A anemia aplásica é uma doença em que as células da medula óssea que se transformam em células maduras são danificadas, o que resulta em números reduzidos de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e/ou plaquetas.
Quando as células da medula óssea (células-tronco) que se transformam em células sanguíneas e plaquetas maduras são danificadas ou suprimidas, a medula óssea pode parar de funcionar. Essa insuficiência da medula óssea é denominada anemia aplásica. A insuficiência da medula óssea leva à produção de quantidades muito reduzidas de glóbulos vermelhos (anemia - consulte também Considerações gerais sobre a anemia), glóbulos brancos (leucopenia) e plaquetas (trombocitopenia).
O termo anemia aplásica é usado para designar a anemia que surge quando ocorre a supressão da produção da maioria ou de todos os tipos de células sanguíneas. Se apenas a produção de glóbulos vermelhos for suprimida, a doença é chamada aplasia pura dos glóbulos vermelhos.
Quando a causa da anemia aplásica não pode ser diagnosticada (chamada anemia aplásica idiopática), a causa provável é uma doença autoimune, na qual o sistema imunológico suprime as células-tronco da medula óssea.
Outras causas são
Infecção por vírus, tais como parvovírus, vírus de Epstein Barr e citomegalovírus
Exposição à radiação
Toxinas (como benzeno)
Medicamentos quimioterápicos e outros fármacos (como cloranfenicol)
Gravidez
Sintomas de anemia aplásica
Os sintomas da anemia aplásica costumam se desenvolver lentamente ao longo de semanas a meses.
A anemia causa fadiga, fraqueza e palidez. A leucopenia causa aumento da suscetibilidade a infecções. A trombocitopenia facilita a formação de hematomas e hemorragias.
Diagnóstico de anemia aplásica
Exames de sangue
Exame da medula óssea
São realizados exames de sangue em pessoas que apresentam sintomas de anemia. Um exame da medula óssea é realizado caso os exames de sangue indiquem que todos os tipos de células do sangue estão com número reduzido.
A anemia aplásica é diagnosticada quando o exame microscópico de uma amostra da medula óssea (biópsia da medula óssea) revela diminuição acentuada de células da medula óssea.
Tratamento de anemia aplásica
Transplante de células-tronco
As pessoas com anemia aplásica grave podem morrer, a menos que sejam tratadas imediatamente. Transfusões de glóbulos vermelhos, plaquetas e substâncias denominadas fatores de crescimento podem aumentar temporariamente o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
O transplante de células-tronco é o tratamento habitual da anemia aplásica, pois pode curar a doença, principalmente em pessoas mais jovens que tenham um doador de células-tronco compatível. Se o transplante não for possível, as pessoas recebem globulina antitimócitos e ciclosporina para suprimir o sistema imunológico e permitir a regeneração das células-tronco da medula óssea.
