지속적 애도 장애 지속적 애도 장애 지속적 애도 장애에 대한 간략한 논의. 우울증은 큰 슬픔을 느끼고/또는 활동의 흥미나 즐거움이 감소하는 것이며 기능에 지장을 초래할 정도로 심한 경우 장애가 됩니다. 최근의 상실 또는 다른 가슴 아픈 사건 이후에 일어나지만, 이 사건에 비해 과하게 일어나며, 적절한 기간을 초과하여 지속됩니다. 유전, 약물 부작용, 감정적으로 고통스러운 사건... 더 읽기 에 대한 간략한 논의.
유전, 약물 부작용, 감정적으로 고통스러운 사건, 신체의 호르몬 또는 기타 물질의 수치 변화 및 기타 요소가 우울증의 일부 원인에 해당될 수 있습니다.
우울증으로 사람들은 슬퍼지고 무기력해질 수 있고/또는 전에 즐겨 하던 활동에 대한 모든 흥미와 즐거움을 전혀 느끼지 못할 수 있습니다.
의사는 증상을 기준으로 진단합니다.
항우울제, 심리치료, 종종 전기경련 요법이 도움이 됩니다.
사람들은 종종 우울증이라는 용어를 사용하여 자연재해나, 심각한 질병 또는 사랑하는 사람의 사망과 같이 감정적으로 고통스러운 사건으로 나타나는 슬프거나 낙담한 기분을 표현합니다. 휴일이나(휴일 우울증) 사랑하는 사람이 사망한 기념일과 같은 특정 시기에도 사람들은 우울증을 느낄 수 있습니다. 그러나 이와 같은 감정이 일반적으로 질환에 해당되는 것은 아닙니다. 대개 이러한 감정은 일시적이어서, 몇 주나 몇 개월이 아닌 며칠 동안 지속되고, 괴로운 사건을 계속 생각하게 되거나 떠오르게 되는 상황에서 파도처럼 나타납니다. 그리고 이러한 감정 때문에 일정 기간 동안 일상적인 기능에 커다란 지장이 되는 것은 아닙니다.
불안 불안 장애의 개요 불안은 사람이 살면서 통상적으로 경험하는 긴장, 걱정 또는 우려를 느끼는 것입니다. 또한, 범불안 장애, 공황 장애, 공포증을 비롯한 광범위한 정신질환에서도 나타납니다. 이러한 장애는 각기 다르지만, 이들 모두 특히 불안과 두려움에 관련된 고통과 기능... 더 읽기 다음으로 가장 일반적인 정신 건강 장애가 우울증입니다. 1차 진료 의료인을 찾는 사람의 약 30%가 우울증 증상을 경험하지만 주요 우울증이 있는 사람은 이 사람 중 10% 미만입니다.
우울증은 아동기를 포함하여 거의 모든 연령에서 시작될 수 있지만, 일반적으로 우울증은 10대 중반과 20대 또는 30대에 나타납니다.
우울증은 치료하지 않을 시 통상적으로 6개월에서 종종 2년 이상까지 지속됩니다. 우울증은 일생 동안 여러 번에 걸쳐 재발합니다.
우울증의 원인
정확한 우울증의 원인은 명확하지 않으나, 여러 요인이 우울증의 확률을 높일 수 있습니다. 위험 인자는 다음과 같습니다.
가족력(유전)
감정적으로 고통스러운 사건, 특히 상실이 수반되는 사건
호르몬 수치가 변할 수 있는 여성
특정 신체적 장애
특정 약물의 부작용
우울증은 성격의 위약함을 반영하지 않으며, 인격 장애, 아동기 외상, 또는 바람직하지 않은 양육법 등을 반영하지 않을 수 있습니다. 사회적 계층, 인종, 문화는 자신의 일생 동안 우울증을 경험하는 확률에 영향을 주지 않는 것으로 나타났습니다.
우울증 환자 중 절반 정도에서 유전적 요인이 우울증에 기여합니다. 예를 들어, 우울증 환자의 직계 가족(특히 일란성 쌍둥이)에게 우울증이 더 일반적인 편입니다. 유전적 요인은 신경 세포 통신(신경전달물질)을 돕는 약물 기능에 영향을 주기도 합니다. 세로토닌, 도파민, 및 노르에피네프린은 우울증에 관여할 수 있는 신경전달물질입니다.
