Os transtornos alimentares envolvem uma perturbação persistente do ato de comer ou do comportamento relacionado à alimentação que
Altera o consumo ou absorção dos alimentos
Prejudica significativamente a saúde física e/ou funcionamento psicossocial
Transtornos específicos de alimentação e ingestão incluem:
Picafagia é ingestão persistente de material não nutritivo e não alimentar que do ponto de vista desenvolvimental não é apropriado (isto é, picafagia não é diagnosticada em crianças < 2 anos) e não faz parte de uma tracréscimo cultural.
Distúrbio de ruminação é regurgitação repetida de alimento depois da ingestão.
Transtorno de ingestão alimentar restritiva/esquiva caracteriza-se por evitar alimentos ou restringir a ingestão alimentar que resulta em perda ponderal significativa, deficiência nutricional, dependência de suporte nutricional e/ou perturbação acentuada do funcionamento psicossocial. Ao contrário da anorexia nervosa e da bulimia nervosa, esse transtorno não inclui a preocupação com a forma ou o peso do corpo.
Anorexia nervosa caracteriza-se pela busca incansável por magreza, medo extremo da obesidade, imagem distorcida do corpo e restrição da ingestão relativa a necessidades, levando a peso corporal significativamente baixo ao ponto em que a saúde é comprometida. Esse transtorno pode ou não incluir purgação (p. ex., vômitos autoinduzidos).
Bulimia nervosa caracteriza-se por episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos por alguma forma de comportamento compensatório inapropriado como purgação (vômito autoinduzido, uso excessivo de laxantes ou diuréticos), jejum ou exercício excessivo.
Transtorno de compulsão alimentar caracteriza-se por episódios recorrentes em que as pessoas consomem grandes quantidades de alimentos e têm a sensação de perda de controle. Ao contrário da bulimia nervosa, os episódios não são acompanhados de comportamentos compensatórios inapropriados (p. ex., vômito autoinduzido).
Transtornos de alimentação e deglutição são mais comuns em mulheres, especialmente mulheres mais jovens, do que em homens (1–4).
Referências
1. López-Gil JF, García-Hermoso A, Smith L, et al. Global Proportion of Disordered Eating in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2023;177(4):363-372. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5848
2. Silén Y, Sipilä PN, Raevuori A, et al. DSM-5 eating disorders among adolescents and young adults in Finland: A public health concern. Int J Eat Disord. 2020;53(5):520-531. doi:10.1002/eat.23236
3. Ward ZJ, Rodriguez P, Wright DR, Austin SB, Long MW. Estimation of Eating Disorders Prevalence by Age and Associations With Mortality in a Simulated Nationally Representative US Cohort. JAMA Netw Open. 2019;2(10):e1912925. Publicado em 2019 Out 2. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.12925
4. Uniacke B, Walsh BT. Eating Disorders. Ann Intern Med. 2022;175(8):ITC113-ITC128. doi:10.7326/AITC202208160
Fatores de risco dos transtornos alimentares
A incidência da maioria dos transtornos da alimentação e da ingestão de alimentos é maior entre mulheres (1, 2). As taxas são maiores em pessoas que não se identificam como heterossexuais e entre aquelas com identidade de gênero diferente de seu sexo atribuído ao nascimento (3). Certos fatores familiares ou normas sociais de imagem corporal podem desempenhar um papel. Fatores genéticos desempenham um papel na predisposição à anorexia nervosa (4).
Referências sobre etiologia
1. Mitchell JE, Peterson CB.. Anorexia Nervosa. N Engl J Med. 2020;382(14):1343-1351. doi:10.1056/NEJMcp1803175
2. van Eeden AE, van Hoeken D, Hoek HW. Incidence, prevalence and mortality of anorexia nervosa and bulimia nervosa. Curr Opin Psychiatry. 2021;34(6):515-524. doi:10.1097/YCO.0000000000000739
3. Attia E, Walsh BT. Eating Disorders: A Review. JAMA..2025;333(14):1242-1252. doi:10.1001/jama.2025.0132
4. Xu J, Igudesman D, Huckins L, Bulik CM. Genetics of Anorexia Nervosa: Translation to Future Personalized Therapies. Psychiatr Clin North Am. 2025 Jun;48(2):293-309.
