O tecido conjuntivo provavelmente é lesionado por uma reação autoimune.
Os sintomas incluem dor, inchaço e inflamação da pele.
Uma biópsia é feita para remover tecido para avaliação e testes.
Os corticosteroides são úteis.
A palavra eosinofílica refere-se aos níveis sanguíneos inicialmente elevados de um tipo de leucócito chamado eosinófilo Glóbulos brancos Os principais componentes do sangue incluem: Plasma Glóbulos vermelhos Glóbulos brancos Plaquetas leia mais . O termo fasciíte se refere à inflamação da fáscia, que é o tecido fibroso resistente que se encontra sobre e entre os músculos.
A causa da fasciíte eosinofílica é desconhecida. A doença ocorre principalmente em homens de meia-idade, mas pode ocorrer em mulheres e crianças.
Sintomas de fasciíte eosinofílica
Os sintomas iniciais comuns da fasciíte eosinofílica são dor, inchaço e inflamação da pele, especialmente do lado de dentro dos braços e na frente das pernas. A pele do rosto, tórax e abdômen ocasionalmente podem ser afetados. Habitualmente, os dedos das mãos e pés não são afetados.
Os sintomas podem ser notados pela primeira vez após atividade física extenuante. Os sintomas geralmente progridem gradualmente. Depois de várias semanas, a inflamação da pele começa a endurecer, podendo acabar adquirindo uma textura semelhante à de uma casca de laranja.
Conforme a pele endurece gradualmente, torna-se difícil movimentar os braços e as pernas. Os braços e as pernas podem acabar ficando mais permanentemente congelados em posições incomuns (contraturas) se a doença não for tratada no seu início. A perda de peso e a fadiga são frequentes. A força muscular não costuma diminuir, mas pode ocorrer dor nos músculos e articulações. Raramente, se os braços forem afetados, a pessoa pode desenvolver síndrome do túnel do carpo Síndrome do túnel do carpo A síndrome do túnel do carpo é a compressão dolorosa (pinçamento) do nervo mediano, quando este passa pelo túnel do carpo no pulso. Na maioria dos casos de síndrome do túnel do carpo a causa... leia mais .
Algumas vezes, as contagens de hemácias e plaquetas no sangue se tornam muito baixas, o que resulta em fadiga e tendência para sangrar facilmente. Raramente, a pessoa desenvolve uma doença no sangue, como a incapacidade de produzir hemácias (chamada anemia aplásica Anemia aplásica A anemia aplásica é uma doença em que as células da medula óssea que se transformam em células maduras são danificadas, o que resulta em números reduzidos de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos... leia mais ), baixa contagem de plaquetas Considerações gerais sobre a trombocitopenia A trombocitopenia consiste em um número reduzido de plaquetas (trombócitos) no sangue, o que aumenta o risco de hemorragia. A trombocitopenia ocorre quando a medula óssea produz quantidades... leia mais (que ajudam o sangue a coagular) que provoca sangramento ou um câncer de um tipo específico de leucócitos (linfoma Considerações gerais sobre o linfoma Os linfomas são cânceres de linfócitos, que residem no sistema linfático e nos órgãos produtores de sangue. Os linfomas são cânceres de um tipo específico de glóbulos brancos conhecidos como... leia mais
).
Diagnóstico de fasciíte eosinofílica
Biópsia
Exames de sangue
O diagnóstico de fasciíte eosinofílica se baseia em todas as informações reunidas pelo médico, incluindo sintomas, resultados do exame físico e os resultados de todos os exames.
O diagnóstico de fasciíte eosinofílica é confirmado por uma biópsia da pele e fáscia afetadas e análise das amostras. A amostra da biópsia deve incluir todas as camadas da pele até o músculo.