이유는 확실치 않지만 우울증을 경험할 가능성은 여성이 남성보다 높습니다. 신체적 요인 중에서는, 호르몬이 가장 큰 관련이 있습니다. 호르몬 수치가 변하면 월경 직전(월경전 증후군 월경 전 증후군(PMS) 월경전 증후군(PMS)은 월경 주기 시작 며칠 전에 시작되어 보통 월경 첫 날 몇 시간 후에 끝나는 신체적 심리적으로 나타나는 여러 증상입니다. 월경전 불쾌 장애는 증상이 매우 심해서 업무, 사회 생활 또는 관계에 지장을 초래하는 PMS 형태에 해당됩니다. PMS는 과민, 불안, 기분변화가 심함, 우울 등의 증세가 나타나거나 머리가 아프거나... 더 읽기 의 일부), 임신 기간 및 출산 후에 기분 변화를 경험할 수 있습니다. 임신 기간이나 출산 후 첫 4주 동안 일부 여성은 우울증에 걸립니다(산후 우울증, 또는 우울증이 더 심각할 경우 분만 후 우울증 분만 후 우울증 출산 후 우울증은 출산 후 첫 몇 주 또는 몇 달 동안 발생하는 극심한 슬픈 감정 또는 평상시 활동에 대한 흥미 상실입니다. 이전 우울증이 있었던 산모는 분만 후 우울증을 경험할 가능성이 더 높습니다. 극단적으로 슬퍼하고 우는 산모는 민감하고, 기분 변화가 심해지며 일상 활동이나 아기에 관심을 잃을 수 있습니다. 출산 후 2주가 넘도록 계속해서... 더 읽기 이라 함). 여성들에게 매우 일반적인 비정상적 갑상선 기능 역시 그 요인이 될 수 있습니다.
다수의 신체적 장애와 요소는 우울증과 함께 발생하거나 우울증의 원인에 해당될 수 있습니다. 신체 장애는 직접적이거나(갑상선 장애 갑상선 개요 갑상샘은 가로로 약 2인치(5센티미터) 길이이고 목에서 후두융기 아래의 피부 바로 밑에 있는 작은 샘입니다. 샘의 두 조각(로브)은 중앙(협부라고 부름)에서 연결되어 나비 넥타이 모양의 갑상선 형태를 이룹니다. 일반적으로는 갑상선은 볼 수도 없고 거의... 더 읽기 가 호르몬 수치에 영향을 미칠 때 등) 간접적으로(류마티스 관절염 류마티스 관절염(RA) 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후 60분 이상 지속되는 경직이 나타납니다. 발열, 쇠약, 다른 기관 손상이 발생할 수 있습니다... 더 읽기 으로 통증과 장애가 발생할 때 등) 우울증을 유발할 수 있습니다. 종종 신체 장애는 직접 및 간접 양 방향으로 우울증을 유발합니다. 예를 들어, AIDS 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 특정 백혈구를 점진적으로 파괴하고 항레트로바이러스 약물로 치료하는 바이러스성 감염입니다. 치료하지 않는 경우, 이는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 유발할 수 있습니다. HIV는 감염자와의 체액(정액, 질액... 더 읽기 를 유발하는 인체 면역결핍 바이러스(HIV)에 의해 뇌가 손상되었다면 AIDS가 우울증의 직접적 원인이 될 수 있습니다. AIDS는 개인의 삶에 전반적으로 부정적 영향을 줌으로써 간접적으로 우울증의 원인이 될 수 있습니다.
많은 사람들이 늦가을이나 겨울에 슬픔을 더 많이 느낀다고 보고하며, 이러한 경향은 짧은 일조 시간과 낮은 온도 때문이라고 이야기합니다. 그러나 일부 사람에게 그러한 슬픔은 우울증의 한 유형으로 생각할 만큼 심합니다(계절성 정동 장애라 함).
일부 베타-차단제(고혈압 치료용)와 같은 몇몇 처방약을 사용하면 우울증에 걸릴 수 있습니다. 이유는 알 수 없지만, 코르티코스테로이드는 장애 증상의 일부로(쿠싱 증후군 쿠싱 증후군 쿠싱 증후군에서는 일반적으로 코르티코스테로이드 약물 복용 또는 부신의 과잉생산으로 인하여 과도하게 높은 코르티코스테로이드 수치가 나타납니다. 쿠싱 증후군은 일반적으로 의학적 장애를 치료하기 위한 코르티코스테로이드 복용 또는 뇌하수체나 부신의 종양으로 인해 발생하며 이로 인해 부신은 과도한 코르티코스테로이드를 생산합니다. 쿠싱 증후군은 또한... 더 읽기 과 같이) 신체에서 다량 생성되면 종종 우울증을 유발하지만, 약물로 투여하면 경조증 경조증 양극성 장애(과거의 조울병)는 우울증적 사건이 조증 또는 조증의 덜 심각한 형태인 경조증과 번갈아 일어납니다. 조증은 과도한 신체 활동과 상황에 비해 과도하게 기분이 상승된 느낌이 그 특징입니다. ( 기분 장애의 개요 또한 참조.) 유전적 요인이 양극성 장애의 일부 원인인 것으로 여겨집니다. 우울증 및 조증적 사건은 단독 또는 동시다발적으로... 더 읽기 (덜 심한 조증)을 유발하거나 드물게는 조증 조증 양극성 장애(과거의 조울병)는 우울증적 사건이 조증 또는 조증의 덜 심각한 형태인 경조증과 번갈아 일어납니다. 조증은 과도한 신체 활동과 상황에 비해 과도하게 기분이 상승된 느낌이 그 특징입니다. ( 기분 장애의 개요 또한 참조.) 유전적 요인이 양극성 장애의 일부 원인인 것으로 여겨집니다. 우울증 및 조증적 사건은 단독 또는 동시다발적으로... 더 읽기 을 유발하는 경향이 있습니다. 때때로 약물을 중단하면 일시적인 우울증이 나타날 수 있습니다.
