Causas do delírio

Categoria

Exemplos

Causas neurológicas

Doenças cerebrovasculares

Acidente vascular encefálico hemorrágico, acidente vascular isquêmico, crise isquêmica transitória

Enxaqueca

Enxaqueca confusional*

Inflamação ou infecção

Encefalomielite desmielinizante aguda, abcesso cerebral, vasculite do sistema nervoso central, encefalopatia autoimune, encefalite, meningite, meningoencefalite

Transtornos convulsivos

Estado epiléptico não convulsivo, estado pós-ictal

Trauma

Hematoma subdural, traumatismo craniano

Tumor

Carcinomatose meníngea, tumor encefálico primário ou metastático

Causas não neurológicas

Medicamentos e drogas recreativas (inúmeros)

Anticolinérgicos, antieméticos, anti-histamínicos (p. ex., difenidramina), anti-hipertensivos, alguns antimicrobianos, antipsicóticos, antiespasmódicos, benzodiazepinas, fármacos cardiovosculares (frequentemente, betabloqueadores) cimetidina, corticoides, digoxina, agonistas da dopamina, hipnóticos, levodopa, relaxantes musculares, AINEs, opioides, drogas recreativas, sedativos antidepressivos tricíclicos

Distúrbios endócrinos

Insuficiência adrenal ou insuficiência hipofisária, síndrome de Cushing, hiperparatireoidismo, hipertireoidismo, hipotireoidismo

Doenças hematológicas

Síndrome da hiperviscosidade, crise blástica, policitemia, trombocitose

Infecções

Pneumonia, sepse, infecções sistêmicas, infecções do trato urinário

Lesões

Queimaduras, lesões elétricas, embolia gordurosa, intermação, hipotermia

Distúrbios metabólicos

Distúrbios ácido-base, anormalidades fluidas e eletrolíticas (p. ex.: desidração, hipercalcemia, hipernatremia, hipocalcemia, hiponatremia, hypomagnesemia), hepatic or uremic encephalopatia, hiperosmolalidade, hiperglicemia, hypoglicemia, hipóxia, encefalopatia de Wernicke

Distúrbios vasculares ou circulatórios

Anemia, arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca, estados de hipoperfusão, choque

Deficiência de vitaminas

Deficiência de tiamina, e vitamina B12

Síndromes de abstinência

Álcool, barbitúricos, benzodiazepinas, opioides

Outras causas

Mudança de ambiente, febre, impactação fecal, encefalopatia hipertensiva, insuficiência hepática, longos períodos na unidade de terapia intensiva, distúrbios mentais, estados pós-operatórios, privação sensorial, privação de sono, hipertermia, toxinas que afetam o sistema nervoso central, retenção urinária

* Enxaqueca confusional é caracterizada por confusão mental, agitação ou letargia, disfasia, amnésia e ausência de cefaleia.

SNC = sistema nervoso central; UTI = unidade de terapia intensiva; AINEs - fármacos anti-inflamatórios não esteroides.