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Transtorno esquizoafetivo

Por

Carol Tamminga

, MD, UT Southwestern Medical Dallas

Última modificação do conteúdo out 2018
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Caracteriza-se o transtorno esquizoafetivo por psicose, outros sintomas da esquizofrenia e sintomas do humor significativos. É diferenciado da esquizofrenia pela ocorrência de 1 episódio de depressão ou mania ao longo da vida de uma pessoa

Psicose refere-se a sintomas como delírios, alucinações, pensamento e fala desorganizados, e comportamento motor bizarro e inapropriado (incluindo catatonia) que indicam perda de contato com a realidade.

Considera-se o transtorno esquizoafetivo quando os sintomas de psicose e de humor coexistem. O diagnóstico requer que existam sintomas de humor significativos (depressivos ou maníacos) por > 50% da duração total da enfermidade, simultaneamente com ≥ 2 sintomas de esquizofrenia (delírios, alucinações, desorganização da fala, comportamento catatônico ou excessivamente desorganizado e/ou sintomas negativos).

A diferenciação do transtorno esquizoafetivo da esquizofrenia e dos transtornos de humor pode exigir avaliação longitudinal dos sintomas e da progressão dos sintomas.

Tratamento

  • Frequentemente, uma combinação de fármacos, psicoterapia e suporte comunitário

Como o transtorno esquizoafetivo se associa, muitas vezes, à incapacitação de longo prazo, com frequência é necessário tratamento abrangente (incluindo fármacos, psicoterapia e apoio comunitário).

Para o tratamento do tipo maníaco, um antipsicótico de 2ª geração costuma ser suficiente, mas se não for, acrescentar lítio, carbamazepina ou valproato pode ajudar.

Para o tratamento do tipo depressivo, um antipsicótico de 2ª geração é dado primeiro. Assim, depois que os sintomas psicóticos positivos se estabilizarem, deve-se introduzir um antidepressivo se a depressão tiver indicação de tratamento; ISRSs são preferidos pelo seu perfil de segurança.

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