몇 가지 정신 건강 장애가 우울증 성향을 갖게 할 수 있습니다. 여기에는 특정 불안 장애 불안 장애의 개요 불안은 사람이 살면서 통상적으로 경험하는 긴장, 걱정 또는 우려를 느끼는 것입니다. 또한, 범불안 장애, 공황 장애, 공포증을 비롯한 광범위한 정신질환에서도 나타납니다. 이러한 장애는 각기 다르지만, 이들 모두 특히 불안과 두려움에 관련된 고통과 기능... 더 읽기 , 알코올 사용 장애 알코올 사용 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계... 더 읽기 , 기타 물질 사용 장애 물질 사용 장애 물질 사용 장애는 일반적으로 물질 사용으로 인해 문제를 경험함에도 불구하고 계속하여 물질(예를 들어, 기분전환용 약물)을 사용하는 행동 패턴을 수반합니다. 관련 물질은 일반적으로 물질 관련 장애를 야기하는 10개 약물 계열 중 하나에 속하는 경향이 있습니다. 알코올 항불안제 및 진정제 카페인 더 읽기 , 조현병 조현병 조현병은 현실과 단절(정신병), 환각(대개의 경우 환청), 그릇된 확고한 신념(망상), 비정상적인 사고와 행동, 감정 표현의 감소, 동기부여 저하, 정신 기능(인지)의 저하 및 업무, 사회적 관계, 자기관리 등 일상적인 기능의 문제가 특성으로 나타나는 정신 장애입니다. 조현병의 원인이나 기전 어느 것도 밝혀진 것이 없습니다. 기이한 행동... 더 읽기 등이 포함됩니다. 우울증이 있었던 사람은 병이 다시 재발할 가능성이 높습니다.
사랑하는 사람을 잃어버리는 등 감정적으로 고통스러운 사건은 때때로 우울증의 유발요인이 될 수 있는데, 대개 우울증이 있는 가족이 있는 등 우울증에 걸리기 쉬운 사람의 경우에만 그렇습니다. 다만, 우울증은 뚜렷하거나 중대한 인생의 스트레스가 없어도 발생하거나 악화될 수 있습니다.
우울증의 증상
보통 우울증의 증상은 수일 또는 수주 간 점진적으로 나타나며 사람에 따라 매우 상이하게 나타납니다. 예를 들어, 우울해지는 사람은 행동이 느려지고 슬퍼하거나 짜증스럽고 불안해하는 것으로 보이기도 합니다.
많은 우울증 환자는 비통함, 기쁨, 즐거움 등의 감정을 정상적으로 느낄 수 없습니다. 세상이 재미 없고 생기 없는 곳처럼 보일 수 있습니다. 이전에 즐겨 하던 활동에도 흥미나 즐거움을 잃어버립니다.
우울한 사람들은 강한 죄책감과 자아 오욕감에 사로잡힐 수 있으며, 집중하지 못할 수 있습니다. 이들이 절망, 외로움, 쓸모 없음의 감정을 경험할 수 있습니다. 결정을 못하거나 내성적이며, 무기력하거나 절망적으로 느끼고, 죽음과 자살 자살 행동 자살은 죽기 위해 고안된 의도적 자해 행위로 인해 사망하는 것입니다. 자살 행동에는 실제 자살과 자살 시도, 자살 관념이 포함됩니다. 자살은 보통 여러 요인이 상호작용하여 발생하며, 우울증이 가장 일반적이고 중대한 요인이 되기도 하지만 자살의 유일한... 더 읽기 에 대해 생각합니다.
대부분의 우울증 환자는 잠들기가 어렵고 여러 번 잠에서 깨며, 특히 새벽에 자주 깹니다. 우울증 환자 중 일부는 평소보다 많이 잡니다.
식욕 저하와 체중 감소로 쇠약해 질 수 있고 여성은 생리가 멈출 수 있습니다. 그러나, 가벼운 우울증 환자에게는 과식 및 체중 증가가 일반적으로 나타납니다.
일부 우울증에 걸린 사람은 개인 위생을 무시하거나 자녀, 다른 사랑하는 사람이나 애완동물까지 방치합니다. 신체 질병을 토로하는 사람도 있는데, 통증은 다양합니다.
우울증이라는 용어는 관련된 여러 장애를 설명하는데 사용됩니다.
주요 우울 장애
지속성 우울 장애
월경전 불쾌 장애
주요 우울 장애
지속성 우울 장애
지속성 우울 장애 환자는 2년 이상의 기간 중 대부분 시간에 우울해 합니다.
증상은 주로 청소년기에 서서히 시작되고 몇 년에서 수 십 년 동안 지속될 수 있습니다. 한 번에 몇 가지의 증상이 나타나는지는 다양하며 간혹 증상은 주요 우울증의 증상보다 덜 심합니다.
이 장애가 있으면 우울하고, 부정적이며, 회의적이고, 유머 감각이 없고, 즐거움을 느끼지 못할 수 있습니다. 수동적이고, 에너지가 부족하고, 타인과 어울리지 않는 사람도 있습니다. 끊임없이 불평하며, 타인을 잘 비난하고, 자신을 책망하는 사람도 있습니다. 부족함, 실패, 부정적 사건에 사로잡혀 있을 수 있고, 간혹 자신의 실패를 병적으로 즐기는 수준에 이르기도 합니다.
