restritiva evitativa é desconhecida, mas pode haver fatores genéticos, psicológicos e sociais envolvidos (por exemplo, trauma Considerações gerais sobre transtornos relacionados a trauma e a estresse Os transtornos relacionados a trauma e a estresse surgem quando a pessoa é exposta a um evento traumático ou estressante. Os transtornos específicos incluem o transtorno de estresse agudo e... leia mais , ansiedade Considerações gerais sobre transtornos de ansiedade A ansiedade é uma sensação de nervosismo, preocupação ou desconforto, sendo uma experiência humana normal. Ela também está presente em uma ampla gama de transtornos psiquiátricos, incluindo... leia mais , autismo Transtornos do espectro autista Os transtornos do espectro autista são quadros clínicos nos quais as pessoas têm dificuldade em desenvolver relacionamentos sociais normais, usam linguagem de maneira anormal ou não a usam em... leia mais e distúrbios do desenvolvimento Definição de distúrbios do desenvolvimento O termo “distúrbios do neurodesenvolvimento” é uma denominação mais adequada para os distúrbios do desenvolvimento. Os distúrbios do neurodesenvolvimento são problemas neurológicos que podem... leia mais ).
O transtorno alimentar restritivo evitativo costuma começar na infância e, inicialmente, pode ser semelhante a uma alimentação seletiva, que é comum durante esta fase da vida. Por exemplo, é possível que a criança se recuse a comer alguns tipos de alimentos ou alimentos que têm uma determinada cor, consistência ou odor. No entanto, a alimentação seletiva geralmente diz respeito a apenas alguns alimentos e, ao contrário das crianças com aquele transtorno, as crianças que apresentam alimentação seletiva têm apetite normal, em geral comem o suficiente e crescem e se desenvolvem normalmente.
É possível que a pessoa com transtorno alimentar restritivo evitativo não coma, porque ela perdeu o interesse em comer ou porque acredita que comer tem consequências prejudiciais.
Sintomas
A pessoa com transtorno alimentar restritivo evitativo come muito pouco e/ou evita comer determinados alimentos. É possível que ela coma tão pouco que acaba perdendo uma quantidade significativa de peso. Crianças com esse transtorno podem não crescer tanto quanto esperado.
Deficiências nutricionais ocorrem com frequência e podem ser fatais.
Devido aos seus problemas com alimentação, as pessoas com este transtorno talvez tenham dificuldade em participar de atividades sociais normais, como comer com outras pessoas e manter relacionamentos.
Diagnóstico
Avaliação médica
Exames para verificar a presença de transtornos físicos
Avaliação de outros transtornos mentais
O médico suspeita que a pessoa tem transtorno alimentar restritivo evitativo se ela evita alimentos ou come muito pouco e apresenta um ou mais dos seguintes quesitos:
Perda de peso excessiva ou, no caso de crianças, não crescer como esperado
Uma grave deficiência nutricional
A necessidade de alimentação por sonda ou de tomar suplementos nutricionais por via oral
Muita dificuldade de participar de atividades sociais normais e interagir com outras pessoas
Nenhuma evidência de imagem corporal distorcida
Quando uma pessoa come tão pouco a ponto de perder peso e apresentar deficiências nutricionais, o médico costuma realizar exames para verificar a presença de transtornos físicos que podem causar esses problemas. Esses transtornos físicos incluem alergias alimentares, transtornos do trato digestivo que comprometem a absorção de alimentos (má absorção Considerações gerais sobre a má absorção A síndrome da má absorção refere-se a diversos distúrbios em que os nutrientes dos alimentos não são absorvidos de forma adequada no intestino delgado. Certos distúrbios, infecções e procedimentos... leia mais ) e câncer Perda de peso e cansaço No início, o câncer, como uma massa diminuta de células, não provoca nenhum sintoma (consulte também Considerações gerais sobre o câncer). À medida que o câncer cresce, sua presença física pode... leia mais .
O médico também leva em consideração outros transtornos mentais que às vezes resultam em perda de peso, como outros transtornos alimentares (sobretudo a anorexia nervosa Anorexia nervosa A anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por uma busca incessante pelo emagrecimento, uma imagem corporal distorcida, um medo extremo da obesidade e a restrição do consumo... leia mais ou a bulimia nervosa Bulimia nervosa A bulimia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado pelo consumo rápido e repetido de grandes quantidades de alimentos (episódios de compulsão alimentar) seguido por tentativas de compensar... leia mais ), depressão Depressão Uma breve discussão sobre o transtorno do luto persistente. A depressão é um sentimento de tristeza e/ou diminuição do interesse ou prazer em realizar atividades que se torna um transtorno quando... leia mais e esquizofrenia Esquizofrenia A esquizofrenia é um transtorno mental caracterizado pela perda de contato com a realidade (psicose), alucinações (é comum ouvir vozes), falsas convicções (delírios), pensamento e comportamento... leia mais . O médico não diagnostica a pessoa com transtorno alimentar restritivo evitativo se ela limitar sua ingestão de alimentos, porque não há alimentos disponíveis ou porque essa prática faz parte de uma tradição cultural (por exemplo, o jejum religioso).
Geralmente, o médico também não diagnostica a pessoa com transtorno alimentar restritivo evitativo se ele identificar outro distúrbio ou tratamento médico (por exemplo, radioterapia ou quimioterapia) como sendo a causa.
Tratamento
Terapia cognitivo-comportamental
A terapia cognitivo-comportamental Psicoterapia Ocorreram avanços extraordinários no tratamento das doenças mentais. Como resultado, atualmente, é possível tratar muitos transtornos de saúde mental quase com tanto êxito como os físicos. A... leia mais pode ser usada para ajudar a pessoa com o transtorno alimentar restritivo evitativo a comer normalmente. A terapia pode ajudá-las a se sentirem menos ansiosas sobre o que comem.
Mais informações
O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
National Eating Disorders Association (NEDA): Uma organização sem fins lucrativos de grande porte que dá acesso a ferramentas de triagem online, linha de assistência, fóruns e a uma ampla variedade de grupos de apoio (alguns virtuais)
