(Ver também Visão geral dos distúrbios mieloproliferativos Visão geral dos distúrbios mieloproliferativos Neoplasmos mieloproliferativos são proliferações clonais das células-tronco hematopoiéticas da medula óssea, que podem se manifestar como um aumento de plaquetas funcionalmente normais, eritrócitos... leia mais .)
Algumas causas da trombocitose reativa são
Doenças inflamatórias crônicas (p. ex., artrite reumatoide Artrite reumatoide Artrite reumatoide é uma doença crônica autoimune sistêmica que envolve principalmente as articulações. A artrite reumatoide produz lesões mediadas por citocinas, quimiocinas e metaloproteases... leia mais , doença inflamatória intestinal Visão geral da doença inflamatória intestinal A doença inflamatória intestinal, que abrange a doença de Crohn e a colite ulcerativa, é um quadro recidivante caracterizado pela inflamação crônica em vários locais do trato gastrointestinal... leia mais , tuberculose Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção micobacteriana progressiva crônica, frequentemente com um período latente assintomático após a infecção inicial. A tuberculose afeta mais comumente os pulmões. Os... leia mais , sarcoidose Sarcoidose A sarcoidose é uma doença inflamatória que resulta em granulomas sem caseificação em um ou mais órgãos e tecidos; a etiologia é desconhecida. Os pulmões e o sistema linfático são afetados com... leia mais , granulomatose com poliangiite Granulomatose com poliangiite (GPA) A granulomatose com poliangiite é caracterizada por inflamação granulomatosa necrosante, vasculite de pequenos e médios vasos e glomerulonefrite necrosante focal, geralmente crescêntica. Tipicamente... leia mais )
Infecção aguda
Hemorragia
Hemólise
Câncer
Esplenectomia ou hipoesplenismo
Existem também trombocitoses familiares congênitas, como aquelas decorrentes de trombopoetina e mutações no gene do receptor da trombopoetina. Para trombocitose que não é secundária a outras doenças, ver Trombocitemia essencial Trombocitemia essencial A trombocitemia essencial (TE) é uma neoplasia mieloproliferativa caracterizada por aumento da contagem de plaquetas, hiperplasia megacariocítica e tendência microvascular hemorrágica ou vasoespástica... leia mais .
A função plaquetária é geralmente normal. Diferentemente da trombocitemia essencial Trombocitemia essencial A trombocitemia essencial (TE) é uma neoplasia mieloproliferativa caracterizada por aumento da contagem de plaquetas, hiperplasia megacariocítica e tendência microvascular hemorrágica ou vasoespástica... leia mais , a trombocitose reativa não aumenta o risco de complicações trombóticas ou hemorrágicas, a menos que os pacientes tenham doença arterial.
Com a trombocitose secundária, a contagem de plaquetas é, muitas vezes, < 1.000.000/mcL (< 1.000 × 109/L), e a causa pode ser óbvia por história e exame físico (e com teste confirmatório). Achados de hemograma completo e esfregaço do sangue periférico ajudam a sugerir deficiência de ferro e hemólise.
Se a causa da trombocitose secundária não é óbvia, deve-se avaliar a possibilidade de neoplasia mieloproliferativa Visão geral dos distúrbios mieloproliferativos Neoplasmos mieloproliferativos são proliferações clonais das células-tronco hematopoiéticas da medula óssea, que podem se manifestar como um aumento de plaquetas funcionalmente normais, eritrócitos... leia mais . Essa avaliação pode incluir testes para mutações ativadoras da neoplasia mieloproliferativa Diagnóstico A trombocitemia essencial (TE) é uma neoplasia mieloproliferativa caracterizada por aumento da contagem de plaquetas, hiperplasia megacariocítica e tendência microvascular hemorrágica ou vasoespástica... leia mais , exames citogenéticos, como análise do cromossomo Filadélfia ou BCR-ABL e, possivelmente, biopsia de medula óssea, especialmente nos pacientes com anemia, leucopenia e/ou hepatoesplenomegalia.
O tratamento do distúrbio subjacente quase sempre faz a contagem das plaquetas voltar ao normal.