월경전 불쾌 장애
대부분의 월경 주기 전에 심각한 증상이 나타났다가 주기가 끝나면 사라집니다. 증상 때문에 심하게 고통스러워하고/또는 정상적인 기능에 큰 지장을 초래합니다. 증상은 월경전 증후군 월경 전 증후군(PMS) 월경전 증후군(PMS)은 월경 주기 시작 며칠 전에 시작되어 보통 월경 첫 날 몇 시간 후에 끝나는 신체적 심리적으로 나타나는 여러 증상입니다. 월경전 불쾌 장애는 증상이 매우 심해서 업무, 사회 생활 또는 관계에 지장을 초래하는 PMS 형태에 해당됩니다. PMS는 과민, 불안, 기분변화가 심함, 우울 등의 증세가 나타나거나 머리가 아프거나... 더 읽기 의 증상과 유사하지만 더 심해서, 고통이 크며 직장과 사회 생활 기능에 방해가 될 정도입니다.
월경 전 불쾌감 장애는 여성의 첫 생리 후 언제든지 처음 나타날 수 있습니다. 폐경에 도달하면서 악화될 수 있지만 폐경 후에는 끝납니다. 이 장애는 월경을 하는 여성의 약 2~6%에서 나타납니다.
월경 전 불쾌 장애가 있는 여성은 기분 변화가 심해서 갑자기 슬퍼하고 눈물을 흘립니다. 쉽게 짜증이 나고 화를 냅니다. 심하게 우울해하고 절망감과 불안감을 느끼고 초조해 합니다. 감정에 압도되어 통제하기 어려울 수 있습니다. 종종 자신을 비하합니다.
다른 유형의 우울증과 마찬가지로 이 장애가 있는 여성은 일상적인 활동에 흥미가 사라지고, 집중하기 어려워하고, 피곤해하고, 기운이 없을 수 있습니다. 과식하고 특정 음식에 집착할 수 있습니다. 잠을 너무 적게 자거나 너무 많이 잘 수 있습니다.
생리주기가 임박한 많은 여성과 마찬가지로, 이 장애가 있는 여성도 유방이 부풀어 오르고 만지면 아플 수 있고/또는 근육과 관절 통증이 있을 수 있습니다. 부은 느낌이 들고 체중이 증가할 수 있습니다.
지속적 애도 장애
지속적 애도는 사랑하는 사람을 잃은 후 슬픔이 지속되는 상태입니다. 이는 슬픔이 우울과 관련된 슬픔과 실패에 대한 보다 일반적인 감정보다는 상실과 구체적으로 관련되어 있다는 점에서 우울증과 차이가 있습니다.
지속적 애도는 슬픔(지속적인 그리움이나 갈망 및/또는 고인에 대한 집착으로 나타남)이 오래 지속되고(최소 12개월), 충분히 긴 시간 동안 경험하고, 본인이 속한 문화에서 일반적으로 여기는 것보다 더 깊을 때 존재하는 것으로 간주합니다. 또한 고통 또는 장애를 야기할 정도로 최소 1개월 동안 다음 중 3가지 이상의 증상과 함께 나타납니다.
불신
극심한 감정적 통증
정체성에 혼돈을 느낌
상실을 떠올리는 것을 회피
무감각한 느낌
극심한 외로움
무의미한 느낌
삶을 살아가는 것이 어려움
세부진단
의사들은 특정 용어를 사용하여 우울증이 있는 사람에게 발생할 수 있는 특정 증상을 설명합니다. 이 용어는 다음과 같습니다.
불안 고통: 긴장하고 일반적으로 불안해합니다. 어떤 끔찍한 일이 발생하거나 자제력을 잃을 수 있음을 걱정하거나 두려워하여 집중하기 어려워합니다.
복합: 조증 조증 양극성 장애(과거의 조울병)는 우울증적 사건이 조증 또는 조증의 덜 심각한 형태인 경조증과 번갈아 일어납니다. 조증은 과도한 신체 활동과 상황에 비해 과도하게 기분이 상승된 느낌이 그 특징입니다. ( 기분 장애의 개요 또한 참조.) 유전적 요인이 양극성 장애의 일부 원인인 것으로 여겨집니다. 우울증 및 조증적 사건은 단독 또는 동시다발적으로... 더 읽기 증상이 세 개 이상일 수도 있습니다. 생기가 넘치고/넘치거나 자신감이 과하고, 평상시보다 말을 많이 하며, 잠을 거의 자지 않고, 정신 없이 빠른 생각과 같은 증상이 포함됩니다. 이러한 환자는 양극성 장애 양극성 장애 양극성 장애(과거의 조울병)는 우울증적 사건이 조증 또는 조증의 덜 심각한 형태인 경조증과 번갈아 일어납니다. 조증은 과도한 신체 활동과 상황에 비해 과도하게 기분이 상승된 느낌이 그 특징입니다. ( 기분 장애의 개요 또한 참조.) 유전적 요인이 양극성 장애의 일부 원인인 것으로 여겨집니다. 우울증 및 조증적 사건은 단독 또는 동시다발적으로... 더 읽기 진단에 필요한 증상을 모두 가지고 있지는 않지만, 양극성 장애가 발생할 위험이 있습니다.