Exames de sangue também são feitos. Os exames de sangue mostram que o número de eosinófilos no sangue aumenta, assim como a velocidade de hemossedimentação (VHS). (A VHS é um teste para inflamação que mede a velocidade na qual as hemácias se depositam no fundo de um tubo de ensaio contendo sangue.) Esses aumentos indicam inflamação. Embora os resultados dos exames de sangue possam ajudar os médicos a diagnosticar a fasciíte eosinofílica, isoladamente eles não são suficientes para confirmar um diagnóstico definitivo de fasciíte eosinofílica, porque às vezes, as anormalidades que eles detectam estão presentes em pessoas saudáveis ou em pessoas com outros distúrbios.
Uma ressonância magnética Ressonância magnética (RM) Na ressonância magnética (RM), um forte campo magnético e ondas de rádio de muito alta frequência são utilizados para produzir imagens em alto grau de detalhe. A RM não usa raios X e é normalmente... leia mais (RM) também pode ajudar a fazer o diagnóstico, mas não é tão conclusiva como uma biópsia.
Prognóstico de fasciíte eosinofílica
Em longo prazo, o resultado varia, mas a fasciíte eosinofílica pode se resolver após o tratamento imediato.
Tratamento de fasciíte eosinofílica
Corticosteroides
A maioria das pessoas responde rapidamente a doses elevadas do corticosteroide prednisona. O tratamento da fasciíte eosinofílica deve ser iniciado o mais cedo possível para evitar a formação de cicatrizes, perda de tecido (atrofia) e contraturas. Os corticosteroides Corticosteroides: Usos e efeitos colaterais não revertem o tecido já atrofiado e com cicatrizes. As doses são gradualmente reduzidas, mas pode ser necessário manter os corticosteroides em níveis baixos durante alguns anos. Medicamentos imunossupressores (como metotrexato ou, alternativamente, azatioprina ou micofenolato de mofetila) podem ser usados em combinação com corticosteroides.
As contraturas e a síndrome do túnel do carpo Síndrome do túnel do carpo A síndrome do túnel do carpo é a compressão dolorosa (pinçamento) do nervo mediano, quando este passa pelo túnel do carpo no pulso. Na maioria dos casos de síndrome do túnel do carpo a causa... leia mais podem precisar ser tratadas cirurgicamente.
Fisioterapia Fisioterapia (FT) Fisioterapia, um componente de reabilitação, consiste em exercitar e manipular o corpo com ênfase nas costas, nos braços e nas pernas. Pode melhorar a função articular e muscular, ajudar as... leia mais pode ajudar a diminuir e prevenir mais contraturas.
Os médicos continuam a monitorar pessoas com exames de sangue de modo que, na presença de um distúrbio sanguíneo, elas possam ser diagnosticadas e tratadas o quanto antes.
As pessoas que estão recebendo imunossupressores também recebem medicamentos para prevenir infecções, como as causadas pelo fungo Pneumocystis jirovecii (consulte prevenção de pneumonia em pessoas imunocomprometidas Prevenção Pneumonia é uma infecção dos pulmões. As pneumonias em pessoas cujo sistema imunológico está enfraquecido (por exemplo, por causa da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), câncer, transplante... leia mais ) e vacinas contra infecções comuns como pneumonia Vacinação pneumocócica As vacinas pneumocócicas ajudam a proteger contra infecções bacterianas causadas por Streptococcus pneumoniae (pneumococos). As infecções pneumocócicas incluem infecções do ouvido, sinusite... leia mais , gripe Vacina contra influenza A vacina contra o vírus da gripe ajuda a proteger contra a gripe. Dois tipos de vírus da gripe, o tipo A e o tipo B, causam epidemias de gripe nos Estados Unidos regularmente. Há muitas cepas... leia mais e COVID-19 Vacina contra a COVID-19 As vacinas contra a doença por coronavírus de 2019 (COVID-19) conferem proteção contra a COVID-19. COVID-19 é a doença causada por uma infecção pelo vírus SARS-CoV-2. Atualmente, há várias vacinas... leia mais .