우울: 전에 좋아하던 활동을 전혀 즐거워하지 않습니다. 무기력하고 슬퍼 보이며 낙담한 것으로 보입니다. 말수가 줄고 먹지 않거나 체중이 감소합니다. 과도하게 또는 부적절하게 죄책감을 느낍니다. 대부분 아침 일찍 잠에서 깨고 다시 잠들 수 없습니다.
비정형: 아이들의 방문 등, 좋은 일이 일어나면 일시적으로 기분이 좋아질 수 있습니다. 식욕이 늘어나 체중이 증가합니다. 장시간 잠을 자기도 합니다. 비난이나 거절을 인지하면 지나치게 예민하게 반응합니다. 다리를 움직일 수 없을 정도로 둔하게 느껴질 수 있습니다.
정신병: 그릇된 믿음(망상)을 갖는데, 종종 변명의 여지가 없는 죄나 범죄를 저질렀다고 생각하며, 치료 불가능하거나 수치스러운 장애를 가지고 있거나 감시 또는 박해를 당한다고 생각합니다. 환각이 일어날 수 있으며, 대개 여러 가지 잘못을 추궁하거나 자신을 죽음으로 몰아 넣는 목소리가 들립니다.
긴장증: 매우 내향적입니다. 사고, 말, 일반적 행동이 매우 느려지며 모든 자발적 행동을 멈춥니다. 일부는 타인의 말을 흉내내거나(반향 언어) 행동을 모방합니다(반향 동작).
계절성: 우울증 에피소드가 매년 특정 시기에 나타나며, 일반적으로 가을이나 겨울에 시작하여 봄에 끝납니다. 이 에피소드는 겨울철이 통상적으로 더 길고 더 혹독한 북극이나 남극 위도 지역에서 더 일반적입니다. 행동이 느리고, 일상적인 활동에 흥미를 잃고 일상적인 활동을 하지 않습니다. 수면 시간이 과도하게 많고 과식할 수 있습니다.
자살
죽음에 대한 생각하는 것은 우울증의 가장 심각한 증상에 해당됩니다. 우울증을 가진 사람은 죽고 싶다거나 자신이 무가치하므로 죽어야 한다고 느낍니다. 우울증 치료를 받지 않은 사람의 15%가 자살 자살 행동 자살은 죽기 위해 고안된 의도적 자해 행위로 인해 사망하는 것입니다. 자살 행동에는 실제 자살과 자살 시도, 자살 관념이 포함됩니다. 자살은 보통 여러 요인이 상호작용하여 발생하며, 우울증이 가장 일반적이고 중대한 요인이 되기도 하지만 자살의 유일한... 더 읽기 로 생을 마감합니다.
자살 위협은 응급 상황에 해당됩니다. 사람들이 자살을 위협할 때, 치료로 자살 위험이 줄어들 때까지 감독하기 위해 의사가 이들을 입원시킬 수 있습니다. 특히 위험은 다음의 상황에서 높게 나타납니다.
우울증 치료를 받지 않았거나 치료가 부적절할 경우
치료가 시작된 경우(정신적, 신체적으로 더 활동적이 되나 기분은 여전히 우울함)
중요한 기념일이 다가오는 경우
불안감을 매우 크게 느끼는 경우
음주 또는 기분 전환용 약물 복용 시
자살을 시도한 후 몇 주에서 몇 달 동안, 특히 폭력적인 방법을 사용한 경우
물질 사용
우울증이 있는 사람들은 잠을 자거나 불안감을 덜 느끼기 위해 알콜 또는 기타 향정신성 약물을 사용하는 경우가 많습니다. 그러나, 우울증은 기존에 여겨졌던 것보다는 더 적게 알코올 사용 알코올 사용 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계... 더 읽기 이나 기타 물질 사용 장애 불법 약물 및 중독성 물질 로 이어집니다.
또한 담배를 많이 피우거나 자신의 건강을 돌보지 않을 가능성이 높습니다. 따라서 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐색성 폐질환은 폐기종, 만성 폐색성 기관지염 또는 그 장애와 함께 발생하는 기도의 지속적인 협착(막힘 또는 폐색)입니다. 흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인입니다. 기침이 심해지고 결국은 숨이 가쁘게 됩니다. 흉부 X-레이와 폐 기능... 더 읽기 등 다른 장애가 생기고 악화될 위험이 증가합니다.
우울증의 다른 영향
미생물이나 암세포와 같은 외부 또는 위험 침입자에 반응하는 면역체계의 능력이 우울증에 의해 감소할 수 있습니다. 그러므로 우울증이 있는 사람은 감염될 가능성이 더 높을 수 있습니다.
우울증은 심장 및 혈관 장애(심장마비 등)과 뇌졸중의 위험을 높입니다. 그 이유는 우울증에 의해 이러한 위험을 높이는 특정 신체적인 변화가 발생했기 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 신체는 혈액 응고에 도움이 되는 물질(응고 인자)을 더 많이 생성하고 심장은 달라진 상황에 대처하여 박동 속도를 변화시키는 능력이 떨어집니다.
우울증의 진단
의사의 평가
우울증을 유발할 수 있는 장애를 확인하는 검사
의사는 보통 증상에 근거하여 진단을 내립니다. 의사들은 다양한 유형의 우울 장애를 진단하기 위해 구체적인 증상 목록(기준)을 사용합니다. 우울증과 일반적인 감정의 변화를 구분하는데 도움이 되도록 의사들은 증상이 큰 고통을 유발하며 당사자가 생활 기능을 수행하는 능력에 장애가 되는지 여부를 확인합니다. 이전의 우울증 전력이나 가족력은 진단을 뒷받침하는 데 도움이 됩니다.
과도한 걱정, 공황 발작, 집착은 우울증에서 흔하게 나타나며, 이로 인해 의사는 불안 장애 불안 장애의 개요 불안은 사람이 살면서 통상적으로 경험하는 긴장, 걱정 또는 우려를 느끼는 것입니다. 또한, 범불안 장애, 공황 장애, 공포증을 비롯한 광범위한 정신질환에서도 나타납니다. 이러한 장애는 각기 다르지만, 이들 모두 특히 불안과 두려움에 관련된 고통과 기능... 더 읽기 로 오진할 수도 있습니다.
노인의 경우 우울증을 확인하기가 어려우며, 일을 하지 않거나 사회적 상호작용이 거의 이루어지지 않을 경우 특히 그렇습니다. 또한, 우울증을 치매 치매 치매는 기억력, 사고력, 판단력 및 학습 능력 등 정신 기능이 서서히 쇠퇴하는 장애를 의미합니다. 일반적으로 치매의 증상으로는 기억 상실, 언어 사용 문제 및 활동 수행 문제, 성격 변화, 지남력 상실 및 파괴적인 행동 또는 부적절한 행동을 들 수 있습니다. 치매의 증상이 진행되면서 환자는 기능을 수행할 수 없게 되며 타인에게 완전히 의존하게... 더 읽기 로 오해할 수 있는데, 그 이유는 혼돈 증상과 집중하고 제대로 생각하기 어려운 증상 등, 그 증상이 치매와 유사하기 때문입니다. 그러나 이러한 증상이 우울증에 의한 것이라면 우울증 치료로 치유될 수 있습니다. 치매가 원인일 경우 치유될 수 없습니다.
표준화된 설문을 사용하면 우울증을 확인하고 얼마나 심각한지 확인하는데 도움이 되지만, 이 설문만 사용해서는 우울증 진단을 내릴 수는 없습니다. 상담사가 구두로 진행하는 해밀튼 우울증 평가 척도와 자가 진행 질문지인 벡 우울 척도가 이에 해당하는 두 가지 질문서입니다. 노인의 경우, 노인 우울증 척도 설문지가 있습니다. 또한 의사는 자해 생각이나 계획이 있는지를 물어보기도 합니다. 그와 같은 생각은 우울증이 심각함을 암시합니다.
검사
우울증을 확증할 수 있는 검사는 없습니다. 그러나, 실험실 검사는 우울증이 호르몬 질환에 의한 것인지 다른 신체적 장애에 의한 것인지 의사가 확인하는데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 일반적으로 혈액 검사를 통해 갑상선 질환 갑상선 개요 갑상샘은 가로로 약 2인치(5센티미터) 길이이고 목에서 후두융기 아래의 피부 바로 밑에 있는 작은 샘입니다. 샘의 두 조각(로브)은 중앙(협부라고 부름)에서 연결되어 나비 넥타이 모양의 갑상선 형태를 이룹니다. 일반적으로는 갑상선은 볼 수도 없고 거의... 더 읽기 이나 비타민 결핍 비타민 개요 비타민은 건강식의 중요 요소입니다. 대부분의 건강한 사람이 건강을 유지하기 위해 하루에 필요로 하는 양을 영양 권장량(RDA)이라고 하는데, 대부분의 비타민에 대한 영양 권장량이 규정되어 있습니다. 일부 비타민의 경우 안전 상한치(허용 상한 섭취량)가... 더 읽기 을 확인합니다. 젊은 층의 경우, 약물 사용을 확인하기 위해 검사를 시행합니다.
철저한 신경학적 검사 신경학적 검사 신경학적 장애가 의심될 경우, 의사는 보통 신체 검사를 할 때 신체 전체를 검사하지만, 신경계에 중점을 두게 됩니다. 신경계 검사(신경학적 검사)에는 다음에 대한 평가가 포함됩니다. 정신 상태 뇌신경 운동 신경 감각 신경 더 읽기 를 통해 일부 동일한 증상을 유발하는 파킨슨병 파킨슨병(PD) 파킨슨병은 천천히 진행되는 뇌 특정 부위의 퇴행성 장애로, 근육이 휴식 상태일 때 나타나는 떨림(휴식 떨림), 근긴장 증가(뻣뻣함 또는 경직), 느린 자발적 운동 및 균형 유지의 어려움(자세 불안정성)을 특징으로 합니다. 많은 환자에서 사고 능력이 손상되거나 치매가 나타납니다. 파킨슨병은 운동 협응에 도움을 주는 뇌의 특정 부분의 퇴행으로... 더 읽기 이 아닌지 확인합니다.
우울증의 치료
지원
심리치료
대부분의 우울증 환자는 입원이 필요하지 않습니다. 그러나 일부 환자들은 입원을 해야 하는데, 특히 자살 시도를 계획 중이거나 실제 한 적이 있거나, 체중 감소로 쇠약해 졌거나, 혹은 심각한 불안증으로 심장 문제의 위험이 있는 경우가 이에 해당합니다.
치료는 우울증의 중증도와 유형에 따라 달라집니다.
경증 우울증: 지원(빈번한 의사 진료 및 교육 포함) 및 심리치료
중등도 내지 중증의 우울증: 약물, 심리치료 또는 약물과 심리치료 병행 및 간혹 전기경련 요법
계절성 우울증: 광선요법
지속적 애도 장애: 이 장애에 맞는 심리치료
우울증은 대개 성공적으로 치료가 가능합니다. 원인(약물 또는 기타 장애 등)이 확인되면 이를 먼저 치료하지만, 우울증 치료 약물도 사용할 수 있습니다.
지원
의사들은 매주 또는 격주 간격 일정으로 우울증 환자의 방문이나 전화 상담 일정을 잡을 수 있습니다. 의사는 우울증에는 신체적인 원인이 있고 일반적으로 효과가 있는 특정 치료를 받아야 한다고 환자나 환자 가족에게 설명합니다. 의사는 우울증이 약점처럼 성격적 결함에 해당되지 않는다고 안심시킵니다. 가족 구성원이 이 장애를 이해하고 치료에 참여하며 지원을 하는 것이 중요합니다.
사람들이 우울증에 대해 알면 이 장애를 이해하고 대처하는데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 회복의 과정이 대개 평탄하지 않고 슬픔과 어두운 생각이 다시 나타날 수 있지만 그와 같은 생각이 멈출 것임을 알게 됩니다. 그러므로 사람들은 긴 안목에서 증상이 다시 나타날 수 있음을 이해하여 치료를 계속 하고 포기하지 않을 가능성이 더 높습니다.
활동을 더 많이 하면—주기적인 산책이나 운동—도움이 될 수 있고, 타인과 더 많이 어울리는 것도 도움이 될 수 있습니다.
지원 모임(예를 들어, 우울증과 양극성 장애 지원협회[ DBSA ])은 공통적인 경험과 감정을 공유하는 토론의 장을 제공하여 도움이 될 수 있습니다.
심리치료
경미한 우울증은 심리치료(심리치료)만으로도 약물 치료와 같은 효과를 낼 수 있습니다. 약물과 함께 사용될 경우 심각한 우울증에 효험이 있습니다.
개인이나 집단 심리치료는 단계적으로 우울증 환자가 이전에 하던 일을 다시 담당하고 정상적인 삶의 압박에 적응하는데 도움이 될 수 있습니다. 대인 요법은 개인의 과거와 현재의 사회적인 역할에 집중하는 치료로, 대상자가 타인을 대하는 방식의 문제점을 확인하고, 대상자가 삶의 역할 변화에 적응함에 따라 지침을 제시합니다. 인지 행동 요법은 무기력증 및 부정적 사고의 변화에 도움이 될 수 있습니다.
우울증에 대한 약물 요법
일부 유형의 항우울제 우울증에 대한 약물 치료 새로운 유형의 항우울제인 아고멜라틴은 주요 우울 에피소드에 사용할 수 있는 치료법입니다. 우울증을 치료하는 데 몇 가지 약물을 사용할 수 있습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 새로운 항우울제 사환 항우울제 더 읽기 를 이용할 수 있습니다(우울증 치료에 사용되는 약물 우울증 치료에 사용되는 약물 표 참조). 여기에는 다음이 포함됩니다.
멜라토닌성 항우울제
케타민 유사 약물
덱스트로암페타민 및 메틸페니데이트 등의 정신자극제 약물 요법 주의력 결핍/과잉행동 장애(ADHD)는 주의집중 범위가 부족하고/거나 소아의 연령에 부적절한 과다 행동 및 충동으로 기능 수행 또는 발달에 지장을 주는 경우를 말합니다. ADHD는 출산 시에 나타나거나 출산 이후에 곧 발달하는 뇌 장애입니다. 일부 소아는 주로 지속적 주의력, 집중력과 과제를 완수하는 능력을 갖추기 어렵고, 다른 소아들은... 더 읽기 및 기타 약물은 종종 항우울제와 병용됩니다. 정신자극제는 주의 집중과 각성을 향상시키기 위해 사용됩니다.
망종화 세인트 존스 워트 세인트 존스 워트의 꽃에 있는 불그스름한 물질은 히페리신 및 히페르포린 등, 수많은 생물학적 활성 구성성분을 함유하고 있습니다. (또한 식이 보충제 개요를 참조하십시오.) 사람들은 대부분 경증에서 중등증의 우울증 증상 완화를 위해 세인트 존스 워트를 섭취합니다. 또한 세인트 존스 워트는 건선과 같은 피부 질환, 소아에서의 주의력 결핍 과잉... 더 읽기 는 생약 식품 보조제로, 효과가 증명되지는 않았으나 종종 경미한 우울증 경감에 이용됩니다. 세인트 존스 워트와 다양한 처방약 사이에 유해한 상호작용이 있을 수 있으므로, 이 생약 보조제를 복용하고자 하는 사람은 약물 상호작용 가능성에 대해 의사와 상의해야 합니다.
전기경련 요법
전기경련 요법(과거에는 충격요법이라 함)은 종종 정신병적이거나 자살 위협을 하거나 먹기를 거부하는 사람을 포함하여 심한 우울증 치료에 사용됩니다. 약물이 효과가 없을 경우에 임신 중 우울증 치료에도 사용됩니다.
이 유형의 치료는 수주가 걸릴 수 있는 항우울제와는 달리 대개 매우 효과적이며 우울증을 신속하게 경감합니다. 약효가 빠르게 나타나므로 생명을 살릴 수 있습니다. 전기경련 요법 중단 후에는 우울증 증상이 재발할 수 있습니다. 재발 방지에 도움이 되도록 의사들은 대개 항우울제 처방을 합니다.
전기경련 요법의 경우 전극을 머리에 위치시키고 뇌에 발작을 유도하기 위해 전류를 방사합니다. 이유는 밝혀지지 않았으나, 이 발작이 우울증을 경감시킵니다. 대개 최소 5~7회의 치료(이틀에 한 번)가 시행됩니다.
전류가 근긴장 및 통증의 원인이 되므로, 치료 중 전신 마취가 필요합니다. 전기경련 요법은 일부 일시적 기억력 상실 및 드물게 영구적 기억력 상실을 야기하기도 합니다.
광선요법
광선 요법(광 조사 요법 박스 사용)은 계절성 우울증에 가장 효과적인 치료법이지만 다른 우울증 장애 유형에도 도움이 될 수 있습니다.
광선요법을 받으려면 필요한 강도의 빛이 나오는 조명 박스로부터 일정 거리에 앉아 있어야 합니다. 빛을 직접 쳐다보지 않고 30~60분 동안 광선 정면에 계속 앉아 있도록 지시합니다. 광선요법은 가정에서 수행할 수 있습니다.
늦게 자고 일어나는 사람의 경우, 광선요법은 오전에 실시할 때 가장 효과적입니다. 일찍 자고 일어나는 사람의 경우, 광선요법은 늦은 오후와 이른 저녁 사이에 실시할 때 가장 효과적입니다.
기타 요법
다른 치료로 효과가 없다면 뇌를 자극하는 기타 요법을 시도할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
반복적 경두개 자기 자극
미주 신경 자극
자극 받은 세포는 화학적 메신저(신경 전달 물질)를 방출하는 것으로 여겨지며, 이는 기분의 조절을 도우므로 우울증 증상을 완화할 수 있습니다. 이 요법들은 약물이나 심리치료에 반응하지 않는 중증 우울증 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
반복적 경두개 자기 자극 시행 시, 전자기 코일을 기분 조절에 관여한다고 간주되는 뇌의 부위 부근의 이마에 가져갑니다. 전자기에서 통증이 없는 자기 펄스가 생성되며 의사들은 이 자기 펄스가 뇌 표적 부위의 신경 세포를 자극한다고 생각합니다. 가장 흔한 부작용은 두통과 코일이 닿는 부위 부근의 불편함입니다.
미주 신경 자극을 위해서는 심장 박동조율기와 유사해 보이는 기기(미주 신경 자극기)를 좌측 쇄골 아래에 이식하여 피부 아래로 이어지는 전선을 통해 목의 미주 신경으로 연결합니다. (한 쌍으로 이루어진 미주 신경은 두개골 밑쪽에 위치한 뇌간에서부터 목을 통해 아래로 흉부와 복부 양측에서 심장과 폐와 같은 장기로 연결됩니다.) 이 기기는 통증을 유발하지 않는 전기 신호로 미주 신경을 주기적으로 자극하도록 프로그램되어 있습니다. 다른 치료로 효과가 없다면 이 방법이 우울증에 유용할 수 있지만, 효과를 보려면 일반적으로 3~6개월이 소요됩니다. 미주 신경 자극의 부작용으로는 목쉼, 기침, 신경 자극 시 낮은 목소리 등이 있습니다.
추가 정보
다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
우울증과 양극성 장애 지원협회(Depression and Bipolar Support Alliance, DBSA), 우울증: 위기 시 연락할 수 있는 전화 서비스와 지원 단체에 대한 접근 등 우울증에 대한 일반적인 정보
미국 정신 건강(Mental Health America), 우울증: 다양한 유형, 위기 시 연락할 수 있는 전화 서비스와 지원 단체에 대한 접근, 그리고 기타 참고 자료에 대한 링크 등 우울증에 대한 일반적인 정보
국립 정신질환 연맹(National Alliance on Mental Illness, NAMI), 우울증: 원인, 증상, 진단, 치료 등 우울증에 대한 일반적인 정보
국립정신보건원(National Institute of Mental Health, NIMH), 우울증: 치료 및 요법, 교육 자료, 연구 및 임상 시험에 관한 정보 등 우울증의 다양한 측면에 대한 일반적인 정보